Композиция, обладающая свойствами репарировать биологические мембраны

 

Изобретение относится к медицине и касается фармацевтической композиции для лечения и профилактики острых и хронических заболеваний печени, нарушения липидного обмена при атеросклерозе и сопутствующих заболеваниях, восстановления функции печени при интоксикации, содержащей фосфолипиды, глицирризиновую кислоту или ее соли и вспомогательные вещества при суммарном содержании фосфолипидов и глицирризиновой кислоты или ее соли 2 - 80 мас.% и массовом соотношении фосфолипидов и глицирризиновой кислоты или ее соли не более 4 : 1. Композиция выполнена в форме гранулята, таблетированной, капсулированной или в форме для инъекций, обладает низкой токсичностью, высокой эффективностью, подлежит длительному хранению. 2 с. и 10 з.п. ф-лы, 7 ил., 8 табл.

Фармацевтическая композиция для лечения и профилактики острых и хронических заболеваний печени, нарушения липидного обмана при атеросклерозе и сопутствующих заболеваниях, восстановления функции печени при интоксикации.

Изобретение относится к медицине, в частности, к лекарственному препарату на основе фосфолипида, его лекарственным формам и может быть использовано в медицинской практике при заболеваниях печени различной этиологии, при атеросклерозе и лечении интоксикации.

Известен ряд препаратов на основе фосфолипидов, применяемых как в виде капсул, драже или таблеток, так и в виде инъекционных форм.

Так например, препарат "Эссенциале" (форте) содержит смесь фосфолипидов из сои, ненасыщенные жирные кислоты и витамины (1).

Основным недостатком этого препарата является высокая токсичность и наличие побочных эффектов за счет использования сильного детергента (1).

Известна фармацевтическая композиция, способная восстанавливать структуру и функцию поврежденных мембран гепатоцитов, которая может быть использована при лечении заболеваний печени (2).

Указанная композиция содержит обогащенную фракцию фосфолипидов подсолнечника и детергент - тринатриевую соль глицирризиновой кислоты (2). Указанная композиция может быть выполнена, только в таблетированпой форме, которая не подлежит длительному хранению. В качестве активного ингредиента композиция содержит фосфолипиды, выделенные из семян подсолнечника, что ограничивает возможности ее изготовления и не позволяет использовать данную композицию в иных лекарственных формах, нежели таблетированная форма.

Задачей настоящего изобретения является разработка фармацевтической композиции для лечения острых и хронических заболеваний печени, нарушения липидного обмена при атеросклерозе и сопутствующих заболеваниях, восстановления функции печени при интоксикации, обладающей низкой токсичностью, высокой эффективностью, подлежащей длительному хранению при использовании фосфолипидов различного происхождения, которую можно использовать в различных лекарственных формах.

Указанная задача решается описываемой фармацевтической композицией для лечения острых и хронических заболеваний печени, нарушения липидного обмена при атеросклерозе и сопутствующих заболеваниях, восстановления функции печени при интоксикации, содержащей фосфолипиды, глицирризиновую кислоту или ее соли и вспомогательные вещества, при этом суммарное содержание фосфолипидов и глицирризиновой кислоты или ее соли составляет 2 - 80 мас.% при массовом соотношении фосфолипидов и глицирризиновой кислоты или ее соли не более 4 : 1.

В качестве фосфолипида используют фосфолипид из любого подходящего животного или растительного материала: яйца, масличные семена и масличные фрукты, например сушеное ядро кокосовых орехов, пальмовых семян, земляных орехов, семена рапса, подсолнечника, льна, пальмовое масло и/или оливковое масло. Однако наиболее подходящим является фосфолипид, выделенный из соевых бобов в соответствии с методами, описанными в Европейских патентах 0054770 и 0054769. Используемый фосфолипид является высокоочищенным и содержит как минимум 75 мас. % фосфатидилхолина, предпочтительно 90% по массе. Такие высокоочищенные фосфолипиды могут содержать другие фосфолипидные компоненты, например, до 6 мас. % лизофосфатидилхолина, до 5 мас. % фосфатидилэтаноламина, до 8 мас.% фосфатидной кислоты, а также следы фосфатидилинозитола и небольшие количества других липидов.

В качестве солей глицирризиновой кислоты используют моно- ди- или тринатриевые и/или калийные соли.

Наиболее предпочтительным является суммарное содержание в композиции фосфолипидов и глицирризиновой кислоты или ее соли 2 - 45% масс. при массовом соотношении фосфолипидов и глицирризиновой кислоты или ее соли от 2 : 1 до 3: 1.

В качестве вспомогательных фармакологически приемлемых веществ композиция содержит углеводы, в частности мальтозу и/или производные коллоидной кремневой кислоты, тальк, лактозу, крахмал, углеводы, желатин, воду, одноатомные или многоатомные спирты, натуральные или синтетические масла и/или эфиры и др.

Описываемая фармацевтическая композиция может быть выполнена в форме таблеток, порошка, капсул, гранул, драже, капель, растворов, лиофилизата, суспензий и эмульсий для инъекций.

