Способ имплантации искусственного хрусталика

 

Использование: в офтальмологии, при имплантации искусственного хрусталика. Сущность изобретения: перед удалением подвывихнутого хрусталика через разрез плоской части цилиарного тела и введением интраокулярной линзы в переднюю камеру туда помещают прозрачный полимерный диск с отбортовкой по задней поверхности, что позволяет снизить осложнения при деструкции стекловидного тела за счет исключения его тракций и контакта с роговичным эндотелием.

Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано при имплантации искусственного хрусталика глаза при несостоятельности цинновых связок и деструкции стекловидного тела.

Известен способ имплантации искусственного хрусталика, включающий удаление подвывихнутого хрусталика через плоскую часть цилиарного тела и введение интраокулярной линзы (ИОЛ) в переднюю камеру.

Однако при использовании данного способа опорные элементы искусственного хрусталика глаза при фиксации в углу передней камеры могут вызвать эндотелиально-эпителиальную дистрофию роговицы, что требует повторного хирургического вмешательства.

Целью изобретения является снижение послеоперационных осложнений при деструкции стекловидного тела и несостоятельности цинновых связок за счет исключения тракций его и контакта с роговичным эндотелием.

Указанная цель достигается тем, что в способе имплантации искусственного хрусталика глаза, включающем удаление подвывихнутого хрусталика через плоскую часть цилиарного тела и введения интраокулярной линзы в переднюю камеру, перед удалением хрусталика в переднюю камеру помещают прозрачный эластичный диск с отбортовкой по задней поверхности, обращенной в сторону радужки, за счет которой обеспечивают устойчивость его положения в передней камере глаза.

Способ осуществляют следующим образом. После предварительно проведенной ретробульбарной анестезии и акинезии 2%-ным раствором новокаина производят разрез склеры в 5 мм от лимба в плоской части цилиарного тела, в переднюю камеру глаза вводят прозрачный эластичный диск с отбортовкой по задней поверхности, обращенной в сторону радужки, затем вводят наконечник лензвитреотома и удаляют сублюксированный или люксированный в стекловидное тело хрусталик вместе с измененными передними слоями стекловидного тела. Переднюю камеру восстанавливают любым ирригационным раствором, а между прозрачным полимерным диском и радужкой вводят ИОЛ так, что выпуклая часть ее оптики соответствует кривизне выемки полимерного диска. Операция заканчивается наложением швов на рану.

П р и м е р 1. Больная А., 28 лет. Диагноз: синдром Морфана, врожденный подвывих хрусталика в стекловидное тело на обоих глазах. Острота зрения 0,2 с + 11,0 Д. При осмотре : ОД - спокоен. Зрачок 8 мм, в нижнем сегменте зрачка просматривается верхний полюс прозрачного хрусталика, люксированного в стекловидное тело.

Произведена операция: разрез склеры в плоской части цилиарного тела, в переднюю камеру глаза введен прозрачный эластичный диск с отбортовкой, через сформированный канал введен наконечник витреотома, удален прозрачный люксированный хрусталик вместе с передними слоями стекловидного тела. Между полимерным диском и радужкой введена ИОЛ, что улучшило визуальный контроль за качеством проведения операции и полнотой удаления хрусталиковых масс. Передняя камера восстановлена ирригационным раствором, операционная рана герметизирована. В послеоперационном периоде специфических осложнений не отмечено. Острота зрения 0,2, высокая амблиопия.

П р и м е р 2. Больной Р., 34 лет. Диагноз: миопия высокой степени обоих глаз.

При осмотре: хрусталики прозрачны, на глазном дне множественные хориоретинальные очаги. Острота зрения 0,02 сф - 18,0 Д 0,3. Под местной анестезией произведен разрез склеры в плоской части цилиарного тела, введен наконечник лензвитреотома и удален прозрачный хрусталик. В переднюю камеру введен прозрачный полимерный диск, передние слои стекловидного тела удалены. Острота зрения 0,3 н/к.

Применение предлагаемого способа позволяет по сравнению с прототипом снизить число послеоперационных осложнений за счет исключения тракций и контакта опорных элементов ИОЛ, стекловидного тела с роговичным эндотелием, исключает роговичный астигматизм, что в целом улучшает остроту зрения в послеоперационном периоде.

Формула изобретения

СПОСОБ ИМПЛАНТАЦИИ ИСКУССТВЕННОГО ХРУСТАЛИКА, включающий удаление подвывихнутого хрусталика через разрез плоской части цилиарного тела и введение интраокулярной линзы в переднюю камеру, отличающийся тем, что, с целью снижения осложнений при деструкции стекловидного тела за счет исключения его тракций и контакта с роговичным эндотелием, перед удалением хрусталика в переднюю камеру помещают прозрачный полимерный диск с отбортовкой по задней поверхности.