Способ лечения язвенно-некротических гингивитов

 

Изобретение относится к медицине, а именно к пародонтологии. Больному проводят ротовые ванночки и аппликации раствором энтеросорбента на основе полиметилсилоксана “Энтеросгель” в разведении 1 столовая ложка на 1/4 стакана воды. Процедуру ванночек повторяют 2-3 раза. Аппликации проводят дважды в течение 20 минут. Энтеросгель также вводят перорально в разведении 1 столовая ложка на 1/2 стакана воды дважды в сутки. Курс лечения составляет 3-4 дня. Способ позволяет сократить сроки и улучшить функциональные результаты лечения, а также уменьшить лекарственную нагрузку. 2 з.п. ф-лы.

Изобретение относится к области медицины, в частности к пародонтологии.

При лечении язвенно-некротических гингивитов проводят местно: обезболивающую терапию, применяют ферменты, антисептики, кератопластики, внутрь назначают противомикробные препараты и при необходимости антибиотики.

Прототипом предлагаемого метода является применение ротовых ванночек 0,5% раствора новокаина, анестезина в глицерине, спрея лидокоина 10%, ферментов химотрипсина и трипсина, антисептиков: 3% раствора перекиси водорода, раствора фурацилина 1:5000, 0,06% раствора хлоргексидина, кератопластиков: масло шиповника, облепихи, витамины А и Е, антибактериальных средств (линкомицин 0,25 г, сумамед 0,25 г), противомикробные (трихапол 0,25 г) (Заболевания пародонта Н.Ф. Данилевский, Е.А.Магид, Н.А.Мухин, В.Ю.Микилевич. - М.: Медицина, 1993 г. - С.159-188, 252-263).

Недостатком метода лечения мы считаем длительность лечения (10-14 дней) и ежедневное посещение стоматолога.

Технический результат сокращение сроков лечения до 3-4 дней, улучшение функциональных результатов лечения за счет нормализации состояния слизистой оболочки десен, очищения от налета и более быстрой эпителизации десны, уменьшение лекарственной нагрузки.

Способ осуществляется следующим образом.

Больному назначают ванночки с раствором энтеросгеля по 1 столовой ложке 3 раза в день (разводят кипяченой или дистиллированной водой, 1 столовая ложка на 1/4 стакана воды). Набирают в рот, держат 1-2 минуты, повторяют процедуру 2-3 раза. После этого проводят аппликации раствором: 1 столовая ложка на 1/4 стакана воды, смачивают ватные валики и обкладывают ими пораженную десну с язычной и вестибулярной поверхности на 10 минут, после чего повторяют процедуру аппликации сначала. Назначают препарат внутрь 2 раза в день по 1 столовой ложке, разведенной в 1/2 стакана воды, что способствует активной дезинтоксикации организма. Лечение проводят в течение 3-4 дней.

Представленный метод дает возможность улучшить состояние слизистой оболочки десны, удалить некротический налет, а также ускорить эпителизацию десны за более короткое время.

Энтеросорбент на основе полиметилсилоксана, который действует на основе кремнийорганических пористых матриц, - Энтеросгель обладает рядом уникальных свойств. Во-первых, это высокая сорбционная активность и избирательность (селективность) по отношению только к токсическим метаболитам. С другой стороны, препарат характеризуется практически полной гемо- и биосовместимостью, высоким сродством к слизистым оболочкам. Энтеросгель оказывает избирательно-угнетающее действие на патогенную микрофлору за счет активной сорбции этих микроорганизмов и их токсинов. В то же время, энтеросгель эффективно способствует колонизации нормальной микрофлоры. Эти свойства энтеросгеля дают возможность использовать его для лечения язвенно-некротических гингивитов.

Для оценки эффективности предлагаемого способа лечения проводили посев со слизистой оболочки десны у больных с диагнозом язвенно-некротический гингивит.

При анализе посева до и после лечения было обнаружено значительное уменьшение количества патогенных микроорганизмов, особенно фузобактерий.

Предлагаемым способом пролечено 18 больных. Во всех случаях был достигнут указанный технический результат.

Пример 1

Больная Р., 21 год. Диагноз: язвенно-некротический гингивит средней степени тяжести. Сопутствующие заболевания: атопический дерматит. Жалобы пациента на боли в деснах, кровоточивость, затруднение приема пищи, снижение аппетита, неприятный запах изо рта. Объективные: межзубные сосочки цианотичны, отечны, покрыты грязно-серым налетом в области 34 44 45 46 47 48. Лечение проводили по указанной выше методике в течение 3 дней. Больная отметила после проведенного лечения исчезновение беспокоящих ее симптомов. Объективно: очищение десневых сосочков от некротического налета, отсутствие воспалительных явлений и эпителизация межзубных сосочков в области 34 44 45 46 47 48.

Пример 2

Больной Б. Диагноз: язвенно-некротический гингивит тяжелой степени тяжести. Сопутствующие заболевания: множественная лекарственная аллергия. Жалобы пациента на повышение температуры тела до 38,2°С, ухудшение самочувствия, снижение работоспособности, сильные боли в деснах, неприятный запах изо рта. Объективно: цвет лица имеет земленистый оттенок, регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны. В полости рта: язык обложен, слизистая оболочка резко отечна гиперимирована, межзубные сосочки некротизированы в области зубов верхней и нижней челюсти, десна покрыта грязно-серым фибриновым налетом, после снятия которого обнажается кровоточащая язвенная поверхность. Лечение проводили по указанной выше методике в течение 4 дней. Больной отметил после проведенного лечения исчезновение беспокоящих его симптомов. Объективно: очищение языка от налета, десневых сосочков от некротического налета, отсутствие воспалительных явлений и эпителизация межзубных сосочков в области зубов верхней и нижней челюсти.

Формула изобретения

1. Способ лечения язвенно-некротических гингивитов, включающий проведение ротовых ванночек, аппликаций и пероральное введение антибактериального средства, отличающийся тем, что для ротовых ванночек и аппликаций используют энтеросорбент на основе полиметилсилоксана “энтеросгель” в разведении 1 столовая ложка на 1/4 стакана воды, а перорально вводят “энтеросгель” в разведении 1 столовая ложка на 1/2 стакана воды дважды в сутки, курс лечения составляет 3-4 дня.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что процедуру ванночек повторяют 2-3 раза.

3. Способ по п.1, отличающийся тем, что процедуру аппликаций проводят дважды в течение 20 мин.