В ряде случаев, например, при тяжелом поражении печени наиболее подходящей является форма, когда препарат согласно изобретению удобно дозирован для применения в виде инъекций.

В частности, жидкие препараты типа растворов, суспензий, эмульсий вышеупомянутых сочетаний активных ингредиентов или твердых препаратов, которые превращаются в жидкую форму, сразу же после добавления воды или другого растворителя или трис-буфера, удобны для применения в виде инъекций.

Если фармацевтический препарат согласно изобретению имеет жидкую форму, предназначенную для инъекций, желательно использовать разбавитель, который не дает неблагоприятных побочных эффектов. Это особенно применимо к воде, одноатомным спиртам, предпочтительно этанол, 2-пропанол или п-пропанол, многоатомным спиртам, предпочтительно глицерол и/или пропандиол, полигликоли, предпочтительно полиэтиленгликоль и/или миглиол, глицерол формаль, диметилизосорбитол, натуральным и синтетическим маслам и/или эфирам, причем для инъекций предпочтительны липосомно-мицелярные системы.

Наиболее подходящей формой применения препарата согласно изобретению является сочетание активных ингредиентов, содержащих фосфолипид и глицирризиновую кислоту или ее соль, в форме водной липосомно-мицелярной системы. Такая водная липосомно-мицелярная система, используемая для инъекций, имеет pH 6,0-7,5.

Настоящее изобретение относится также к фармацевтической композиции для лечения и профилактики острых и хронических заболеваний печени, нарушения липидного обмена при атеросклерозе и сопутствующих заболеваниях, восстановления функции печени при интоксикации, содержащей фосфолипиды, глицирризиновую кислоту или ее соли и углеводы, предпочтительно лактозу, мальтозу и/или изомальтозу, при суммарном содержании фосфолипидов и глицирризиновой кислоты или ее соли 2 - 80 мас.%, массовом соотношении фосфолипидов и глицирризиновой кислоты или ее соли не более 4 : 1 и выполненной в форме лиофилизата или трис-буферной или водной эмульсии.

Предпочтительно, чтобы в указанной композиции массовое соотношение фосфолипида и углевода составляло от 1 : 3 до 1 : 4.

В случае, когда композиция выполнена в виде лиофилизата, при добавлении к нему воды или трис-буфера образуется водно-липосомальная система, которая может быть использована для инъекций.

Такая водно-липосомная система также может быть стерильно отфильтрована, особенно с использованием фильтра размером 0,2 м и содержит высокую концентрацию липосом/мицелл при сравнительно небольшом диаметре частиц от 30 нм до 90 нм.

Препарат в водном растворе предпочтительно принимает форму водной липосомно/мицелярной системы с высокой степенью прозрачности, исключительно длительным сроком хранения и возможностью отфильтровываться стерильно. Система может быть также высушена, например, лиофилизацией, с получением стабильного лиофилизированного остатка.

Сочетание активных ингредиентов, включающих фосфолипид и динатриевую соль глицирризат, с соотношением по массе фосфатидилхолина к динатрий глицирризату, находящемся в интервале от 1 : 1 до 4 : 1, и, предпочтительно, между 2 : 1 и 3 : 1, является наиболее подходящим, когда фармацевтический препарат готовится как раствор для инъекций.

Вышеупомянутый препарат согласно изобретению обладает высокой терапевтической эффективностью, в частности, против острых и хронических заболеваний печени, типа гепатита A, микст-гепатита B+C, цирроза печени, калькулезного холецистита, хронических или острых интоксикациях печени любого происхождения, в частности, хронической или острой интоксикации печени, вызванной алкоголем, органическими растворителями, медикаментами и/или тяжелыми металлами, и кроме того, против жировой инфильтрации печени, сосудистых аномалий, атеросклероза, липидных метаболических дисфункций и/или липидных метаболических нарушений и всех заболеваний и нарушений, связанных с вышеупомянутыми заболеваниями и дисфункциями.

Согласно изобретению описанная выше высокая терапевтическая активность, которая соответственно выражается в быстром излечивании при низкой дозе фармацевтического препарата, связана с синергическим эффектом сочетания в препарате активных ингредиентов фосфолипида и глицирризиновой кислоты или ее солей. Фармацевтический препарат согласно изобретению характеризуется также отсутствием побочных эффектов и особенно быстрым поступлением в печень.

Изобретение иллюстрируется следующими примерами.

Пример 1. 20,0 г (15,74%) фосфолипида из сои растворяют в 100 мл 96% спирта. К полученному раствору прибавляют смесь 20,0 г (15,74%) тринатриевой соли глицирризиновой кислоты, 45 г (35,42%) микрокристаллической целлюлозы, 0,5 г (0,39%) кальция стеарата, 20 г (15,74%) кальция карбоната тщательно перемешивают. Полученную массу пропускают через гранулятор с диаметром отверстий 3,0 мм. Влажный гранулят сушат в сушильном шкафу при температуре 30 - 35oC в течение 3,5 часов, толщина слоя 2 см. Высушенный гранулят снова пропускают через гранулятор с диаметром отверстий 1,5 мм. Сухой гранулят опудривают 0,3 г (0,23%) кальция стеарата, 20 г (15,74%) кальция карбоната, 0,25 г (0,20%) талька и 1,0 г (0,79%) аэросила.

