Способ оценки эффективности курсового прерывистого плазмафереза у больных артериальной гипертонией

 

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано для оценки эффективности курсового прерывистого плазмафереза у больных артериальной гипертонией. Способ оценки эффективности курсового прерывистого плазмафереза у больных артериальной гипертонией, включающий определение клинических и лабораторных показателей, отличающийся тем, что дополнительно до и после курса прерывистого плазмафереза определяют чувствительность рецепторов к инсулину и при повышении последней на 8% и более полагают курс плазмафереза высокоэффективным, при повышении на 3-8% - умеренно эффективным, при повышении менее чем на 3% - малоэффективным. Технический результат: способ позволяет повысить точность оценки эффективности курсового прерывистого плазмафереза у больных артериальной гипертонией и обеспечивает эффективность терапии больных артериальной гипертонией.

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано для оценки эффективности курсового прерывистого плазмафереза у больных артериальной гипертонией.

Известен способ оценки эффективности курсового прерывистого плазмафереза у больных артериальной гипертонией, заключающийся в оценке клинических показателей, в частности уровня артериального давления и гемодинамических показателей (Михайлов А.А., Воробьев П.А., Дворецкий Л.И. и др. Гипотензивный эффект плазмафереза при тяжелой артериальной гипертонии. - Кардиология, 1986; 10:98-99).

Недостатком известного способа является недоучет изменений гомеостаза, в частности состояния рецепторов к инсулину.

Известен способ, оценки эффективности курсового прерывистого плазмафереза у больных артериальной гипертонией, принятый нами за прототип (Ким И.С. , Ананчеко В.Г., Кузнецов С.В. и др. Лечение больных гипертонической болезнью с использованием плазмафереза. - Клиническая медицина, 1989; 7:40-43), состоящий в оценке изменений клинических и лабораторных показателей.

Недостатком известного способа является недоучет метаболических изменений, в частности состояния рецепторов к инсулину.

Сущность заявляемого изобретения состоит в том, что согласно способа оценки эффективности курсового прерывистого плазмафереза у больных артериальной гипертонией, включающего определение клинических и лабораторных показателей, дополнительно до и после курса прерывистого плазмафереза определяют чувствительность рецепторов к инсулину, и при повышении последней на 8% и более полагают курс плазмафереза высокоэффективным, при повышении на 3-8% - умеренно эффективным, при повышении менее чем на 3% - малоэффективым.

Применение заявляемого способа позволяет повысить точность оценки эффективности курсового прерывистого плазмафереза у больных артериальной гипертонией, что может способствовать более эффективной терапии больных артериальной гипертонией.

Способ осуществляется следующим образом. До и после курса прерывистого плазмафереза определяют чувствительность рецепторов к инсулину известным способом (Н. П. Микаелян, Ю.А. Князев. Инсулинсвязывающая активность клеток крови при сахарном диабете. - Сахарный диабет, 1999; 4:7-14), и при повышении последней на 8% и более полагают курс плазмафереза высокоэффективным, при повышении на 3-8% - умеренно эффективным, при повышении менее чем на 3% - малоэффективным.

Примеры конкретного осуществления способа.

Пример 1. Больной В., 56 лет, диагноз: Артериальная гипертония, IV степень риска, H₁. До курсового прерывистого плазмафереза максимальное специфическое связывание 1-125 - инсулина на эритроцитарных мембранах (Sb) составляло 6,8% (при норме 9,9±0,07%), а концентрация свободных рецепторов (Ro) 28•10²/эр (при норме 56,3±2,4•10²/эр). После курса из пяти процедур плазмафереза Sb составляло 7,6% (+11%), a Ro - 32,3•10²/эр (+14%), что указывает на высокую эффективность курса плазмафереза у данного больного.

Пример 2. Больной А., 60 лет, диагноз: Артериальная гипертония, IV степень риска, H₁. Ожирение III ст. До курсового прерывистого плазмафереза максимальное специфическое связывание 1-125 - инсулина на эритроцитарных мембранах (Sb) составляло 6,6% (при норме 9,9±0,07%), а концентрация свободных рецепторов (Ro) 30,3•10²/эp (при норме 56,3±2,4•10²/эp). После курса из пяти процедур плазмафереза Sb составляло 7,0% (+6%), а Ro - 33,0•10²/эp 8(+10%), что указывает на умеренную эффективность курса плазмафереза у данного больного.

Пример 3. Больной Ч., 66 лет, диагноз: Артериальная гипертония, IV степень риска, Н_IIA. До курсового прерывистого плазмафереза максимальное специфическое связывание 1-125 - инсулина на эритроцитарных мембранах (Sb) составляло 6,59%, а концентрация свободных рецепторов (Ro) 27,9•10²/эр. После курса из пяти процедур плазмафереза Sb составляло 6,6% (+2%), a Ro - 28,1•10²/эp (+4%), что указывает на низкую эффективность курса плазмафереза у данного больного.

Формула изобретения

Способ оценки эффективности курсового прерывистого плазмафереза у больных артериальной гипертонией, включающий определение клинических и лабораторных показателей, отличающийся тем, что дополнительно до и после курса прерывистого плазмафереза определяют чувствительность рецепторов к инсулину и при повышении последней на 8% и более полагают курс плазмафереза высокоэффективным, при повышении на 3-8% - умеренно эффективным, при повышении менее чем на 3% - малоэффективным.