Хирургический инструмент

 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, и может быть использовано в нейрохирургии, в частности для проведения гипотермии спинного мозга. Хирургический инструмент для гипотермии спинного мозга содержит удлиненный полый корпус с сужающимся рабочим концом, рукоятку и установленную внутри корпуса трубку. Торцевая и боковая поверхности трубки расположены с зазорами. Корпус имеет уплощенное поперечное сечение. Максимальный и минимальный размеры уплощенного поперечного сечения составляют соответственно не менее 1/3 от максимального и минимального серединного размера остистого отростка позвонка во фронтальной плоскости. На наружных поверхностях корпуса выполнены ребра с общей площадью поверхностей, составляющей не менее 1/10 от общей площади наружных поверхностей корпуса. Рукоятка установлена на корпус с возможностью осевого перемещения и фиксации и имеет торец. Торец выполнен для прилегания к остистому отростку позвонка. В результате обеспечивается улучшенное взаимодействие рабочих элементов инструмента с окружающими тканями и органами оперируемого больного, снижается травматичность и, как следствие, получение лучших результатов оперативного вмешательства. 3 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, и может быть использовано в нейрохирургии, в частности, для проведения гипотермии спинного мозга.

Известно устройство для локального воздействия на ткани, содержащее удлиненный полый корпус с рабочим концом, рукоятку и установленную внутри корпуса трубку, торцевая и боковая поверхность которой расположены с зазорами относительно внутренних поверхностей корпуса (см. описание к авторскому свидетельству СССР N865286).

К недостаткам известного устройства следует отнести форму его корпуса, не имеющего концевого сужения, что делает невозможным атравматичное проникновение в ткани.

Более близким к предлагаемому изобретению является устройство, содержащее удлиненный полый корпус с сужающимся рабочим концом, рукоятку и установленную внутри корпуса трубку, торцевая и боковая поверхности которой расположены с зазорами относительно внутренних поверхностей корпуса (см. описание к авторскому свидетельству СССР N1117053).

Однако устройство по описанию к А.с. СССР N1117053 не является специализированным инструментом и не учитывает особенностей анатомического строения органов, на которых проводится операция. Так, остистые отростки позвоночника часто имеют сужение в своей серединной части, которое необходимо учитывать при подборе инструмента, используемого в проводимых на них операциях.

Настоящим изобретением решается задача создания специализированного хирургического инструмента для гипотермии спинного мозга.

Технический результат изобретения проявляется в улучшенном взаимодействии с окружающими тканями, снижении травматичности и, как следствие, в получении лучших результатов оперативного вмешательства.

Сущность изобретения выражается совокупностью существенных признаков, в которой хирургический инструмент для гипотермии спинного мозга, содержащий удлиненный полый корпус с сужающимся рабочим концом, теплоизолирующую рукоятку и установленную внутри корпуса трубку подачи хладоагента, торцевая и боковая поверхность которой расположены с отводящими хладоагент зазорами, отличается от ближайшего аналога тем, что имеет корпус с уплотненным поперечным сечением, максимальный и минимальный размеры которого составляют соответственно не менее 1/3 от максимального и минимального серединного размера остистого отростка позвонка во фронтальной плоскости, при этом на наружных поверхностях корпуса выполнены ребра с общей площадью поверхностей, составляющей не менее 1/10 от общей площади наружных поверхностей корпуса, а теплоизолирующая рукоятка установлена на корпусе с возможностью осевого перемещения и фиксации и имеет торец, выполненный для прилегания к остистому отростку позвонка.

Приведенная совокупность существенных признаков достаточна для достижения технического результата изобретения во всех случаях, на которые распространяется испрашиваемый объем правовой охраны.

В частных случаях своего выполнения или использования хирургический инструмент для гипотермии спинного мозга может иметь корпус, на внутренних поверхностях которого выполнены дополнительные ребра с общей площадью наружных поверхностей, составляющей не менее 1/10 от общей площади внутренних поверхностей корпуса, при этом ребра и дополнительные ребра могут быть ориентированы вдоль продольной оси корпуса или под углом к продольной оси корпуса, трубка может быть взаимосвязана с корпусом посредством разъемного соединения.

Причинно-следственная связь перечисленных признаков с техническим результатом изобретения заключается в том, что удлиненный полый корпус с сужающимся концом, с подвижной в осевом направлении теплоизолирующей рукояткой и с установленной внутри корпуса трубкой подачи хладоагента, торцевая и боковая поверхности которой расположены с отводящими хладоагент зазорами, позволяет осуществить циркуляцию хладоагента в удлиненном корпусе с соответствующим воздействием на ткани на регулируемом рукояткой участке корпуса. При этом уплощенное поперечное сечение удлиненного корпуса, максимальный и минимальный размеры которого составляют соответственно не менее 1/3 от максимального и минимального серединного размера остистого отростка позвонка во фронтальной плоскости, позволяет учитывать анатомические особенности остистых отростков позвонков.