Суммарное содержание фосфолипида и тринатриевой соли глицирризиновой кислоты составляет 31,48%. Соотношение фосфолипида и соли глицирризиновой кислоты 1 : 1.

Полученную массу передают на таблетирование. Масса таблетки 0,5 г.

Пример 2. 0,50 г (1,49%) фосфолипида из льна растворяют в 25 мл 96% спирта. К полученному раствору прибавляют смесь 3,50 г (10,44%) тринатриевой соли глицирризиновой кислоты, 10,00 г (29,84%) микрокристаллической целлюлозы, 0,165 г (0,49%) кальция стеарата, 10,00 г (10,44%) кальция карбоната тщательно перемешивают. Полученную массу пропускают через гранулятор с диаметром отверстий 3,0 мм. Влажный гранулят сушат в сушильном шкафу при температуре 30 - 35oС в течение 3,5 часов, толщина слоя 2 см. Высушенный гранулят снова пропускают через гранулятор с диаметром отверстий 1,5 мм. Сухой гранулят опудривают 0,151 г (0,45%) кальция стеарата, 7,898 г (23,5%) кальция карбоната, 0,989 г (2,95%) талька и 0,310 г (0,92%) аэросила.

Суммарное содержание фосфолипида и тринатриевой соли глицирризиновой кислоты 11,93%. Соотношение фосфолипида и соли глицирризиновой кислоты 1 : 7.

Полученную массу передают на таблетирование. Масса таблетки 0,5 г.

Пример 3. 10 г (10%) фосфолипида из сои растворяют в 50 мл 96% спирта и смешивают с 5 г (5,0%) тринатриевой соли глицирризиновой кислоты, спирт упаривают на роторном испарителе. К полученной смеси добавляют 83 г (83,0%)лактозы, 1,0 г (1,0%) стеариновой кислоты, 20,0 мл 96% спирта и тщательно перемешивают. Полученную массу пропускают через гранулятор с диаметром отверстий 3,0 мм. Влажный гранулят сушат в сушильном шкафу в течение 3,5 часов, толщина слоя 2,0 см. В высушенный гранулят добавляют 1,0 г (1,0%) кальция стеарата и пропускают снова через гранулятор с диаметром отверстий 1,5 мм.

Суммарное содержание фосфолипида и соли глицирризиновой кислоты 15%. Соотношение фосфолипида и: соли глицирризиновой кислоты 2 : 1.

Полученную массу передают на таблетирование. Масса таблетки 0,5 г.

Пример 4. 20 г (20%) фосфолипида из сои растворяют в 100 мл 96% спирта и смешивают с 20 г (20%) тринатриевой соли глицирризиновой кислоты, спирт упаривают на роторном испарителе. К полученной смеси добавляют 57,0 г (57,0%) лактозы, 1,0 г (1%) стеарата кальция, 20 мл 96% спирта и тщательно перемешивают. Полученную массу пропускают через гранулятор с диаметром отверстий 3,0 мм. Влажный гранулят сушат в сушильном шкафу 3,5 часа, толщина слоя 2,0 см. В высушенный гранулят добавляют 2,0 г (2,0%) кальция карбоната и пропускают через гранулятор с диаметром отверстий 1,5 мм.

Суммарное содержание фосфолипида и соли глицирризиновой кислоты - 40%. Соотношение фосфолипида и соли глицирризиновой кислоты 1 : 1.

Полученную массу передают на таблетирование. Масса таблетки 0,5 г.

Пример 5. 20 г (20%) фосфолипида из семян подсолнечника растворяют в 100 мл 96% спирта и смешивают с 10 г (10,0%) тринатриевой соли глицирризиновой кислоты, спирт упаривают на роторном испарителе, добавляют 67,0 г (67,0%) лактозы, 1,0 г (1,0%) стеарата кальция, 20 мл 96% спирта и тщательно перемешивают. Полученную массу пропускают через гранулятор с диаметром отверстий 3 мм. Влажный гранулят сушат на воздухе в течение 3,5 часов, толщина слоя 2 см. Высушенный гранулят пропускают через гранулятор с диаметром отверстий 1,5 мм, добавляют 1,0 г (1,0%) кальция стеарата, 1,0 г (1,0%) аэросила, 1,0 г (1,0%) талька.

Суммарное содержание фосфолипида и тринатриевой соли глицирризиновой кислоты - 30%. Соотношение фосфолипида и соли глицирризиновой кислоты 2 : 1.

Полученную массу передают на таблетирование. Масса таблетки 0,5 г.

