Устройство для проведения искусственного дыхания "витал-1"

 

Использование: в области медицины, в частности, в реанимации при нарушениях дыхания. Сущность изобретения: устройство для проведения искусственного дыхания содержит воздуховод с фильтрующей камерой с клапанами вдоха и выдоха и с входным и выходным штуцерами для крепления посредством быстроразъемного соединения, соответственно, средства подсоединения к реаниматору и средства подсоединения к пациенту с фиксирующим элементом. Кроме того, оно дополнительно содержит разделительную камеру с ингаляционной кассетой и камеру выдоха, сообщающуюся с атмосферой посредством клапана выдоха и с выходным штуцером, снабженным дополнительным клапаном вдоха, при этом фильтрующая камера выполнена секционной, в одной из секций размещен фильтр-патрон с гидрофильным веществом, а другая выполнена в виде мешка из ткани Петрянова, причем разделительная камера сообщена с фильтрующей посредством дополнительно введенного обратного клапана, а с камерой выдоха - посредством отверстия, выполненного в смежной стенке камер и расположенного ниже уровня размещения кассеты, при этом средство подсоединения к пациенту выполнено в виде двухходового переходника, фиксирующий элемент выполнен из клеющегося материала, а клапан выдоха - лепестковым. 4 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности, к реаниматологии и может быть использовано для первичной реанимации пострадавших.

Известен способ проведения искусственного дыхания "изо рта в рот", "изо рта в нос", при котором пострадавший укладывается в положение, обеспечивающее проходимость дыхательных путей, нижняя челюсть его выдвигается вперед для создания неправильного прикуса, и затем на рот (или на нос) накладывается фильтр из ткани. После чего человеком, проводящим искусственное дыхание, в рот (или нос) пострадавшего вдувается выдыхаемый воздух с определенной ритмичностью /1/. К недостатком этого способа проведения искусственного дыхания относится ненадежность фильтрования бактерий и вирусов, содержащихся в выдыхаемом воздухе и высокая вероятность инфицирования организма как пострадавшего, так и реаниматора, а также сомнительная выполнимость способа при регургитации или рвоте у пострадавшего.

Для защиты органов дыхания от пыли известен респиратор, содержащий фильтрующую полумаску, клапан выдоха и приспособление для крепления на голове, при этом для уменьшения его веса, повышения герметичности и снижения давления на лицо человека фильтрующая полумаска выполнена с пленочным герметизирующим слоем с вмонтированными в ней клапанами вдоха и жгутом из пористого материала, в полосе обтюрации разделяющими пористую и пленочную часть полумаски /2/. В данном устройстве в качестве фильтрующего материала применяется ткань Петрянова, обеспечивающая высокую степень очистки воздуха, фильтр имеет большую поверхность, что облегчает дыхание, разделение вдыхаемого и выдыхаемого воздуха осуществляется клапанами. Однако использование такого респиратора для проведения искусственного дыхания невозможно в связи с конструктивными особенностями клапана вдоха и лицевой части маски, обеспечивающими только самостоятельное дыхание.

Наиболее близким техническим решением является реанимационный аппарат для искусственного дыхания по способу "изо рта в рот", содержащий мундштук для оживляющего, тубус для оживляемого с запорным элементом для герметизации, носовой зажим, воздухообменный патрон с химическим кислородом /3/. Однако использование такого аппарата не предохраняет как пострадавшего, так и реаниматора от инфицирования.

Целью изобретения является повышение безопасности проведения экспираторного искусственного дыхания за счет создания направленных воздушных потоков и фильтрации воздуха, поступающего в дыхательные пути больного, от воздушной инфекции. Поставленная цель достигается тем, что устройство содержит средства подсоединения к пациенту с фиксирующим элементом и обратным клапаном, при этом оно дополнительно содержит эластичный воздуховод, имеющий фильтрующую и разделительную камеры, соединенные одна с другой через обратный клапан, и камеру выдоха, при этом фильтрующая камера состоит из двух секций, в одной из которых размещено гидрофильное вещество, а другая выполнена в виде мешка из электрозаряженного пористого материала, например, ткани Петрянова. Разделительная камера в свою очередь имеет ингаляционную кассету с лекарствами, ниже которой расположено отверстие для сообщения ее с камерой выдоха. Данная камера оснащена на одном конце выходным штуцером с клапаном прямого действия, на другом лепестковым клапаном выдоха, а средства подсоединения к пациенту соединены с воздуховодом разъемно, причем фиксирующий элемент выполнен из липкого материала. Сравнение заявляемого технического решения с прототипом /3/ позволило установить соответствие его критерию "новизна". При изучении других известных технических решений в данной области отличия, имеющиеся в заявляемом устройстве, не были выявлены в подобной совокупности конструктивных элементов и их связей, позволяющих создать направленные воздушные потоки и фильтрацию воздуха от инфекции.

