Способ оптимизации антиагрегационной терапии больных с цереброваскулярными заболеваниями

 

Изобретение относится к медицине, а именно к способам оптимизации антиагрегационной терапии больных с цереброваскулярными заболеваниями (ЦВЗ). Способ включает введение препаратов, подавляющих агрегацию тромбоцитов, и дополнительно масло ихтиеновое пищевое (эйконол) в дозе 6-8 г в сутки в течение 4-х месяцев. Показание для дополнительного назначения эйконола - выявление неэффективности использования препаратов с антиагрегантными свойствами, подтверждаемое тестированием антиагрегационного эффекта препаратов на тромбоцитах in vitro. Способ приводит к повышению эффективности лечения больных с ЦВЗ путем увеличения чувствительности тромбоцитов к действию лекарственных средств.

Изобретение относится к медицине, а именно к исследованиям патологических процессов в артериальной системе кровоснабжения человека для улучшения профилактики и лечения больных в ангионеврологических и кардиологических клиниках путем применения антитромбоцитарных препаратов, а также к области использования лекарственных препаратов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты класса омега-3 (ПНЖК W-3).

Известен лекарственный препарат для лечения вирусных инфекций из смеси интерферона и вещества, содержащего не менее 2,2% ПНЖК W-3 и обладающего антиоксидантными свойствами (патент RU 2097061, кл. А 61 К 38/21, 1992). В качестве ПНЖК W-3 использован эйконол.

Известен также способ лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки путем нанесения на язвенный дефект при помощи эзофагогастродиоденоскопии эмульсии масла ихтиенового пищевого (эйконола) (патент RU 2090188, кл. А 61 К 31/20, 35/60, 1994).

Известен способ профилактики цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) путем назначения ежедневно в течение четырех недель в сочетании с приемом пищи эйконола (патент RU 2068268, кл. А 61 К 35/60, 1992).

Наиболее близким к предлагаемому способу является способ оптимизации антиагрегационной терапии больных с ЦВЗ путем введения препаратов, подавляющих агрегацию тромбоцитов (Voen - Med - Zn, 1994. Feb. p.63). Однако у значительной части больных наблюдается определенная резистентность тромбоцитов к воздействию этих препаратов. Поэтому приоритетной задачей является поиск других путей подавления интерактивности тромбоцитов у больных с ЦВЗ.

Техническим результатом изобретения является повышение эффективности лечения больных с ЦВЗ путем увеличения чувствительности тромбоцитов к действию лекарственных средств.

Он достигается тем, что в способе оптимизации антиагрегационной терапии больных с ЦВЗ путем введения препаратов, подавляющих агрегацию тромбоцитов, используют масло ихтиеновое пищевое в дозе 6-8 грамм в сутки в течение 4-х месяцев для повышения чувствительности тромбоцитов к действию лекарственных средств.

Масло ихтиеновое пищевое (эйконол) содержит полиненасыщенные жирные кислоты класса W-3 до 30 процентов. Лабораторные клинические исследования показали, что эйконол подавляет интерактивность тромбоцитов у больных с ЦВЗ. Показанием для назначения эйконола было выявление неэффективности использования препаратов с антиагрегантными свойствами, подтверждаемое тестированием антиагрегационного эффекта препаратов на тромбоцитах в опытах in vitro. Однако исследования показали, что использование эйконола в антиагрегационной терапии потенцирует действие этих препаратов. Использование эйконола в комплексе с антиагрегантами не только позволяет повысить эффективность ингибирования тромбоцитарной активности, но и, влияя на липидный состав крови и мембран клеток, позволяет более успешно корригировать реологические свойства крови и гемостаз.

Выполнение способа. Обследуют больных с выраженным атеросклеротическим поражением магистральных артерий головы (МАГ) (20 больных), у которых на фоне сочетания атеросклероза (AT) и артериальной гипертонии в 12 случаях имели место признаки начальных проявлений недостаточности кровообращения мозга, а у 8 больных - с остаточными явлениями после ишемических нарушений мозгового кровообращения, имевших в анамнезе транзисторные ишемические атаки.

До назначения препарата используют предварительное тестирование чувствительности тромбоцитов к лекарственным препаратам in vitro. В случаях выявления резистентности к ряду препаратов с антиагрегантными свойствами назначают эйконол.

Больные принимали эйконол 4 месяца амбулаторно в дозе 6-8 грамм в сутки. Клинический и лабораторный контроль проводился после 2-месячного приема препарата и по окончании курса лечения.

Таким образом, показанием для назначения эйконола было выявление отсутствия эффективности использования препаратов с антиагрегантными свойствами.

На фоне применения эйконола все больные с ЦВЗ отмечали улучшение общего самочувствия. Это проявлялось в повышении жизненной активности, трудоспособности, снижении утомляемости, уменьшении головных болей, головокружений. При этом происходило постепенное снижение агрегации тромбоцитов. Если после 2-х месяцев агрегация тромбоцитов снижалась лишь на 17%, то после 4-х месяцев - на 42,2%. Важно отметить, что после курса лечения эйконолом отмечалось значительное увеличение эффективности действия препаратов с антиагрегационными свойствами. После 4-месячного приема эйконола происходит не только снижение агрегации тромбоцитов, но и, по данным тестирования лекарственных препаратов в опытах in vitro, наблюдается более эффективное на 22%, чем до лечения, ингибирование тромбоцитарной агрегации такими препаратами, как аспирин, трентал, сермион и кавинтон.

Таким образом, применение данного изобретения позволяет снизить агрегационную активность тромбоцитов, и, кроме того, выявляется способность к восстановлению чувствительности тромбоцитов при воздействии препаратов-антиагрегантов.

Формула изобретения

Способ оптимизации антиагрегационной терапии больных с цереброваскулярными заболеваниями путем введения препаратов, подавляющих агрегацию тромбоцитов, отличающийся тем, что используют масло ихтиеновое пищевое в дозе 6-8 г в сутки в течение 4-х месяцев для повышения чувствительности тромбоцитов к действию лекарственных средств.