Способ кожной пластики
Использование: в хирургии, при кожной пластике. Сущность изобретения: для пластики раневой поверхности используют лоскут, ранее пересаженный и прижившийся на другой раме.
Изобретение относится к пластической хирургии и может быть использовано при лечении ожогов.
При хирургическом восстановлении утраченного на обширной площади кожного покрова нередко возникает дефицит донорских ресурсов, вследствие чего используют различные способы кожной пластики. Известен способ кожной пластики, включающий использование кожи с заживших донорских мест [1] Однако повторно иссеченная с зажившего донорского места кожа является хрупкой, неэластичной. Она не растягивается, легко рвется и приживается хуже, чем здоровая полноценная кожа, раны донорских участков при этом заживают плохо, нагнаиваются, в них нередко создаются условия для разрастания соединительной ткани и келоидных рубцов. Задача изобретения увеличение возможности использования собственной кожи пострадавшего при дефиците донорских ресурсов. Эта задача достигается тем, что используют лоскут, ранее пересаженный и прижившийся на ожоговой ране. Способ кожной пластики осуществляют следующим образом. После удаления некротических тканей, возникших вследствие ожогов, и готовности воспринимающего ложа выполняют свободную кожную пластику расщепленными трансплантатами, срезая их с донорских мест толщиной 0,3-0,4 мм, где имеется эпидермальный слой и прилегающая к нему часть собственно дермы (ростковый слой). Через три недели ранее пересаженные и прижившиеся на ожоговой ране лоскуты используют в качестве донорского участка, срезая дерматомом кожу толщиной 0,25-0,3 мм, которую распластывают на воспринимающее ложе. П р и м е р ы. Больной С-н, 10 лет. Поступил по поводу электротравмы, ожога пламенем электрической дуги II-IIIA-IIIБ-IV ст. головы, туловища, верхних и нижних конечностей 85%-й поверхности тела, из них 65% глубокого, ожогов верхних дыхательных путей. Ожоговая болезнь осложнилась 2-сторонней пневмонией, ДВС-синдромом, миокардитом, сепсисом, ожоговым истощением. В комплексном лечении выполнены 8-мь операций свободной кожной аутопластики и две операции кожной аллопластики. Ввиду ограниченных донорских ресурсов кожи неоднократно повторно использовались зажившие донорские участки для срезания трансплантатов, при одной операции в качестве донорского участка для срезания трансплантата кожи на протяжении 50 см2 использована ранее пересаженная кожа. Отмечено полное приживление трансплантата. Заживление раны донорского участка наступило через 11 дней. П p и м е p. Больной Б-в, 14 лет. Поступил по поводу электротравмы, ожога пламенем электрической дуги IIIA-IIIБ-IV ст. головы, шеи, туловища, верхних конечностей 55% поверхности тела. Ожоговая болезнь осложнилась токсическим миокардитом, левосторонней пневмонией, сепсисом, энцефалопатией. В процессе комплексного лечения выполнено 8-мь операций свободной кожной аутопластики, в том числе одна операция с использованием в качестве донорского участка ранее восстановленного хирургическим путем кожного покрова через три недели с момента пересадки. Кожный трансплантат размером 56 см2 прижил полностью. Рана донорского участка эпителизировалась в течение 10 дней. Больной Б-в, 13 лет. Диагноз: ожог пламенем IIIA-IIIБ ст. лица, шеи, туловища, верхних конечностей 45% поверхности тела, в том числе 40% глубокого. Ожоги дыхательных путей, 2-хсторонняя пневмония. При лечении выполнено 5-ть операций свободной кожной пластики, в том числе одна операция с использованием в качестве донорского участка на площади 30 см2 ранее восстановленного кожного покрова через 1 мес после пересадки трансплантата. Наступило приживление лоскута и заживление раны донорского участка через 12 дней. Способ кожной пластики позволяет исключить дефицит донорских ресурсов. Ранее пересаженные и вторично срезанные лоскуты кожи успешно приживляются на хорошо подготовленном воспринимающем ложе с яркими сочными некровоточащими грануляциями, а на раневой поверхности донорского участка в течение 10-12-ти дней наступает полная эпителизация. Гистологические исследования показали, что повторно пересаженный трансплантат кожи представляет собой эпидермис с узкой полоской прижившей дермы.Формула изобретения
СПОСОБ КОЖНОЙ ПЛАСТИКИ, включающий использование кожи с зажившей раны, отличающийся тем, что используют лоскут, ранее пересаженный и прижившийся на ожоговой ране.
Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для перфорации кожи перед ее пересадкой, позволяющей закрывать большую раневую поверхность
Изобретение относится к медицине, а именно к пластической реконструктивной хирургии, и может быть использовано для хирургического лечения больных с дефектами тканей опорной поверхности стопы различного генеза
Способ лечения раны // 2023424
Перфоратор // 2021781
Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для сетчатого перфорирования трансплантатов кожи, например, при лечении ожогов
Перфоратор // 2018272
Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для сетчатого расширения покровных лоскутов, например, при лечении ожогов
Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии, и может найти применение в онкологии при коррегирующих операциях на здоровой молочной железе при реконструктивной маммо-пластике
Способ формирования ареолы // 2003294
Медицинский перфоратор // 2000087
Дерматом // 1837845
Медицинское режущее устройство // 2106823
Изобретение относится к хирургическим режущим инструментам и может использоваться во всех областях хирургии для обработки тканей всех видов, а также для пересадки кожи
Способ лечения рака молочной железы // 2111707
Изобретение относится к онкологии и может быть использовано при лечении рака молочной железы
Способ пластики молочной железы // 2115369
Изобретение относится к реконструктивной хирургии и позволяет уменьшить число рецидивов заболевания за счет обеспечения адекватной трофики всех составных частей трансплантата
Способ пластики молочной железы // 2116756
Изобретение относится к пластической хирургии и может быть использовано при редукционной маммопластике
Способ устранения морщин // 2121311
Изобретение относится к медицине, в частности к способам устранения морщин лба, переносицы, носогубных складок и т.п
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии? и может быть использовано для устранения птоза молочных желез I-III степени с сохранением дренажной функции протоков сосково-ареолярной зоны
Способ тканевой дермотензии спицами киршнера // 2124324
Изобретение относится к медицине, в частности к способам тканевой дермотензии спицами Киршнера
Способ создания филатовского стебля // 2124867
Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии
Способ жидкостно-гелевой дермотензии // 2124868
Изобретение относится к медицине, в частности к восстановительной хирургии, и касается приготовления кожного трансплантата для погружной аутодермопластики