Способ лечения ожогов глаз
Авторы патента:
Использование: в медицине, а именно в офтальмологии. Сущность: препарат коллагеназы краба в количестве 0,5 - 3 мг инстиллировался 1 - 3-кратно в течение 1 - 2 сут. В результате лечения произошло уменьшение плотности помутнения роговицы в среднем до 1 - 3 ст. по шкале проф. В. В. Войно-Ясенецкого. Эпителизация роговицы наступила на 6 - 8-й день. Купирование признаков воспаления глаза на 8 - 9-й день.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении ожогов глаз.
Известны способы лечения тяжелых ожогов глаз, где в качестве лекарственного средства использовали различные протеолитические ферменты: папаин, лекозим, коллализин, коллагенолизин, трипсин, химотрипсин, протелин, имозим, ацетилглюкозаминидазу. Наиболее близким техническим решением в лечении тяжелых щелочных ожогов глаз на указанных препаратов является лекозим и имозим. Лекозим применяется в виде 5 курсов фонофореза в первые 5 дней после получения ожога. В комплекс лечения также входят инстилляции дезинфецирующих и витаминных капель. На 30-е сутки в стадии рубцевания проводят еще 10 сеансов фонофореза. Однако результатом лечения является уменьшение плотности помутнения роговицы в среднем до 4,5 балла (по 10-бальной шкале), сроки купирования воспалительных процессов в глазу и завершении эпителизации роговицы составляют в среднем 30 сут. Иммобилизованный протеолитический фермент имозим применяется в виде инстилляций (разовая доля 7 ПЕ( 6 раз в день в течении первых 6 сут. Одновременно в комплекс лечения входят мидриатики и дезинфицирующие капли. Однако наиболее часто встречаемым исходом лечения является 4-8-я степень помутнения роговицы по шкале проф. В. В. Войно-Ясенецкого, а сроки купирования воспалительных процессов в глазу и завершения эпителизации роговицы составляют в среднем 10-11 дней. Целью изобретения является сокращение сроков лечения. Поставленная цель достигается тем, что в качестве лекарственного средства используют препарат коллагеназы краба в количестве 0,5-3 мг, инстиллируемый 1-3-кратно в течение 1-2 сут. Медикаментозное средство, использованное в предложенном способе получают из гепатопанкреаса краба. Лекарственное средство, полученное из гепатопанкреаса краба, представляет собой порошок желтоватого цвета, содержащий сериновую протеазу, обладающую коллагенолитической активностью. Перед употреблением порошок растворяют в воде. Коллагенолитическая активность протеолитического препарата равняется 1200-1500 единицам на мг препарата. Способ лечения ожогов глаз осуществляется следующим образом. Производят инстилляции препарата в пораженный глаз (разовая доза 0,5-3 мг 1-3-кратно в течение 1-2 сут. Одновременно инстиллируют дезинфецирующие и витаминные капли, лечение которыми продолжают в дальнейшем. Дозы препарата объясняются следующим. При дозах менее 0,5 мг эффективность лечения снижается, что выражается в повышении плотности помутнения роговицы. Дозы выше 3 мг удлиняют сроки лечения за счет более длительной эпителизации. Применение препарата более 2 дней с момента ожога не целесообразно, так как за срок полностью удается удалить некротические ткани. Кроме того, более длительное применение фермента повышает риск осложнений. Предлагаемый способ лечения был воспроизведен в эксперименте на 20 кроликах породы шиншилла массой 2,5 кг, которым был нанесен стационарный ожог роговицы штампом диаметром 8 мл 10% -ным раствором едкого натра с экспозицией 20 с. П р и м е р 1. Кролику N 1 массой 2,6 кг нанесен стандартный ожог роговицы обоих глаз по описанной методике. Через 2 ч при биомикроскопии отмечались следующие признаки ожоговой травмы глаза - смешанная инъекция, слизистое отделяемое, слезотечение, светобоязнь, гиперемия радужной оболочки, сужение зрачка. Развивалось интенсивное помутнение стромы роговицы 9-10 ст. по шкале проф. В. В. Войно-Ясенецкого с тотальной эрозией роговицы в течение двух суток. Кролику производились инстилляции препарата в разовой дозе 2 мг однократно в течении первых 2 сут. Одновременно инстиллировался левомицетин и витаминные капли, лечение которыми продолжалось до 10 сут. На 6-й день роговица полностью покрылась эпителием. Купирование признаков воспаления глаза произошло на 8-й день. Плотность помутнения роговицы уменьшилось до 1-й ст. по шкале проф. В. В. Войно-Ясенецкого. П р и м е р 2. Кролику N 5 массой 2,4 кг был нанесен стационарный ожог роговицы по описанной методике. Через 2 ч отмечались те же клинические признаки, что и у кролика N 1. Кролику производились инстилляции препарата в разовой дозе 0,5 мг трехкратно в течении первых двух суток. Одновременно инстиллировался левомицетин и витаминные капли, лечение которыми продолжалось в течении первых 10 сут. На 8-й день полностью восстановился эпителиальный слой. Купирование признаков воспаления произошло на 9-й день. Плотность помутнения роговицы уменьшилась до 3-й по шкале проф. В. В. Войно-Ясенецкого. П р и м е р 3. Кролику N 11 массой 2,5 кг был нанесен ожог роговицы по описанной методике. Через 2 ч отмечались те же клинические признаки, что и у кроликов N 1. Животному производились инстилляции препарата в разовой дозе 3 мг трехкратно в течении одного дня. Одновременно инстиллировался левомицитин и витаминные капли, лечение которыми