Пример 6. 30,0 г (30,0%) фосфолипида из семян сои растворяют в 100 мл 96% спирта и смешивают с 15,0 г (15,0%) тринатриевой соли глицирризиновой кислоты, спирт упаривают на роторном испарителе, добавляют 52,0 г (52,0%) лактозы, 1,0 г (1,0%) стеарата кальция, добавляют 20 мл 96% спирта и тщательно перемешивают. Полученную массу пропускают через гранулятор с диаметром отверстий 3 мм. Влажный гранулят сушат на воздухе в течение 8,5 часов, толщина слоя 1,0 см. Высушенный гранулят пропускают через гранулятор с диаметром отверстий 1,5 мм, добавляют 1,0 г (1,0%) кальция стеарата, 2,0 г (2,0%) аэросила.

Суммарное содержание фосфолипида и тринатриевой соли глицирризиновой кислоты - 45%. Соотношение фосфолипида и глицирризиновой кислоты 2 : 1.

Полученную массу передают на таблетирование. Масса таблетки 0,5 г.

Пример 7. Раствор 0,2 г (8,0%) тринатриевой соли глицирризиновой кислоты и 1,8 г (72,0%) мальтозы в 4,5 мл воды добавляют к дисперсионной смеси, состоящей из 0,5 г (20,0%) фосфолипида из сои в 0,5 мл 96% этанола при интенсивном перемешивании в среде инертного газа.

Суммарное содержание фосфолипида и соли глицирризиновой кислоты - 28%. Соотношение фосфолипида и соли глицирризиновой кислоты 2.5 : 1.

Полученную эмульсию обрабатывают ультразвуком (MSE Souiprep 150 disintegrator, England) при 4oC в течение 30 сек с интервалом 1 мин. Образование суспензии липосом наблюдается через 10 мин.

Суспензию липосом фильтруют через фильтр размером 0,2 м и передают на лиофилизацию.

Липосомальную суспензию (5,0 мл) подвергают замораживанию с высушиванием (лиофилизации) на установке Multi dry FTS Sistems, USA в течение 5-ти часов. Получают 2,5 г рассыпчатого порошка препарата слегка желтоватого цвета.

Для внутривенного введения 2,5 г препарата в ампуле растворяют в 9,0 мл растворителя (вода или трис-буфер).

Пример 8. Раствор 50 г очищенного фосфолипида из сои (82,5 мас.% +3,5 мас. % фосфатидилхолин, до 10 мас. % фосфатидилэтаноламин, 0,6 мас. % лизофосфатидилхолин и не более 10 мас. % других липидов) и 0,25 г фосфатидилглицерола натриевая соль) в 250 мл этанола упаривают под вакуумом.

Полученную смесь фосфолипидов (20%) диспергируют путем перемешивания в токе инертного газа в 500 мл воды, в которой предварительно растворено 20,0 г (7,99%) тринатриевой соли глицирризиновой кислоты и 180,0 г изомальтозы (71,92%).

Суммарное содержание фосфолипида и соли глицирризиновой кислоты - 28,07%. Соотношение фосфолипида и соли глицирризиновой кислоты 2,5 : 1.

Подготовленную дисперсионную смесь подвергают 5-ти циклам щелевой гомогенизации под высоким давлением в 600 барр. Полученную таким образом липосомную систему, фильтруют через фильтр размером 0,2 м и под инертным газом заливают в ампулы, объемом 10,0 мл. Препарат, обозначенный как 1, обладают следующими свойствами: Вид - прозрачная, слегка опалесцирующая жидкость.

pH - 6,5.

Прозрачность на свету (660 им) - 85%.

Средний диаметр частицы (лазерное рассеяние) - 75 нм.

Стерильность - соответствует тестам на стерильность.

Электронно-микроскопичсская характеристика (криофиксация) -30 - 90 нм, в основном, униламеллярные липосомы, редко - биламеллярные липосомы.

Прозрачность соединения 1, находящегося в ампулах, была протестирована через 3, 6, 9 и 12 месяцев. Никаких изменений по сравнению с первоначальной прозрачностью не наблюдалось.

Пример 9. 100 ампул (по 10 мл каждая), заполненные водно-липосомной системой (приготовление см. пример 8), подвергают замораживанию с высушиванием (лиофилизации).

После 3-х месячного хранения содержимое ампулы разводят в 10,0 мл воды, встряхивают и получают липосомную систему, обозначенную ниже как соединение II. Она обладает следующими свойствами: Вид - прозрачная, слегка опалесцирующая жидкость.

pH - 6,5.

Прозрачность на свету (660 нм) - 84%.

Средний диаметр частицы (лазерное рассеяние) - 75 нм.

Стерильность - соответствует тестам на стерильность.

Электронно-микроскопическая характеристика (криофиксация) - 30 - 90 нм, в основном, униламеллярные липосомы, изредка - биламеллярные липосомы Как видно из полученных результатов, нет никакого различия в свойствах соединений I и II.

Соединения I и II тестировались также в экспериментах на животных.

Токсикологические свойства исследовались путем введения различных доз обоих соединений мышам и крысам. После инъекций за животными велось наблюдение в течение 14 дней - для определения летальности и симптомов отравления.

