Устройство для лечения эпиметафизарных переломов

 

Использование: в области медицины, а именно в травматологии и ортопедии для лечения эпиметафизарных переломов с обеспечением фиксации и принудительного перемещения отломка по любой требуемой траектории. Сущность изобретения: устройство состоит из резьбовых стержней 1 и 2 с захватами 3 и 4, резьбовой муфты 5, шарнирного узла 6 и червячного редуктора 7. Захват 3 выполнен в виде охвата с рожками, а захват 4 - в виде головки 11 с каналами под спицы и болты, а также с боковыми резьбовыми каналами под фиксирующие винты. Резьбовые стержни 1 и 19 и соединяющая их резьбовая муфта 5 выполнены с разнонаправленными резьбами и соприкасаются лысками. Шарнирный узел 6 выполнен сферическим, шар которого соединен со стержнем 19 и размещен в чашке под навернутой гайкой 24. Червячный редуктор 7 кареткой через штырь 26 соединен с чашкой, а основание - с концом стержня 2. Движение каретки вдоль основания осуществляется вращением червяка за дисковую рукоятку 29. 8 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применено при лечении эпиметафазарных переломов.

Известно устройство для репозции и фиксации отломков при переломах внутренней лодыжки, содержащее раздвижные стержни с крючками на концах и резьбовой муфтой в ее средней части [1] Это устройство принято за наиболее близкий аналог.

Однако известное устройство не позволяет принудительно перемещать и фиксировать отломки по требуемой траектории.

Технический результат изобретения обеспечение фиксации и принудительного перемещения отломка по любой требуемой траектории.

Технический результат изобретения достигается тем, что устройство содержит элементы конструкции, обеспечивающие продольно-угловое и ротационное смещение отломков.

На фиг.1 изображено устройство, общий вид; на фиг.2 то же, вид сбоку; на фиг. 3 сечение А-А на фиг.2; на фиг. 4 сечение Б-Б на фиг.3; на фиг. 5 - сечение В-В на фиг.2, на фиг. 6 сечение Г-Г на фиг.3, на фиг. 7 сечение Д-Д на фиг.3, на фиг. 8 изображен болт 15.

Устройство состоит из резьбовых стержней 1 и 2, на одних концах которых размещены захваты 3 и 4. Другие концы этих стержней связаны между собой последовательно резьбовой муфтой 5, шарнирным узлом 6 и червячным редуктором 7.

Захват 3 выполнен в виде охвата 8 с рожками 9 и 10. Захват 4 выполнен в виде головки 11 с резьбовыми каналами под спицы 12, 13 и 14 и болты 15, а так же с боковыми резьбовыми каналами под фиксирующие винты 16, 17 и 18. Сама головка 11 выполнена из рентгеннопрозрачного материала, а болты 15 имеют глухие осевые каналы.

Резьбовые стержни 1 и 19 и соединяющая их резьбовая муфта 5 выполнены с разнонаправленными резьбами и соприкасаются лысками 20 и 21.

Шарнирный узел 6 выполнен сферическим, шар 22 которого жестко соединен с концом стержня 19 и размещается в чашке 23 под навернутой на нее гайкой 24.

Червячный редуктор 7 кареткой 25 через штырь 26 жестко соединен с чашкой 23, а основание 27 с концом резьбового стержня 2. Движение каретки 25 вдоль основания 23 осуществляется вращением червяка 28 за дисковую рукоятку 29.

Применяют устройство следующим образом.

После ручной или аппаратной репозиции отломка 30 наружной лодыжки, когда становится очевидным, что смещение не устраняется, в гипсовой повязке 31 "сапожок" над отломком 30 вырезают окно 32.

К наружной поверхности повязки 31 в ее нижней трети над проекцией малоберцовой кисти вгипсовывают рожки 9 и 10 устройства.

Соответствующими манипуляциями коррегирующих узлов головку 11 устройства устанавливают возле окна 32 напротив отломка 30.

Через резьбовые каналы в головке 11 проводят чрезкожно и через наружную кортикальную пластину отломка 30 спицы 12 и 14 под углом друг к другу в 30-50^o. Концы спиц 12 и 14 частично отсекают и на их оставшиеся выступающие части насаживают болты 15.

Закрепив, таким образом, отломок 30 спицами 12 и 14 на головке 11, а при необходимости и усилив прочность фиксации отломка 30 дополнительной спицей 13, приступают к его коррегирующему смещению вплоть до точной укладки на поверхность материнского ложа.

Соответствующим вращением муфты 5 раздвигают стержни 1 и 19, благодаря чему головку 11, а следовательно, и отломок 30 смещают книзу до тех пор, пока его кромка перелома не окажется над кромкой перелома малоберцовой кости.

Далее, отвернув гайку 24, производят ротационную коррекцию отломка 30 поворотом головки 11 вокруг центра шара 22 шарнирного узла 6, добиваясь того, что бы отломок 30 занял положение своей кромки перелома над кромкой малоберцовой кости.

Наконец вращением за рукоятку 29 смещают головку 11 к голени до тех пор, пока отломок 30 своей кромкой перелома точно не ляжет на кромку малоберцовой кости.

При необходимости более точной репозиции при отвернутых винтах 16, 17 и 18 осуществляют ввертывание болтов 15 в резьбовое отверстие головки 11, которые при этом давят на концы спиц 12, 13 и 14 и выдвигают их из головки 11, дополнительно коррегируя положение отломка 30 и создавая направленную компрессию.

Установив стабильное совмещение отломка 30, входные отверстия под спицами 12, 13 и 14 закрывают тампонами, пропитанными ассептиком, и приступают к реабилитационным мероприятиям.

После консолидации спицы 12, 13 и 14 удаляют, снимают гипсовую повязку 31 "сапожок" и устройство, продолжая реабилитационные процедуры до полного заживления ранок.

Предложенное устройство предназначено для применения в травматологоортопедических клиниках при лечении эпиметафизарных переломов.

Формула изобретения

Устройство для лечения эпиметафизарных переломов, содержащее резьбовые стержни, захваты, размещенные на одних концах резьбовых стержней, шарнирный узел и резьбовую муфту, связывающие другие концы резьбовых стержней, отличающееся тем, что оно снабжено кареткой червячного редуктора, размещенной в основании, резьбовые стержни и резьбовая муфта выполнены с разнонаправленными резьбами и соприкасающимися лысками, один захват выполнен в виде охвата с рожками, размещаемого в гипсовой повязке, а другой в виде головки с резьбовыми каналами под спицы и болты и боковыми резьбовыми каналами под фиксирующие винты, причем болты имеют продольные каналы под спицы, шарнирный узел выполнен сферическим, шар которого размещается в чашке посредством навернутой на нее гайки, при этом чашка через штырь соединена с кареткой, а основание соединено с резьбовым стержнем, имеющим головку.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5, Рисунок 6, Рисунок 7, Рисунок 8