Компрессионно-дистракционный аппарат

 

Изобретение относится к медицине, в частности к техническим средствам, применяемым в ортопедии и травматологии для лечения заболеваний и повреждений костей конечностей. Изобретение обеспечивает упрощение конструкции компрессионно-дистракционного аппарата за счет снижения числа опорных элементов, а также снижение трудоемкости его монтажа. Аппарат содержит опоры с отверстиями и пазами, спицы и стержни, соответственно закрепленные на опорах посредством спицефиксаторов и стержнефиксаторов, резьбовые дистракторы с установленными на них втулками, соединяющие опоры и элементы крепления. Пазы снабжены с одной стороны зубчатой нарезкой. Втулки размещены в пазах опор и снабжены граненой головкой с опорной площадкой и зубьями по периметру внешней поверхности. Стержнефиксаторы выполнены в виде муфты с резьбовыми ножками. 3 з.п.ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к техническим средствам, применяемым в ортопедии и травматологии для лечения заболеваний и повреждений костей конечностей.

Известны компрессионно-дистракционные аппараты [1, 2], содержащие опоры с отверстиями и пазами, закрепленные на опорах элементы фиксации кости в виде спиц и стержней, а также соединяющие опоры резьбовые дистракторы. При этом ротационное смещение опор относительно друг друга осуществляется с помощью ползунов.

Известна также конструкция компрессионно-дистракционного аппарата [3], в котором для ротационного смещения фиксируемых фрагментов кости использована дополнительная цилиндрическая опора с отверстиями, вращаемая посредством зубчатых колес, установленных на резьбовых дистракторах и закрепленных посредством втулок.

Известен компрессионно-дистракционный аппарат [4], в котором опоры соединены резьбовыми дистракторами с жестко закрепленными на них зубчатыми колесами, связанными кинематической связью в виде зубчатого венца, установленного с возможностью вращения между смежными опорами.

Однако использование в известном аппарате дополнительных элементов конструкции утяжеляет ее и усложняет процесс монтажа аппарата.

Задачей изобретения является упрощение конструкции компрессионно-дистракционного аппарата за счет снижения числа опорных элементов, а также снижение трудоемкости его монтажа.

Указанная задача решается тем, что в компрессионно-дистракционном аппарате, содержащем опоры с отверстиями и пазами, закрепленные на опорах посредством спицефиксаторов и стержнефиксаторов, соответственно спицы и стержни, соединяющие опоры резьбовые дистракторы с установленными на них втулками и элементы крепления, пазы опор снабжены на одной из сторон зубчатой нарезкой, втулки снабжены граненой головкой с опорной площадкой, зубьями по периметру внешней поверхности и размещены в пазах опор, а стержнефиксаторы выполнены в виде муфты с резьбовыми ножками. При этом предусматривается, что: - опорная площадка втулки с внутренней стороны снабжена пазом; - стержнефиксатор снабжен прижимной планкой; - стержнефиксатор со стороны ножек снабжен продольным пазом Т-образного сечения, а одна из его резьбовых ножек выполнена съемной, в виде болта.

Изобретение иллюстрируется прилагаемыми схемами и подробным описанием.

На схемах изображен предлагаемый компрессионно-дистракционный аппарат.

Фиг.1 показывает общий вид изобретения.

Фиг.2 - втулка.

Фиг.3 - стержнефиксатор, вариант с использованием прижимной планки.

Фиг. 4 - стержнефиксатор, вариант выполнения со съемной ножкой и пазом Т-образного сечения.

Аппарат содержит опоры 1 с пазами 2, снабженными на одной из сторон зубчатой нарезкой 3 и отверстиями 4.

Опоры 1 соединены между собой посредством резьбовых дистракторов 5 с установленными на них втулками 6, размещенными в пазах 2 опор 1. При этом втулки 6 снабжены граненой головкой 7 с опорной площадкой 8 и зубьями 9, выполненными по периметру их внешней поверхности.

В отверстиях 4 опоры 1 закреплены с помощью болтов спицефиксаторов 10 и стержнефиксаторов 11, соответственно спицы 12 и стержни 13.

Установлены на опорах 1 стержнефиксаторы 11 выполнены в виде муфты 14, снабженной резьбовыми ножками 15. При этом предусматривается, что стержнефиксатор 11 для крепления на опоре 1 может быть снабжен прижимной планкой 16 или же съемной резьбовой ножкой в виде болта 17. В последнем случае в муфте 14 стержнефиксатора 11 со стороны резьбовых ножек 15 выполнен продольный паз Т-образного сечения 18 под съемную резьбовую ножку 17.

Крепление спиц 12 на опорах 1 может быть произведено также с помощью установленных в пазах 2 втулок 6, которые для этого снабжены пазом 19, выполненным с внутренней стороны опорной площадки 8.