После завершения токсикологического тестирования значение LD50 рассчитывалось для каждого пола и вида. Результаты представлены в таблице 1 (табл. 1 - 8 см. в конце описания).

Таким образом, в тесте острой токсичности соединения 1 и 2 были практически идентичными.

Гепатопротекторные свойства.

Гепатопротекторные свойства заявленной композиции в сравнении с известным препаратом "Эссенциале" исследовались в условиях острого и хронического экспериментального гепатита, вызванного введением CCL4.

Результаты проведенных исследований представлены в таблицах 2 и 3 и на фиг. 1.

Как видно из фиг. 1, у животных (крыс) с токсическим гепатитом назначение заявленной композиции приводит к более быстрому по сравнению с "Эссенциале" восстановлению синтеза альбумина. Кроме того, предотвращается развитие некротических изменений и усиливаются репаративные процессы в клетках печени.

Гистоморфологическими исследованиями установлено, что в печени животных, получавших препарат, меньше дистрофических изменений и значительно больше функционально-активных крупных гепатоцитов с повышенным содержанием РНК и фосфолипидов в цитоплазме по сравнению с теми же показателями в группе контроля и леченных "Эссенциале".

Влияние заявленной композиции на снижение уровня холестерина в эритроцитах.

Было изучено влияние фосфолипидов, являющихся активным началом заявленной композиции, на выведение холестерина из эритроцитов и фибробластов культуры клеток. Результаты представлены на фиг. 2 и 3.

На фиг. 2 и 3 видно, что использование фосфолипидов значительно усиливает обратный транспорт холестерина липопротеинами высокой плотности из эритроцитов и фибробластов. Процентное соотношение холестерина к фосфолипидам клетки снижается более, чем в 2 раза при добавлении в среду заявленной композиции. Очевидно, введение фосфолипидов увеличивает активность лецитин - холестерин - ацилтрансферазы.

Эти данные подтверждены экспериментами на животных.

В экспериментах на кроликах с алиментарным атеросклерозом фосфолипиды вводили в ушную вену в количестве 50 мг/кг веса. Контрольные животные находились в режиме спонтанной регрессии атеросклероза, сопровождавшейся постепенным снижением концентрации холестерина в плазме. Введение кроликам с экспериментальным атеросклерозом фосфолипида снижает уровень холестерина в эритроцитах (соотношение холестерина к фосфолипидам клетки падает почти в 2 раза по сравнению с контролем, фиг. 4, кривая 1), повышает натрий - калий АТФазную активность (фиг. 5, кривая 1) и значительно снижает вялость мембран клеток (фиг. 6, кривая 1), что свидетельствует о постепенной нормализации структурно-функционального состояния клеточных мембран. Конечный антиатерогенный эффект фосфолипидных препаратов, наиболее информативно характеризующий их действие на обратный транспорт холестерина, проявился в снижении поражения аорты (фиг. 7).

Данные, полученные на автоматическом анализаторе, указывают на менее выраженное поражение аорты у животных, получавших фосфолипиды, по сравнению с контролем. Следовательно, имеет место антиатерогенный эффект фосфолипидных препаратов за счет активации обратного транспорта холестерина с помощью липопротеидов высокой плотности.

Были проведены клинические испытания эффективности заявленной композиции при различной патологии печени у людей.

Препарат назначался по схеме.

Больные с острым вирусным гепатитом принимали дополнительно к базисной терапии в течение 14 дней препарат фосфоглив (заявляемая композиция) через рот по 2 таблетки 3 - 4 раза в день, больные с хроническим гепатитом - 30 дней. Больные с хирургической патологией печени (калькулезный холецистит) принимали препарат в среднем 5 дней до операции и 5-6 дней после операции. Больные контрольной группы получали только базисную терапию (постельный режим, диета, обильное питье, поливитамины).

Испытание проводилось открытым и сравнительным способом по протоколу. Контрольные группы формировались по случайному признаку по ходу клинических испытаний. Плацебо в данном исследовании не применялось. Для объективной оценки состояния и степени тяжести больных использовалась бальная оценка (0 - отсутствие симптома, 1 - слабая, 2 - умеренная и 3 - выраженная степень проявления симптома).

Оценка эффективности у больных калькулезным холециститом проводилась с учетом результата опроса жалоб больных и динамики биохимических показателей до начала лечения препаратом, непосредственно перед операцией, на следующий день после операции и через 5 - 6 дней после операции (перед выпиской). У больных контрольной группы исследовались только биохимические показатели непосредственно перед операцией, на следующий день после операции и через 5 - 6 суток после операции. В исследование были включены больные с хроническим калькулезным холециститом вне признаков обострения и, соответственно, с отсутствием жалоб.

