Инструмент для костных операций

 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам для обработки костной ткани, и может быть использовано при различных вариантах костной пластики трубчатых или плоских костей. Инструмент состоит из ручки и рабочей части в виде трех соединенных между собой боковыми поверхностями прямоугольных пластин с общей режущей кромкой на торце. Пластины соединены между собой под тупыми углами. Средняя часть каждой пластины выполнена с предельной прорезью для фиксации трансплантата к кости спицей или винтом и удаления инструмента. В результате снижается травматичность операции, ее продолжительность и, соответственно, повышается качество лечения. 2 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам для обработки костной ткани, и может быть использовано при различных вариантах костной пластики трубчатых или плоских костей.

Известно "Медицинское долото" (1), имеющее наборное лезвие, позволяющее производить многоплоскостную остеотомию кости.

В процессе разработки изобретения было принято во внимание также "Устройство для остеотомии" (2), которое служит для стабильной фиксации инструмента на кости для получения заранее рассчитанной плоскости остеотомии. Оно содержит долото, рукоятку, в которых выполнены продольные каналы под спицы.

Однако использование известных устройств не дает возможности производить фигурную кортикотомию с формированием многогранного плоского подлежащего ложа для укладываемых трансплантатов по окружности трубчатых или на округлых поверхностях плоских костей.

Наиболее близким по своему решению к заявляемому является "Долото" (3), рассматриваемое как прототип. Оно состоит из ручки и рабочей части в виде трех соединенных между собой боковыми поверхностями под прямыми углами прямоугольных пластин с общей режущей кромкой на торце.

Однако и прототип обладает теми же недостатками, что и упомянутые выше аналоги.

Сущность изобретения заключается в совокупности отличительных признаков, обеспечивающих достижение искомого технического результата, а именно: сокращение времени приживления трансплантата и улучшение результатов лечения. Существенные признаки изобретения заключаются в том, что пластины соединены между собой под тупыми углами, причем средняя часть каждой пластины выполнена с продольной прорезью для фиксации трансплантата к кости спицей или винтом и удаления инструмента.

Выполнение рабочей части инструмента в виде трех соединенных между собой боковыми поверхностями под тупыми углами прямоугольных пластин с общей режущей кромкой на торце обеспечивает возможность отслаивания кортикального слоя кости практически на значительную часть окружности диафиза трубчатой кости с созданием плоского ложа для каждого из укладываемых трансплантатов. Это позволяет увеличить контакт трансплантата с подлежащей костью, создает лучшие условия для стабильности положения трансплантата, сокращения сроков его приживления. Все это снижает травматичность операции, ее продолжительность и, соответственно, повышает качество лечения.

Наличие в средней части каждой из пластин продольной прорези позволяет производить фиксацию спицей или винтом каждого из прилежащих к кости трансплантатов, не удаляя инструмента. Это предотвращает вероятность смещения и потери нормальной ориентации трансплантатов на кости в процессе извлечения устройства.

Инструмент изображен на прилагаемых иллюстрациях.

На фиг. 1 представлен общий вид устройства, на фиг. 2 - положение инструмента на кости в процессе операции.

Инструмент содержит ручку 1, на одном конце которой располагается рабочая часть, выполненная в виде трех соединенных между собой боковыми поверхностями под тупыми углами прямоугольных пластин 2. На торце рабочая часть снабжена продольной прорезью 4.

Инструмент используется следующим образом.

Разрезом мягких тканей обнажают диафиз кости над уровнем предполагаемой костной пластики. Линейным разрезом рассекают надкостницу и отслаивают ее. Режущей кромкой 3 устанавливают инструмент на кость 7 его длинником под острым углом к оси диафиза. Ударами молотка по ручке 1 внедряют рабочую часть 3 в кортикальный слой кости (на фиг. 2 не изображен) и, уменьшив угол наклона инструмента, производят кортикотомию на необходимом протяжении. Поднимают отслоенный кортикальный слой, отводя ручку от кости, и на образовавшиеся плоские площадки по ее периметру укладывают необходимое количество трансплантатов 6. Ручку 1 вновь приводят к кости 7 и трансплантаты прижимают к ней инструментом. Через прорези 4 в заданном направлении вводят сквозь трансплантаты 6 в кость 7 спицы 5 или винты (не показаны). Проведя последние сквозь отслоенный кортикальный слой, трансплантаты 6 и подлежащий слой кости 7, устройство удаляют. Спицы 5 или винты дополнительно проводят на необходимую глубину в кость 7 для обеспечения полноценной фиксации трансплантатов 6. Далее восстанавливают целостность надкостницы и ушивают операционную рану.

Источники информации 1. Медицинское долото, а. с. N 1181640.

2. Инструмент для костных операций а.с. N 1360710.

3. Устройство для оcтеотомии а.с. N 888974.

Формула изобретения

Инструмент для костных операций, состоящий из ручки и рабочей части в виде трех соединенных между собой боковыми поверхностями прямоугольных пластин с общей режущей кромкой на торце, отличающийся тем, что пластины соединены между собой под тупыми углами, причем средняя часть каждой пластины выполнена с продольной прорезью для фиксации трансплантата к кости спицей или винтом и удаления инструмента.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2