Отдельные детали и узлы аппарата соединены между собой посредством болтов 20, гаек 21 и прокладочных шайб 22.

Аппарат используется следующим образом.

В условиях операционной известными приемами выполняют остеосинтез пораженного сегмента конечности с чрескостным проведением спиц 12 и введением в отломки стержней 13.

Свободные концы стержней 13 закрепляют на устанавливаемых на соответствующем уровне опорах 1 посредством стержнефиксаторов 11. Для этого свободный конец стержней 13 вводят в муфту 14, резьбовые ножки 15 которой устанавливают в отверстия 4 или одну из ножек в паз 2 опор 1. Если используется стержнефиксатор с прижимной планкой 16, последнюю устанавливают на введенные в отверстия 4 опоры 1 резьбовые ножки 15 и фиксируют гайками 21. Если же используется стержнефиксатор 11 со съемной ножкой в виде болта 17, ее вводят в продольный паз Т-образного сечения 18, а затем, смещая по последнему, устанавливают соответственно расстоянию между отверстиями 4 опоры 1, вводят в них обе ножки и фиксируют гайками 21. В свою очередь спицы 12 крепят на опорах 1 с помощью болтов-спицефиксаторов 10, вводимых в отверстие 4 опоры 1, или же используют для этого втулки 6 с пазом 19 на опорных площадках 8, в последнем случае втулку 6 устанавливают в пазах 2 опоры 1, и размещают конец спицы 12 в пазу 19 втулки 6. Вводят в них крепежные болты 20 и фиксируют гайками 21, используя при необходимости прокладочные шайбы 22.

Опоры 1 соединяют между собой резьбовыми дистракторами 5, размещая установленные на них втулки 6 в пазах 2 опор 1. При этом втулки 6 в пазах 2 размещают в зависимости от направления предполагаемого ротационного разворота - у одного из концов паза 2 или же на его середине. Положение втулок фиксируют гайками 21 и прокладочными шайбами 22.

Для продольного смещения опор 1 относительно друг друга производят вращение крепежных гаек 21, фиксирующих положение втулок 6 на резьбовых дистракторах 5. Для ротационного разворота одной из опор, ослабив предварительно натяжение фиксирующих гаек 21, осуществляют поворот граненых головок 7 втулок 6, размещенных в пазах 2 этой опоры 1. В результате этого, благодаря сцеплению зубьев 9 на внешней поверхности втулки 6 и зубчатой нарезки 3 паза 2 опоры 1, происходит ротационное смещение последней.

При использовании в качестве спицефиксаторов втулок 6 для ротационного смещения фиксируемой спицы 12 также осуществляют поворот граненой головки 7 на необходимую величину, смещая тем самым втулку 6 со спицей 12 по пазу 2 опоры 1.

После завершения перемещения костей или их фрагментов аппарат переводят в режим стабильной фиксации. Для этого детали и узлы стабилизируют затягиванием крепежных гаек 21.

Демонтаж аппарата осуществляют в обратной последовательности.

Предложенная конструкция компрессионно-дистракционного аппарата упрощает его использование и снижает вес при одновременном сохранении всех функциональных возможностей, включая обеспечение ротации и продольного перемещения при выполнении оперативного лечения ортопедотравматологических больных по методике чрескостного остеосинтеза.

Источники информации 1. А.с. СССР 538710, опубл. 15.12.1976. Бюл. 46.

2. Мурашка В. И. , Шкроб Ю.И., Лысенков В.П. Возможности остеосинтеза спице-стержневыми аппаратами бедра и тазобедренного сустава // Метод Илизарова - достижения и перспективы: Тез. международной конференции, посвященной памяти академика Г.А. Илизарова. - Курган, 1993. - С.96-98.

3. А.с СССР 1671281, опубл. 23.08.1991. Бюл. 31.

4. A.с. СССР 1491497, опубл. 07.07.1989. Бюл 25.

Формула изобретения

1. Компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий опоры с отверстиями и пазами, закрепленные на опорах посредством спицефиксаторов и стержнефиксаторов, соответственно спицы и стержни, соединяющие опоры резьбовые дистракторы с установленными на них втулками и элементы крепления, отличающийся тем, что пазы опор снабжены на одной из сторон зубчатой нарезкой, втулки размещены в пазах опор, снабжены граненой головкой с опорной площадкой и зубьями по периметру внешней поверхности, а стержнефиксаторы выполнены в виде муфты с резьбовыми ножками.

2. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что опорная площадка втулки с внутренней стороны снабжена пазом.

3. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что стержнефиксатор снабжен прижимной планкой.

4. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что одна из резьбовых ножек стержнефиксатора выполнена съемной в виде болта, а со стороны ножек он снабжен продольным пазом Т-образного сечения.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4