На фиг. 1 представлен общий вид устройства; на фиг.2 его вид сбоку; на фиг. 3 изображена ингаляционная кассета с лекарствами; на фиг.4 вид кассеты сверху.

Устройство содержит многокамерный корпус 1 из полиэтиленовой пленки; входной 2 и выходной 3 штуцеры с клапанами 4 и 5; фильтр-патрон 6 с силикагелем 7; фильтр из ткани Петрянова 8; обратный клапан 9; кассету с лекарствами 10; двухходовой переходник 11; фиксирующий элемент в виде герметизирующего лейкопластыря 12; защитную пленку 13; клапан выдоха 14; лямку 15 для освобождения лейкопластыря от пленки и перфорация 16.

Корпус аппарата состоит из 3 сочлененных камер, образованных сваркой полиэтиленовых лент и сообщающихся между собой через клапаны и отверстия. В верхней части корпуса находится фильтрующая камера 17, состоящая из двух секций и ограниченная размерами А-В-С.

К одному концу ее приварен штуцер 2, а внутри камеры 17 находится в верхней секции пластмассовый перфорированный фильтр-патрон 6 с силикагелем 7, ниже которого во второй секции размещен фильтр 8, представляющий собой мешок из ткани Петрянова, помещенный в тонкую перфорированную полиэтиленовую оболочку 18. В горловине мешка фильтра 8 имеется ряд перфораций 16, через которые внутренняя полиэтиленовая пленка соединяется с внешней термической сваркой для закрепления внутри корпуса 1. Фильтр 8 крепится к корпусу 1 по линии В герметично, так, чтобы весь воздух из первой секции во вторую проходил через фильтр 8. Нижний конец фильтра 8 и его боковые стенки к корпусу 1 не крепятся, камера 17 образована стенками 19 и 20 корпуса 1. На стенке 20 в ее нижней части расположен обратный клапан 9, препятствующий попаданию воздуха в камеру 17 из разделительной камеры 21 при выдохе пациента. Клапан 9 четырехлепестковый, он закрывается с внешней стороны герметизирующей пленкой 22, большей, чем сторона квадрата клапана 9. Лепестки клапана 9 приварены точечной сваркой к пленке 22 в точках Л и Л¹, а два других лепестка к стенке корпуса 1. Такая конструкция обеспечивает беспрепятственное прохождение воздуха через клапан в прямом и его запирание в обратном направлении. Над клапаном 9 расположена разделительная камера 21, образованная частью стенки 20 и стенкой 23, образованной сваркой по C ←→ E^П, внизу стенки 23 есть отверстия 24, через которые воздух удаляется из камеры 31 в камеру выдоха 25. Внутри разделительной камеры 21 на ее дне расположен клапана 9, а ниже его - ингаляционная кассета 10 с лекарствами. Кассета 10 содержит фильтр 26, представляющий собой фильтровальную бумагу с номерами лекарств, фольгированный корпус 27 и растяжки 28 из полиэтиленовой пленки, кольцевой перфоратор 29, раствор ингалируемого препарата 30 и фольгу, футерованную тонкой полиэтиленовой пленкой 31, которая приварена к корпусу 27 кассеты. Кассета 10 с лекарствами крепится к корпусу 1 растяжками 28 из полиэтиленовой пленки, пропущенными между фильтром 26 и фольгированным корпусом 27 кассеты 10. Растяжки 27 крепятся к стенке 20 сваркой в точках К-К и К¹-K¹. Камера выдоха 25 корпуса 1, образованная стенками 20 и 32, сваривается по линиям В² и E², E¹. В верхней части камеры 25 имеется однолепестковый клапан выдоха 14, расположенный одним концом на стенке 32 корпуса 1, а другим концом приваренный к стенке 20.

Все карманы корпуса 1 с помещенными в них конструктивными элементами герметично завариваются по Н-Н¹ и О-О¹, к концам корпуса привариваются: входной штуцер 2 с клапаном 4 прямого действия; выходной штуцер 3 с клапаном 5 прямого действия.

