Способ лечения больных остеохондрозом позвоночника с различными неврологическими синдромами

 

Изобретение относится к медицине, а именно к способам магнитотерапии, и может быть использовано для лечения больных остеохондрозом позвоночника с различными неврологическими синдромами. Сущность изобретения заключается в том, что в способе лечения больных остеохондрозом позвоночника, включающем воздействие импульсным магнитным полем на область пораженных сегментов спинного мозга, воздействие осуществляют импульсным магнитным полем интенсивностью 1,5-3,0 Тл, частотой следования импульсов 0,1 - 0,6 Гц в течение 2-6 мин. 2 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к способам магнитотерапии, и может быть использовано для лечения больных со спондилогенными заболеваниями нервной системы.

Известен способ магнитной стимуляции головного мозга и периферической нервной системы человека [1] заключающийся в том, что магнитный стимулятор устанавливают над областью темени, а поверхностные отводящие электроды над мышцами конечностей. При использовании магнитного стимулятора у больных с рассеянным склерозом скорость проведения импульса по двигательным волокнам периферических нервов увеличивалась, у этой категории больных увеличивалось центральное двигательное время распространения возбуждения.

Недостатком этого способа является то, что он используется для диагностический целей, в частности, путем оценки скорости проведения импульса по пирамидному тракту, но не используется для лечения пациентов с поражением двигательных нейронов.

Известен способ [2] лечения больных с сосудистыми заболеваниями конечностей, заключающийся в одновременном воздействии на пораженную конечность сниженным давлением и импульсным магнитным полем с направлением силовых линий по ходу тока жидкости в сосудах конечностей с индукцией поля 20-30 мТл и частотой колебаний 20-30 Гц. Способ позволяет сократить сроки лечения больных и повысить клиническую эффективность лечения за счет усиления регионального кровообращения и стимуляции лимфооттока.

Однако этот способ не может быть использован для лечения больных со спондилогенными заболеваниями нервной системы, так как интенсивность магнитного поля недостаточна для стимуляции глубокорасположенных структур нервной системы.

Наиболее близким по технической сущности и достигаемому эффекту к предлагаемому является способ импульсной магнитотерапии, применяемый в комплексном лечении травматических повреждений периферических нервов [3] заключающийся в том, что на место поражения периферического нерва накладывают контактно индуктор магнитного стимулятора, с каждым последующим импульсом индуктор перемещают в зоне повреждения нервного ствола. Генерируемые магнитные импульсы с магнитной индукцией 0,6-1,2 Тл, частотой до 45 имп/мин вызывают сокращение окружающих мышц при бесконтактном воздействии на ствол нерва или двигательную точку мышцы. Магнитная терапия применяется в самый ранний период развития неврита, после травмы. Продолжительность магнитостимуляции 10-15 мин. На курс лечения назначалось 10-15 процедур.

Недостатком этого способа лечения так же, как и выше описанного способа является невозможность стимуляции спинномозговых корешков и коры головного мозга человека.

Задача изобретения заключается в создании высокоэффективного способа лечения больных со спондилогенными заболеваниями нервной системы, в частности способа импульсной магнитотерапии высокой интенсивности.

Положительным эффектом от использования предлагаемого способа является сокращение числа процедур и длительности воздействия на пораженную область тела с повышением клинической эффективности лечения у больных со спондилогенными заболеваниями нервной системы.

Сущность предлагаемого способа заключается в том, что в способе лечения больных со спондилогенными заболеваниями нервной системы, включающем воздействие импульсным магнитным полем на область пораженных сегментов спинного мозга, воздействие осуществляют импульсным магнитным полем интенсивностью 1,5-3,0 Тл, частотой следования импульсов 0,1-0,6 Гц, в течение 2-6 мин.

Совокупность существенных признаков, касающихся частоты и интенсивности воздействия, позволяет эффективно стимулировать глубокорасположенные нервы, спинномозговые корешки не инвазивно, безболезненно, импульсным магнитным полем с направлением силовых линий по ходу тока спинномозговой жидкости, при этом положительный эффект достигается за короткий период воздействия. Изобретение позволяет достичь быстрого регресса неврологических симптомов, то есть в короткий срок купировать обострение заболевания, продлить срок ремиссии, значительно улучшить электромиографические данные. Это позволяет успешно использовать способ импульсной магнитной терапии для лечения больных в период обострения спондилогенных заболеваний нервной системы.

