Способ лечения гипоксии плода

 

Использование: медицина, акушерство, для лечения гипоксии плода. Сущность изобретения: матери во время беременности вводят медикаментозные средства и воздействуют на поясничную область пачками импульсов электрического тока, при этом перестраивают периодически частоту заполнения пачек импульсов по линейному закону в диапазоне 50 - 250 кГц и синхронизируют изменение частоты заполнения с периодом следования пачек так, чтобы за период следования изменение частоты заполнения составляло 20 - 25 кГц. Изобретение позволяет улучшить маточно-плацентарное и плодо-планцентарное кровообращение.

Изобретение относится к медицине/ а более конкретно к акушерству и гинекологии/ и может быть использовано для лечения внутриутробной гипоксии плода/ воспалительных заболеваний органов малого таза/ при лечении невынашивания беременности.

Известны медикаментозные способы лечения гипоксии плода.

Недостатком данных способов является нежелательные побочные влияния лекарств/ аллергические реакции.

Известны также немедикаментозные способы лечения/ связанные с воздействием физических факторов на внутренние ткани.

Недостатком данных способов являются ограниченные функциональные возможности и низкая эффективность.

Наиболее близким по своей сущности является способ/ основанный на использовании диадинамотерапии/ заключающийся в том/ что лечение проводят путем наложения электродов на кожу в проекции тазовых органов и на поясничную область и воздействуют токами в режиме потстоянного тока и пачек полусинусоидальных импульсов с затянутым задним фронтом с частотой следования 50 или 100 Гц и длительностью 10 или 5 мс [1].

Недостатком данного способа является невысокая эффективность/ а также появление неприятных ощущений при проведении процедуры.

Цель изобретения - улучшение маточно-плацентарного и плодоплацентарного кровообращения.

Цель достигается тем/ что дополнительно возедйствуют на поясничную область материи пачками импульсов электрического тока/ при этом перестраивают периодически частоту заполнения пачек импульсов по линейному закону в диапазоне от 50-250 кГц и синхронизируют изменение частоты заполнения с периодом следования пачек так/ чтобы за период следования изменение частоты заполнения составляло 20-25 кГц.

Предлагаемый способ лечения гипоксии плода отличается от известных способоы тем/ что периодически достигается совпадение частоты заполнения пачек импульсов с той оптимальной частотой/ на которой происходит наилучшее проникновение тока к нейромышечным структурам/ вызывающее эффект вазодилятации. В результате наблюдается быстрое достижение эффекта увеличения кровотока и его стабилизация в течение времени воздействия.

Пример 1. Роженица Е. (история родов N 491/422) поступила 2.20.3.02.87 г. в роддом N 3 г. Куйбышева через 1 ч после излития околоплодных вод без родовой деятельности. Беременнасть первая/ сроком 39 нед./ протекала без осложнений. Положение плода продольное/ головка прижата ко входу в малый таз. Тоны плода ясные/ ритмичные/ 134 уд/мин. С целью родовозбуждения начато капельное введение 2 мл 5%-ного раствора простенона в 400 мл 5% раствора глюкозы со скоростью 14 капель в 1 мин. В 700 началась регулярная родовая деятельность/ тоны плода остаются ясными/ ритмичными/ 140 уд/мин.

В 11.00 появились схватки по типу восходящего градиента. Головка плода прижата ко входу в малый таз/ сердцебиения плода стали приглушенными/ участились до 160 уд/мин. Подтекают светлые околоплодные воды.

При влагалищном исследовании шейка матки сглажена/ края ее толстые. Открытие маточного зева 2 см. Головка прижата ко входу в малый таз. Мыс недостижим. Диагноз: 1 период родов. Дискоординированная деятельность. Безводный период 10. начавшаяся внутриутробная гипоксия плода. Лечение: в вену введено 5 мл баралгина/ 2 мл ношпы/ 4 мл сигетина/ 20 мл 20%-ного раствора глюкозы. В связи с отстутствием эффекта лечения дискоординированной родовой деятельности и учитывая прогрессирующую внутриутробную гипоксию плода/ решено роды закончить путем кесарева сечения.

Для улучшения состояния внутриутробного плода в порядке преднаркозной подготовки начато лечение по предложенному способу: на кожу пациентки были наложены электроды/ воздействовали пачками импульсов электрического тока длительностью 300 мкс/ амплитудой 50 мА/ частотой следования 150 Гц/ изменяли периодически частоту заполнения пачек импульсов в диапазоне 50-250 кГц по линейному закону/ при этом синхронизировали изменение частоты заполнения так/ что за период следования изменения частоты заполнения составляло 25 кГц.

Через 3 мин после начала лечения предложенным способом отмечено исчезновение дискоординированной родовой деятельности/ значительное улучшение аускультативной картины серцебиений плода: исчезновение аритмии/ тоны стали ясными/ их чтастота 140 уд/мин. Лечение предложенным способом проводилось в течение 20 мин вплоть до извлечения плода после введения роженицы в наркоз и начала операции/ протекавших без осложнений. Ребенок извлечен в удовлетворительном состоянии. Оценка по шкале Апгар 8 баллов (2+2+1+1+2=8). Показатели КЩС: в крови из вены пуповины pH 7,30, pCO₂ 40,3 ьь рт.ст./ ВЕ = -14/8 мкмоль/л; в крови из артерии пуповины pH = 7/06, pCO₂= 48,6 мм рт.ст./ ВЕ = - 15/4 мкмоль/л.

Таким образом/ удалось быстро добиться значительного улучшения кровотока в матке и достичь благоприятного эффекта со стороны плода. Показатели КЩС его крови свидетельствуют о метаболическом ацидозе как следствие имевшей место внутриутробной гипоксии.

Предлагаемый способ лечения применен при 23 родах/ где отмечались признаки острой и хронической внутриутробной гипоксии плода/ вызванной токсикозами беременных/ слабостью родовой деятельности/ преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты/ лекарственной болезнью беременной. В 20 наблюдениях отмечен быстро наступивший (в течение 3-6 мин) благоприятный терапевтический эффект/ сохранявшийся до завершения родов. Оценка состояния здоровья новорожденных по шкале Апгар 8-9 баллов.

В трех наблюдениях (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты/ тугое обвитие пуповины)/ после применения предложенного способа отмечено временное улучшение/ роды закончены оперативным путем. Оценка состояния новорожденных 6-7 баллов.

Формула изобретения

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОКСИИ ПЛОДА, включающий введение медикаментозных средств, отличающийся тем, что, с целью улучшения маточно-плацентарного и плодоплацентарного кровообращения, дополнительно воздействуют на поясничную область матери пачками импульсов электрического тока, при этом перестраивают периодически частоту заполнения пачек импульсов по линейному закону в диапазоне 50 - 250 кГц и синхронизируют изменение частоты заполнения с периодом следования пачек так, чтобы за период следования изменение частоты заполнения составляло 20 - 25 кГц.