На штуцер 3 надевается двухкодовой резиновой переходник 11, который вставляется в носовые ходы реанимируемого. На переходнике 11 имеются выступы, на которых закреплен фиксирующий элемент из лейкопласты 12, с помощью которого аппарат присоединяется к носу реанимируемого и удерживается на нем во время проведения искусственного дыхания.

Липкая поверхность пластыря защищена полиэтиленовой пленкой 13, к которой крепится лямка 15.

Аппарат работает следующим образом.

1. Реаниматор знакомится с инструкцией по применению, которая находится в транспортировочном пакете.

2. Устанавливается причина остановки дыхания, и реаниматор для введения паров лекарственного вещества в струю вдыхаемого воздуха раздавливает одну или несколько ампул с ингалирующими веществами в кассете 10.

3. Реаниматор вставляет двухходовой штуцер 11 в нос реанимируемого (возможно использование других приспособлений для подсоединения к дыхательным путям интубационная трубка, маска, воздуховод, и т.п.), разводит лямку 15 параллельно поверхности лица. При этом снимают с фиксирующего элемента 12 защитные пленки 13. Фиксирующий элемент 12 прилипает к носу и губам реанимируемого, герметизируя его относительно атмосферы.

4. Реаниматор берет в рот загубник штуцера 2, вдыхает через него воздух, который попадает в штуцер через клапаны 4.

5. Реаниматор выдыхает воздух в штуцер 2, клапаны 4 при этом закрываются и в камере 17 создается давление. Воздух проходит через фильтр-патрон 6 с силикагелем 7, очищается от капельно-жидких включений и проходит через фильтр 8, раздувая его. При этом раздувается и камера 17, перекрывая клапан выхода 14.

Воздух проходит через клапан 9 в разделительную камеру 21, захватывает пары лекарств, испарившиеся с поверхности фильтра 26 кассеты 10, выходит в отверстия 24, попадая в камеру 21 и из нее в штуцер 3. Клапаны свободного вдоха 5 при этом закрываются, воздух проходит сквозь штуцер 3 и выходит через двухходовой переходит 11 в нос реанимируемого.

6. Реаниматор вдыхает новую порцию воздуха через штуцер 2. Давление в камере 17 понижается, стенка 20 отходит от стенки 32, открывая клапан выдоха 14. Воздух из легких реанимируемого выходит через клапан 14 в атмосферу, в противоположную лицу реаниматора сторону.

7. Реаниматор выдыхает воздух в штуцер 2 и цикл повторяется.

8. В случае восстановления дыхания у реанимируемого он может вдохнуть в себя атмосферный воздух. При этом открываются клапаны 5 на штуцере 3. При выдохе клапаны 5 закрываются и открывается клапан выдоха 14.

Устройство обладает высокой эффективностью очистки воздуха от инфекции при проведении искусственного дыхания экспираторным методом и минимальными материалоемкостью (вес 35 г) и габаритами (в сложенном положении (80·80·80 мм). Технологичность изготовления, простота конструкции, доступность материалов позволяют применять устройство как разовое изделие.

Наряду с переходником для носа устройство адаптировано к другим элементам подсоединения к дыхательным путям (интубационная трубка, маска, воздуховод и т.п.).

Устройство прошло клиническую апробацию в практике отделения реанимации при проведении искусственной вентиляции легких у больных. Отмечалась высокая эффективность устройства.

Формула изобретения

Устройство для проведения искусственного дыхания, содержащее воздуховод с фильтрующей камерой, клапанами вдоха и выдоха и входным и выходным штуцерами для крепления посредством быстроразъемного соединения соответственно средства подсоединения к реаниматору и средства подсоединения к пациенту с фиксирующим элементом, отличающееся тем, что воздуховод снабжен разделительной камерой с ингаляционной кассетой и камерой выдоха, сообщенной с атмосферой посредством клапана выдоха, и с выходным штуцером, снабженным дополнительным клапаном вдоха, при этом фильтрующая камера выполнена секционной, в одной из секций которой размещен фильтр-патрон с гидрофильным веществом, а другая выполнена в виде мешка из ткани Петрянова, причем разделительная камера сообщена с фильтрующей посредством дополнительно введенного обратного клапана, а с камерой выдоха посредством отверстия, выполненного в смежной стенке камер и расположенного ниже уровня размещения кассеты, при этом средство подсоединения к пациенту выполнено в виде двухходового переходника, фиксирующий элемент выполнен из клеющегося материала, а клапан выдоха лепестковым.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4