Терапевтическую эффективность препарата оценивали следующим образом: - хорошая - улучшение общего состояния больного, исчезновение симптомов интоксикации (слабости, вялости, анорексии, тошноты и рвоты), желтушности кожи, ахолии стула и темной мочи на 10-й день лечения; - удовлетворительная - улучшение общего состояния больного, исчезновение симптомов интоксикации, желтушности кожи, ахолии стула и темной мочи на 15-й день лечения; - отсутствие эффекта - нет изменений во всех вышеперечисленных симптомах после 15-ти дней лечения.

В группе больных с гепатитом B, получавших препарат, достоверно быстрее, чем в контроле, купировались симптомы интоксикации (табл. 4). Слабость, в среднем, регистрировалась в течение соответственно 1,84 0,4 и 5,56 0,8 дня, анорексия - 2,7 0,5 и 5,8 0,7 дня и тошнота - 1,7 0,3 и 3,56 0,4 дня. Достоверно быстрее у больных, леченных препаратом, окрашивался кал. Ахолия, в среднем, составила 4,05 0,7 и 7,4 0,9 дня. Быстрее разрешалась желтуха по сравнению с контрольной группой, однако это различие не было статистически достоверным.

В группе больных с микст-гепатитом B и C получены примерно аналогичные результаты (табл. 4). Хороший и удовлетворительный эффект при гепатите B отмечался, в среднем, у 79% больных, а при микст-гепатите - у 88,9% (у 16 из 18).

Положительные сдвиги были отмечены и при сравнении биохимических показателей. Как видно из табл. 5 у больных, получавших препарат, уровень общего билирубина и гаммаглютамилтранспептидазы (ГГТП) нормализовался достоверно быстрее, чем в контрольной группе.

По обобщенному критерию, у больных, получавших лечение, положительная динамика (нормализация и улучшение) была зарегистрирована в 79,0% случаев при вирусном гепатите В и у 88,9% - с микст-гепатитом B и C.

Выраженных побочных реакций на введение препарата фосфоглив не выявлено.

Проводилась оценка воздействия заявленной композиции при плановом хирургическом лечении хронического калькулезного холецистита у 32 больных вне признаков обострения.

Средний возраст больных 54 + 2,5 года. Контрольная группа - 6 больных с аналогичными клиническими показателями, со средним возрастом 57,2 + 2,6 года. Всем больным были проведены плановые операции в соответствии с клиническими показателями.

Препарат использовался в виде таблеток по 0,065 г фосфолипида. Больные принимали по 2 таблетки 4 раза в день - т.е. по 0,520 г фосфолипида в день - в течение 10 дней: 5 дней перед операцией и 5 дней в послеоперационном периоде. Контрольная группа препарат не принимала.

Оценку действия препарата проводили только по данным биохимических исследований.

Забор крови проводился утром натощак, 4 раза в течение курса лечения.

Определялись следующие параметры: общий белок, глобулин, билирубин, аланин- и аспарагинаминотрансферазы и щелочная фосфатаза.

Проведенный курс лечения показал, что препарат хорошо переносится больными: ни у кого из больных отрицательных эффектов не наблюдалось.

Результаты биохимических исследований крови оперированных больных (леченных и нелеченных препаратом) приведены в таблице 6.

Приведенные данные показывают, что значения всех биохимических параметров у больных, получавших заявленный препарат в течение 5 дней до операции, за это время не изменилось.

Алкогольный абстинентный синдром.

Изучены также терапевтические возможности препарата при купировании алкогольного абстинентного синдрома (ААС) в сравнении с традиционным лечением.

Открытое сравнительное исследование охватывало 34 больных алкоголизмом, находившихся на лечении в клинике НИИ наркологии Минздрава России.

Основную группу составили 24 больных алкоголизмом (19 мужчин и 5 женщин), получавших дезинтоксикационную и психотропную терапию в сочетании с препаратом фосфоглив. В группе сравнения, включавшей 10 больных (8 мужчин и 2 женщины), все пациенты получали дезинтоксикационную и психотропную терапию в комплексе с традиционно используемыми в наркологической клинике гепатопротекторными средствами.

У всех изученных больных был диагностирован хронический алкоголизм с развернутой клинической картиной болезни (2-3 стадии).

Препарат больные принимали по 1 таблетке 3 раза в день, 1,5 г в сутки. Комплекс традиционного лечения у больных группы сравнения включал лечение такими препаратами как метионин по 1 таблетке 3 раза в день, 0,75 г в сутки; липоевая кислота по 1 таблетке 3 раза в день, 0,075 г в сутки; а также карсил по 1 таблетке 3 раза в день, 0,075 г в сутки.

Состояние больных изучалось ежедневно клиническими методами на протяжении 10 дней терапии.

В рамках ААС были выделены и оценивались ряд соматовегетативных симптомов (табл. 7), таких как гипергидроз, тремор, озноб, тахикардия, отсутствие аппетита, неприятные ощущения в голове, слабость, тошнота, кишечные дискинезии, а также ряд психопатологических расстройств (табл. 8) в виде влечения к алкоголю, нарушений сна, пониженного настроения, тревоги, страха, раздражительности, психомоторного возбуждения.