Пример 1. Больной К. 51 г. история болезни N 18146, поступил в клинику нервных болезней 1 СПбМИ им. акад. И.П.Павлова 7 октября 1991 г с диагнозом: спондилогенная радикулоишемия корешков С6-С8 больше справа. При поступлении предъявлял жалобы на ноющие боли в области шеи с иррадиацией в правое плечо, усиливающиеся после физических нагрузок и при резких поворотах шеи в стороны. Неврололически: снижение силы двуглавой мышцы плеча справа до 4 баллов, глубокие рефлексы с рук Д <S, гипестезия в зоне проекции корешков C6-C8 справа. Электромиография от 20 октября 1991 г. скорость проведения импульса по локтевому нерву справа 38,4 м/с, терминальная латенция 2,8 мс, резидуальная латенция 1,76 мс. Больному ежедневно проводили сеансы магнитотерапии. Для лечения использовали опытный образец индуктора аппарата МИЦ-304, разработанного и изготовленного в МИЦ- "Гиперселективное воздействие" г. Санкт-Петербурга. Индуктор накладывали паравертэбрально, контактно на область С6-С8 сегментов позвоночника. Амплитуда магнитной индукции составляла 1,5 Тл с частотой следования импульсов 0,3 Гц, длительностью воздействия 4 мин. При проведении процедур болезненных ощущений у пациента не возникало. Курс лечения составлял 9 дн. Результат лечения: выраженное улучшение состояния. После курса импульсной магнитотерапии больного перестали беспокоить боли в области шеи, неврологически: восстановление мышечной силы до 5 баллов, чувствительные расстройства регрессировали, глубокие рефлексы с рук Д S, электромиографически от 28 октября 1991 г: скорость проведения импульса по локтевому нерву справа 41,4 м/с, теминальная латенция 3,4 мс, резидуальная латенция 2,2 мс. Отдаленные наблюдения через 6 мес и 1 г указывают на стойкую ремиссию.

Пример 2. Больной Л. 35 л. история болезни N19847 поступил в клинику нервных болезней 1 СПбМИ им. акад. И.П.Павлова 28 октября 1991 г с диагнозом: спондилогенная радикулоишемия корешков С4-С6 больше слева. Клиническая картина была представлена болевым синдромом в области шейного отдела позвоночника с иррадиацией в левое плечо, неврологически: рефлекс с сухожилия двуглавой мышцы плеча S<Д, гипестезия в зоне проекции корешков С4-С6 слева. Электромиографически от 28 октября 1991 г: скорость проведения импульса по локтевому нерву слева 56,71 м/с, терминальная латенция 2,8 мс, резидуальная латенция 1,568 мс. Больному ежедневно проводили сеансы магнитотерапии, амплитуда магнитной индукции составляла 1,5 Тл, длительность воздействия 3 мин. Индуктор прибора МИЦ-304 накладывали паравертебрально, контактно на область С4-С6 сегментов спинного мозга. Пациенту было проведено 10 процедур. Результат лечения: выраженное улучшение состояния.

После импульсной магнитотерапии исчезла быстрая утомляемость мышц шеи, регрессировал болевой синдром, снижение глубоких рефлексов и нарушения чувствительности. Электоромиографически от 9 ноября 1991 г: скорость проведения импульса по локтевому нерву слева 71,43 м/с, терминальная латенция 3,7 мс, резидуальная латенция 2,7 мс.

Эффективность лечения отражена в табл. 1 на группах больных с рефлекторно-мышечными и корешковыми синдромами при дегенеративно-дистрофических процессах шейного и поясничного отделов позвоночника с использованием импульсной магнитной терапии, данные приведены в сравнении с контрольной группой больных спондилогенными заболеваниями нервной системы, для лечения которых использовали физиотерапию, в частности ультразвук, амплипульс, лечебную физическую культуру, массаж.

В табл. 2 приведены электромиографические данные по результатам проведенного лечения. Из таблиц видно, что положительный терапевтический эффект был получен у всех больных с рефлекторно-мышечными проявлениями и у 85% больных с корешковыми синдромами после использования импульсно-магнитной терапии. В контрольной группе больных значительное улучшение состояния наступало у 12,5% больных, улучшение у 50% состояние без перемен у 37,5% Электромиографические показатели к концу курса лечения достоверно увеличивались после использования импульсно-магнитной терапии: скорость проведения импульса по локтевому нерву на 9,2% по малоберцовому на 11,63% Терминальная латенция снижалась по локтевому нерву на 18,3% по малоберцовому на 21,2% Резидуальная латенция снижалась по локтевому нерву на 24,2% по малоберцовому на 22,1% Источники информации 1. Barker A.N. Freester J.L. Eng B. Ph.D, Jalinaus R. Jarratt J.A. F.R. C. R. Magnetic stimulation of the humen brain and peripheral nervous system an introduction and the results of an initial clinical evaluation // Neurosurgery, Vol.20N01, 1987, p.100-109.

2. Авторское свидетельство СССР N1475678, кл. A 61 N 2/04, 1989.

3. Курортология и физиология. /Под ред. В.М.Боголюбова. М. Медицина, 1985, т.2, с.223.

Формула изобретения

Способ лечения больных остеохондрозом позвоночника с различными неврологическими синдромами, включающий воздействие импульсным магнитным полем на область пораженных сегментов спинного мозга, отличающийся тем, что воздействие проводят магнитным полем интенсивности 1,5 3,0 Тл с частотой 0,1 0,6 Гц в течение 2 6 мин, при этом направление силовых линий магнитного поля совпадает с ходом тока спинномозговой жидкости.

РИСУНКИ

Рисунок 1