Способ лечения перелома бедренной кости с замедленным сращением

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применено при лечении переломов бедренной кости. Цель изобретения - ускорение процесса консолидации отломков при снижении операционной травматичности. При замедленной консолидации бедренной кости осуществляют артротомию коленного сустава и, отодвинув в сторону надколенник, производят рассверливание костно-мозгового канала со стороны сустава через область перелома в верхний фрагмент. В рассверленный канал вводят перфоратор на установленный по рентгенограмме уровень и осуществляют продольные рассечки эндостальной костной мозоли, каждый раз поворачивая за рукоятку перфоратор вокруг своей оси на заданный угол. При этом количество рассечек и расстояние между ними определяются в зависимости от характера перелома, качества мозоли и субъективных данных самого больного.

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применено при лечении переломов бедренной кости.

Известен способ лечения перелома с замедленным сращением путем просверливания кости в различных направлениях каналов, проходящих от одного отломка к другому через линию несращенного перелома.

Однако известный способ активации выполняется открытым методом, т.е. через покрывающие область перелома мягкие ткани, целостность и кровоснабжение которых при этом нарушается, открывается путь на раневой инфекции, а процесс реабилитации затягивается.

Цель изобретения - ускорение процесса консолидации отломков при снижении операционной травматичности.

Предложенный способ осуществляют следующим образом.

При замедленной консолидации бедренной кости осуществляют артротомию коленного сустава и, отодвинув в сторону надколенник, производят рассверливание костно-мозгового канала со стороны сустава через область перелома в верхний фрагмент. В рассверленный канал вводят перфоратор на установленный по рентгенограмме уровень и осуществляют продольные насечки эндостальной костной мозоли, каждый раз поворачивая за рукоятку перфоратор вокруг своей оси на заданный угол. При этом количество рассечек и расстояние между ними определяются в зависимости от характера перелома, качества мозоли и субъективных данных самого больного.

После выполнения рассечения мозоли перфоратор удаляют, отломки фиксируют интрамедулярным штифтом, восстанавливают положение надколенника, рану послойно ушивают и приступают к реабилитационным мероприятиям.

Больной А-я Н.Е., 32 года, шофер, поступил в клинику 21 августа 1990 г. по поводу перелома в средней части бедренной кости, попав в автоаварию.

Через час после аварии ему была произведена рентгенография, коррекция отломков и наложена гипсовая повязка.

16 ноября 1990 г. контрольное обследование показало, что консолидация отломков происходит замедленно. В результате этого было принято решение стимулировать сращение путем артротомии коленного сустава, рассверливания костно-мозгового канала и выполнения насечек эндостальной костной мозоли перфоратором изнутри костно-мозгового канала.

20 ноября 1990 г. было произведено оперативное вмешательство и выполнено 8 насечек костной мозоли вокруг оси костно-мозгового канала, а костные отломки зафиксированы интрамедулярным штифтом.

15 января 1991 г, контрольное обследование показало наличие консолидации отломков, больной 25 января был выписан под амбулаторное наблюдение.

20 апреля 1991 г. штифт удален и с 28 мая 1991 г. больной вернулся к своей профессии и больше с желобами не обращался.

Предложенный способ может быть применен в травматологоортопедических клиниках при лечении переломов бедренной кости с замедленным сращением.

Его применение позволяет ускорить процесс консолидации отломков за счет активации костной регенерации рассечением костной мозоли.

Формула изобретения

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМА БЕДРЕННОЙ КОСТИ С ЗАМЕДЛЕННЫМ СРАЩЕНИЕМ путем механического повреждения части эндостальной костной мозоли с последующей фиксацией фрагментов, отличающийся тем, что производят артеотомию коленного сустава, рассверливают костно-мозговой канал со стороны сустава, эндостальную мозоль рассекают в продольном направлении и осуществляют интрамедулярный остеосинтез.