продолжалось до 10-сут. На 7-й день полностью восстановился эпителиальный слой. Купирование признаков воспаления произошло на 9-й день. Плотность помутнения роговицы уменьшилась до 3-й по шкале проф. В. В. Войно-Ясенецкого. Примеры клинического выполнения способа. П р и м е р 4. Больной С. получил химический ожог известью в производственных условиях. При первичном осмотре установлено: оба глаза раздражены, слизистое отделяемое, блефароспазм, тотальная эрозия роговицы, помутнение стромы роговицы равнялось 4 ст. по шкале проф. В. В. Войно-Ясенецкого. Больному было предложено кроме обычного лечения лечение препаратом коллагенолитической протеазы. В течение первых двух суток больному производились двухкратные инстилляции в разовом дозе 1 мг. На шестой день полностью восстановился эпителий роговицы, купирование признаков воспаления произошло на 9-й день. Плотность помутнения на обоих глазах уменьшалась к месячному сроку до 1 ст. по шкале проф. Войно-Ясенецкого. П р и м е р 5. Больной Н. получил ожог обоих глаз в быту кислотой при первичном осмотре установлено: кожа и веки обоих глаз с признаками ожога 11 ст. , конъюктива раздражена, хемоз 1 ст. , тотальная эрозия роговицы, слизистое отделяемое блефароспазм, тотальная эрозия роговицы, помутнение стромы роговицы достигало 7 ст. по шкале проф. В. В. Войно-Ясенецкого. Больному было предложено кроме обычного лечения лечение препаратом коллагенолитической протеазы. В течение первых двух суток больному производились двухкратные инстилляции в разовой дозе 2 мг на 8-й день полностью восстановился эпителиальный слои роговицы. Купирование признаков воспаления произошло на 10-день. Плотность помутнения на обоих глазах уменьшалась к месячному сроку до 3 ст. по шкале проф. Войно-Ясенецкого. Таким образом, результатом лечения является уменьшение плотности помутнения роговицы в среднем до 1-3 ст. по шкале проф. В. В. Войно-Ясенецкого, завершение эпителизации на 6-8-день и купирование признаков воспаления глаза на 8-9-й день. Предлагаемый способ снижает сроки лечения, существенно улучшает исходы ожоговой травмы глаза. Учитывая простоту и общедоступность метода (1-3-кратные инстилляции), а также огромные запасы сырья и налаженный выпуск прилагаемого препарата на базе ТИБОХ ДВО АН СССР, коллагеназа краба представляется перспективной в лечении ожогов глаз. (56) Офтальмологический журнал. 1987. N 3, с. 145-148.Формула изобретения
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОЖОГОВ ГЛАЗ путем нанесения на ожоговую поверхность протеолетического фермента, отличающийся тем, что в качестве фермента используют вещество, полученное из гепатопанкреаса камчатского краба, в дозе 0,5 - 3 мг 1 - 3-х кратно в течение 1 - 2 суток.
Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении больных с рубцовыми деформациями нижних век с повреждениями нижних слезных канальцев, что является прямым следствием механических травм глазной щели
Способ лечения паралитического лагофтальма // 2008864
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении больных с лагофтальмом, обусловленным параличом верхних ветвей лицевого нерва
Способ лечения птоза верхнего века // 2008863
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении больных с птозом верхнего века различной этиологии и степени выраженности
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении больных с частичными формами сенильного эктропиона, т
Способ лечения амблиопии // 2008860
Изобретение относится к медицине
Способ лечения атрофии зрительного нерва // 2008859
Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмологии, и предназначается для лечения атрофий зрительного нерва
Способ введения лекарственных препаратов // 2008858
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения различных заболеваний глаз
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано, в частности для лечения некоторых острых воспалительных заболеваний глаз (увеитов, кератитов, язв роговой оболочки)
Гониолинза // 2008787
Способ ранней диагностики глаукомы // 2100015
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и может быть использовано в диагностике ранних стадий глаукомы
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения травматического мидриаза
Изобретение относится к медицине, а конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции послеоперационного астигматизма
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для восстановления различительной способности зрительного анализатора без использования фармакологических препаратов и хирургического вмешательства
Способ лечения посттравматической глаукомы // 2100991
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при лечении посттравматической глаукомы
Изобретение относится к офтальмологии, а именно к способам хирургического лечения прогрессирующей близорукости
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для коррекции простого миопического и смешанного астигматизма (секторальная кератопластика)
Способ лечения амблиопии // 2102043
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для лечения больных амблиопией с правильной функцией
Очки // 2102045
Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции зрения при аномалиях рефракции и в качестве средства для снятия зрительного утомления