Оценка выраженности симптомов была проведена в баллах: 0 - отсутствие симптома, 1 - легкая выраженность, 2 - умеренная выраженность, 3 - резкая выраженность.

Всем больным в первые сутки лечения и по его окончании (спустя 10 дней) проводили биохимическое исследование сыворотки крови на содержание общего билирубина, его связанной и свободной фракции, аланиновой (АлАт) и аспарагиновой (АсАт) аминотрансфераз, тимоловая проба.

Полученные данные представлены в структурно-динамических шкалах: вегето-соматической (табл. 7) и психопатологической (табл. 8), отражающих темпы редукции абстинентной симптоматики.

Анализ динамики вегетативных расстройств позволяет судить о купирующих данную симптоматику свойствах препарата.

При анализе терапевтического эффекта в отношении симптоматики психопатологического ряда обращает на себя внимание более медленная редукция фобий в структуре АСС.

При анализе терапевтического эффекта в отношении симптоматики психопатологического ряда обращает на себя внимание более медленная редукция фобий в структуре АСС.

Таким образом, заявленный препарат способствует более быстрой редукции некоторых вегетативных абстинентных расстройств, таких как гипергидроз и тремор. Кроме того, у больных несколько быстрее восстанавливается аппетит, исчезают тошнота и жажда. Выявленная тенденция к некоторому стимулирующеему эффекту препарата приводит к позитивным сдвигам в состоянии больных (исчезновение слабости, вялости, повышение общего тонуса).

Полученные результаты позволяют рекомендовать дифференцированное использование заявленной композиции (препарата фосфоглив) в комплексной терапии при купировании абстинентного синдрома у больных алкоголизмом. Является также рациональным его использование в постабстинентном периоде в качестве компонента восстановительной терапии.

Литература 1. Машковский М.Д., "Лекарственные средства", М., Медицина, 1986 г., том 2, стр. 46.

2. RU, C1, 2043110, A 61 K 35/78, 10.09.95.


Формула изобретения

1. Фармацевтическая композиция для лечения и профилактики острых и хронических заболеваний печени, нарушения липидного обмена при атеросклерозе и сопутствующих заболеваниях, восстановления функции печени при интоксикации, содержащая фосфолипиды, глицирризиновую кислоту или ее соли и вспомогательные вещества при суммарном содержании фосфолипидов и глицирризиновой кислоты или ее соли 2-80 мас.% и массовом соотношении фосфолипидов и глицирризиновой кислоты или ее соли не более 4:1.

2. Композиция по п.1, содержащая в качестве фосфолипидов фосфатидилхолин.

3. Композиция по пп.1 и 2, содержащая фосфатидилхолин растительного или животного происхождения.

4. Композиция по пп.1 - 3, содержащая фосфатидилхолин, содержание основного вещества в котором 75 - 90 мас.%.

5. Композиция по пп.1 - 4, содержащая в качестве солей глицирризиновой кислоты калийные или натриевые соли глицирризиновой кислоты.

6. Композиция по пп.1 - 5, дополнительно содержащая углеводы, предпочтительно лактозу, мальтозу и/или изомальтозу.

7. Композиция по пп.1 - 6, выполненная в гранулированной, таблетированной или капсулированной форме.

8. Фармацевтическая композиция для лечения и профилактики острых и хронических заболеваний печени, нарушения липидного обмена при атеросклерозе и сопутствующих заболеваниях, восстановления функции печени, нарушения липидного обмена при атеросклерозе и сопутствующих заболеваниях, восстановления функции печени, при интоксикации, содержащая фосфолипиды, глицирризиновую кислоту или ее соли и углеводы, предпочтительно лактозу, мальтозу и/или изомальтозу, при суммарном содержании фосфолипидов и глицирризиновой кислоты или ее соли 2 - 80 мас.%, массовом соотношении фосфолипидов и глицирризиновой кислоты или ее соли не более 4:1, и выполненная в форме лиофилизата или трис-буферной или водной эмульсии.

9. Композиция по п.8, содержащая в качестве фосфолипидов фосфатидилхолин.

10. Композиция по пп.8 и 9, содержащая фосфатидилхолин растительного или животного происхождения.

11. Композиция по пп.8 - 10, содержащая фосфатидилхолин, содержание основного вещества в котором 75 - 90 мас.%.

12. Композиция по пп.8 - 11, содержащая в качестве солей глицирризиновой кислоты калийные или натриевые соли глицирризиновой кислоты.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5, Рисунок 6, Рисунок 7, Рисунок 8, Рисунок 9, Рисунок 10, Рисунок 11, Рисунок 12, Рисунок 13, Рисунок 14

PD4A - Изменение наименования обладателя патента Российской Федерации на изобретение

(73) Новое наименование патентообладателя:
Государственное учреждение Научно-исследовательский институт биомедицинской химии имени В.Н. Ореховича Российской академии медицинских наук (RU)

Извещение опубликовано: 27.12.2005        БИ: 36/2005

PC4A - Регистрация договора об уступке патента Российской Федерации на изобретение

Прежний патентообладатель:
ООО "Юнисел"

