Способ моделирования позвоночно-спинномозговой травмы шейного отдела

 

Изобретение относится к медицине, а именно нейротравматологии и реаниматологии, и касается моделирования позвоночно-спинномозговой травмы шейного отдела. Для этого проводят анестезию внутрибрюшинным введением калипсола в дозе 50 мг/кг. После наступления наркоза по анатомическим ориентирам идентифицируют 6 - 7-е шейные позвонки. Вводят стерильную иглу диаметром, соответствующим диаметру спинного мозга, перпендикулярно оси позвоночного канала в спинной мозг до ощущения "провала", через 2 мин иглу извлекают. Способ позволяет дозировать спинномозговую травму, минимизировать травмирующие воздействия на прилежащие структуры и ткани, увеличить процент выживаемости лабораторных животных.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейротравматологии и реаниматологии, и может быть использовано для отработки различных методов лечения травмы позвоночника и спинного мозга.

Известны способы моделирования травмы спинного мозга (модель Allen, в которой, после предварительной анестезии, у животных обнажали спинной мозг и последний травмировался падающим предметом определенной массы; другие модели, в которых спинной мозг сжимался пальцем, ручкой скальпеля, зажимом Кохера, хирургическим пинцетом, воском из костной ткани, парафином, введенным в эпидуральное пространство, или надувным баллоном, помещенным в эпидуральное пространство на несколько часов (Ganssen L., Hansebout R. Pathogenesis of Spinal Cord Injury and Never Treatments. A review / J. Spine. -1989.- vol. 14, N1.- p. 23- 32.). Все способы моделирования сводились к различным методам нанесения травмы спинного мозга. Недостатком всех вышеперечисленных моделей является то, что при большинстве из них наносимая травма спинного мозга была очень тяжелой, сопровождалась высокой летальностью лабораторных животных, являлась трудновоспроизводимой, некорректно отражала клинико-физиологические сдвиги у человека.

Наиболее близким к заявляемому относится способ моделирования спинномозговой травмы Ducker Т.В. et al. (Experimental Spinal Cord Trauma: Correlation of Blood Flow, Tissue Oxygen and Neurologic Status in the Dog /J. Surg. neurol.- 1978.- vol.10.- p. 60-70.).

Каждому животному внутривенно вводился фенобарбитал. После наступления наркоза животным выполнялась ляминэктомия на трех уровнях. Затем вскрывалась твердая мозговая оболочка и ушивались параспинальные мышцы. Спинной мозг травмировался стандартным грузом весом 50 грамм с высоты 10 см. После этого осуществлялся гемостаз и ушивание раны наглухо. Недостатками этой модели травмы являются: - использование барбитуратов для достижения анестезии, т.к. они существенно угнетают функцию дыхания, воздействуя на дыхательный центр, что еще больше усугубляет посттравматическую гипоксию; - ляминэктомия и вскрытие твердой мозговой оболочки являются дополнительным травмирующими агентами, последствия которых изменяют морфологическую картину в легких и спинном мозге; - оперативное вмешательство может привести к нагноению раны, что требует введения антибиотиков. При этом нарушается чистота эксперимента в случае последующего изучения патогенеза развития респираторных осложнений.

Задачей предлагаемого способа является получение позвоночно-спинномозговой травмы, адекватно отражающей неврологический дефицит у человека.

Поставленная задача решается за счет того, что проводят анестезию внутрибрюшинным введением калипсола в дозе 50 мг/кг, после наступления наркоза по анатомическим ориентирам идентифицируют 6-7-е шейные позвонки и вводят стерильную иглу диаметром, соответствующим диаметру спинного мозга, перпендикулярно оси позвоночного канала в спинной мозг до ощущения "провала", через две минуты иглу извлекают.

При решении задачи получаем модель травмы спинного мозга, которая является легковоспроизводимой, дозированной, однотипной, близкой к клиническому течению травмы спинного мозга у человека. Модель позволяет отработать патогенетически обусловленный комплекс мероприятий для профилактики и лечения последствий спинномозговой травмы. Способ прост в выполнении, не требует дополнительных затрат и снижает количество требуемых для эксперимента лабораторных животных за счет повышения процента их выживаемости.

Способ осуществляется следующим образом. Лабораторным животным - крысам линии Вистар - в возрасте 3-4 месяцев, обоего пола, весом около 350-400 г, проводится анестезия методом внутрибрюшинного введения калипсола в дозе 50 мг/кг. После наступления наркоза животные фиксируются на операционном столе. Удаляется волосяной покров в области шейного отдела позвоночника. Кожа обрабатывается двукратно раствором йода, затем однократно спиртом. По анатомическим ориентирам идентифицируются 6-7-е шейные позвонки и стерильная игла диаметром 2 мм вводится перпендикулярно оси позвоночного канала в спинной мозг до ощущения "провала". Через 2 мин после вкола игла извлекается. Через 60 мин (после выхода из наркоза) у животных регистрируются клинические признаки повреждения спинного мозга.

Пример конкретного выполнения.

Лабораторное животное, взрослая особь мужского пола в возрасте 3.5 месяцев весом 350 г. Внутрибрюшинно введено 17.5 мг калипсола. Через 10 мин наступила анестезия. Животное было зафиксировано на операционном столе. В области шейного отдела позвоночника удален волосяной покров. Кожу обработали двукратно раствором йода, затем однократно спиртом. По анатомическим ориентирам были идентифицированы 6-й и 7-й шейные позвонки. Стерильную иглу диаметром 2 мм ввели перпендикулярно оси позвоночного канала в спинной мозг до ощущения "провала". Через 2 мин после вкола иглу извлекли. Через 60 мин (после выхода из наркоза) у животного были зарегистрированы клинические признаки повреждения спинного мозга (верхний парапарез, нижняя параплегия). Животное помещено в клетку. Через сутки динамики неврологического дефицита не наблюдалось. Через 25 часов после нанесения травмы была выполнена одномоментная декапитация и торокотомия. После этого произведен забор легочного препарата и поврежденного сегмента шейного отдела спинного мозга для последующего гистологического исследования.

В эксперимент включены 50 лабораторных животных (крысы линии Вистер).

Анализ всех данных позволил выделить и обосновать следующие выводы. Предложенный способ моделирования позвоночно- спинномозговой травмы шейного отдела: - отражает основные клинико-физиологические сдвиги у человека после высокой травмы спинного мозга; - является легко воспроизводимым и дозированным; - имел минимальные травмирующие воздействия на прилежащие к спинному мозгу структуры и ткани; - позволил изучить патогенез развития респираторных осложнений при травме шейного отдела спинного мозга; - позволил снизить количество требуемых для эксперимента лабораторных животных за счет увеличения процента их выживаемости.

На основе результатов изучения морфологических изменений в тканях легких и спинного мозга разработана тактика профилактики и лечения вентиляционных нарушений у больных с острой позвоночно- спинномозговой травмой шейного отдела в клинике.

Формула изобретения

Способ моделирования позвоночно-спинномозговой травмы шейного отдела путем травмирования спинного мозга, отличающийся тем, что проводят анестезию внутрибрюшинным введением калипсола в дозе 50 мг/кг, после наступления наркоза по анатомическим ориентирам идентифицируют 6 - 7-е шейные позвонки и вводят стерильную иглу диаметром, соответствующим диаметру спинного мозга, перпендикулярно оси позвоночного канала в спинной мозг до ощущения "провала", через 2 мин иглу извлекают.