(73) Патентообладатель:
ОАО "Фармстандарт-Уфимский витаминный завод"

Договор № РД0006841 зарегистрирован 28.02.2006

Извещение опубликовано: 10.04.2006        БИ: 10/2006

PC4A - Регистрация договора об уступке патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение

Прежний патентообладатель:
Общество с ограниченной ответственностью "Юнисел"

(73) Патентообладатель:
Открытое акционерное общество "Фармстандарт"

Договор № РД0015814 зарегистрирован 21.12.2006

Извещение опубликовано: 10.02.2007        БИ: 04/2007

QB4A Регистрация лицензионного договора на использование изобретения

Лицензиар(ы): Открытое акционерное общество "Фармстандарт"

Вид лицензии*: НИЛ

Лицензиат(ы): Открытое акционерное общество "Фармстандарт-Лексредства"

Договор № РД0023594 зарегистрирован 26.06.2007

Извещение опубликовано: 10.08.2007        БИ: 22/2007

* ИЛ - исключительная лицензия        НИЛ - неисключительная лицензия

QZ4A - Регистрация изменений (дополнений) лицензионного договора на использование изобретения

Лицензиар(ы): Открытое акционерное общество "Фармстандарт"

Вид лицензии*: НИЛ

Лицензиат(ы): Государственное учреждение "Научно-исследовательский институт биомедицинской химии имени В.Н. Ореховича Российской академии медицинских наук"

Характер внесенных изменений (дополнений):
Срок действия продлен до 31.12.2008 Изменен адрес Лицензиара

Дата и номер государственной регистрации договора, в который внесены изменения:
23.07.2007 № РД0024460

Извещение опубликовано: 10.05.2008        БИ: 13/2008

* ИЛ - исключительная лицензия НИЛ - неисключительная лицензия

QB4A Регистрация лицензионного договора на использование изобретения

Лицензиар(ы): Открытое акционерное общество "Фармстандарт"

Вид лицензии*: НИЛ

Лицензиат(ы): Открытое акционерное общество "Фармстандарт - Уфимский витаминный завод"

Договор № РД0043637 зарегистрирован 21.11.2008

Извещение опубликовано: 10.01.2009        БИ: 01/2009

* ИЛ - исключительная лицензия        НИЛ - неисключительная лицензия

QZ4A - Регистрация изменений (дополнений) лицензионного договора на использование изобретения

Лицензиар(ы): Открытое акционерное общество "Фармстандарт"

Вид лицензии*: НИЛ

Лицензиат(ы): Открытое акционерное общество "Фармстандарт-Лексредства"

Характер внесенных изменений (дополнений):
расторжение договора №РД0023594 по обоюдному согласию сторон.

Дата и номер государственной регистрации договора, в который внесены изменения:
26.06.2007 № РД0023594

Извещение опубликовано: 10.01.2009        БИ: 01/2009

* ИЛ - исключительная лицензия НИЛ - неисключительная лицензия




 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к средствам для профилактики токсикоза первой половины беременности, Средство представляет собой растительный сбор 14 растений, содержащий различные морфологические группы (корни, цветки, траву, плоды, кожуру), взятые в определенном сооотношении, в мас
Изобретение относится к медицине, а именно к лечебно-профилактическим сборам, используемым во время менопаузы, Сбор содержит 20 растений и минерал галит в определенном соотношении, в мас.%
Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении различных паразитарных заболеваний и избавления от различных видов паразитов, а также при практических методах излечения от рака

Изобретение относится к медицине и касается составов для наружного применения, содержащих активные ингредиенты из растительного сырья
Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии и гастроэнтерологии, и касается лечения гастродуоденита у детей

Изобретение относится к области медицины, ветеринарии, а именно к фармакологии, и может использоваться для профилактики и лечения опухолевых заболеваний, при поражении СПИДом, при аутоиммунных заболеваниях, хронических воспалительных процессах вирусной и бактериальной природы
Изобретение относится к технологии выделения сладких веществ из солодкового корня, используемых в пищевой промышленности и медицине

Изобретение относится к медицине и касается сбора для лечения заболеваний легких и верхних дыхательных путей из растительного сырья

Изобретение относится к биотехнологии, медицинской промышленности, в частности к технологии получения лечебно-профилактических препаратов и средств из топинамбура
Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии и проктологии
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии

Изобретение относится к способу усиления иммунного ответа против целевого антигена путем введения антигена в липосому вместе с дополнительным компонентом, содержащим, по крайней мере один сайт узнавания Т-лимфоцита-хелпера

Изобретение относится к области медицины и применяется в неврологии

Изобретение относится к медицине и биохимии и более конкретно к технологии получения липосомального фосфолипидного носителя холестерина (ФНХ)

Изобретение относится к лесохимии, а именно получению биологически активных веществ ля медицины, парфюмерии, сельского хозяйства
Изобретение относится к биологической химии и касается способа получения холестерин-экстрагирующей дисперсии

Изобретение относится к области косметики и медицинских средств наружного применения
Наверх