Соотношение размеров уплощенного поперечного сечения удлиненного корпуса и максимального и минимального серединных размеров остистого отростка установлено в результате исследований, показавших, что нарушение указанного соотношения снижает эффективность работы инструмента. Наличие на корпусе и внутри него ребер повышает его теплоотдачу.

Экспериментально установлено, что уменьшение общей площади ребер менее чем на 1/10 от общей площади наружных или внутренних поверхностей корпуса не приводит к повышению теплоотдачи.

Ориентирование ребер вдоль продольной оси корпуса или под углом к этой оси позволяет использовать инструмент с конфигурацией ребер, наиболее подходящей для конкретной операции, а взаимосвязь трубки с корпусом, осуществленная посредством разъемного соединения, упрощает установку устройства в тканях.

Сущность изобретения поясняется чертежом, где на фиг.1 изображен общий вид хирургического инструмента для гипотермии спинного мозга с ребрами, ориентированными вдоль продольной оси корпуса; на фиг.2 - общий вид этого же хирургического инструмента с ребрами, ориентированными под углом к продольной оси корпуса (90°); на фиг.3 - сечение А-А, показанное на фиг.1 с дополнительными ребрами, ориентированными вдоль продольной оси корпуса; на фиг.4 - сечение А-А, показанное на фиг.2 с неоребренной внутренней поверхностью корпуса.

Хирургический инструмент для гипотермии спинного мозга содержит удлиненный полый корпус 1 с сужающимся рабочим концом 2, теплоизолирующую рукоятку 3 и установленную внутри корпуса 1 трубку 4 подачи хладоагента, торцевая и боковая поверхности которой расположены с отводными хладоагент зазорами 5. Корпус 1 имеет уплощенное поперечное сечение (см. фиг.2), максимальный и минимальный размеры которого составляют соответственно не менее 1/3 от максимального и минимального серединного размера остистого отростка позвонка во фронтальной плоскости. На наружных поверхностях корпуса 1 выполнены ребра б с общей площадью поверхностей, составляющей не менее 1/10 от общей площади наружных поверхностей корпуса 1. Теплоизолирующая рукоятка 3 установлена на корпусе 1 с возможностью осевого перемещения и фиксации и имеет торец 7, выполненный для прилегания к остистому отростку позвонка.

На внутренних поверхностях корпуса 1 могут быть выполнены дополнительные ребра 8 с общей площадью наружных поверхностей, составляющей не менее 1/10 от общей площади внутренних поверхностей корпуса 1. Ребра 6 и дополнительные ребра 8 могут быть ориентированы вдоль продольной оси корпуса 1 или под углом к продольной оси корпуса 1, а трубка 4 подачи хладоагента может быть взаимосвязана с корпусом 1 посредством разъемного соединения.

Перед началом операции подбирают хирургический инструмент с уплощенным поперечным сечением удлиненного полого корпуса 1, который в наибольшей степени соответствует серединному максимальному и минимальному размеру остистого отростка позвонка. Подобранный инструмент вводят в остистый отросток позвонка на уровне выше и ниже повреждения таким образом, чтобы сужающийся рабочий конец 2 удлиненного полого корпуса 1 размещался в кортикальном слое.

В случае, если хирургический инструмент содержит трубку 4 подачи хладоагента, которая взаимосвязана с удлиненным полым корпусом 1 посредством разъемного соединения, в остистый отросток сначала вводят корпус 1, а затем в корпусе 1 устанавливают трубку 4. После этого перемещают теплоизолирующую рукоятку 3 вдоль продольной оси удлиненного полого корпуса 1 до прилегания ее торца 7 к остистому отростку. Рукоятка 3 фиксируются в положении прилегания к отростку, например, за счет свойств своего материала. Инструмент присоединяют к средству подачи хладоагента (в этом качестве может быть использован аппарат АЛГ-2 М) и начинают охлаждать остистый отросток, а также прилегающие к нему ткани и спинной мозг до температуры 10-12°С.

При охлаждении хладоагент (стерильный физиологический 0,9%-ный раствор натрия хлорида или стерильная дистиллированная вода) из аппарата АЛГ-2 М попадает в трубку 4 подачи хладоагента, из трубки 4 поступает в полый удлиненный корпус 1, затем через отводящие зазоры 5 хладоагент отводится наружу, охлаждая внутреннюю поверхность корпуса 1. Ребра 6 и/или дополнительные ребра 8, имеющие общую площадь поверхностей, составляющую не менее 1/10 от общей площади соответственно наружной и/или внутренней поверхности полого удлиненного корпуса 1, улучшают теплоотдачу инструмента.

Если ребра 6 выполнены в виде резьбы (т.е. ориентированы под углом к продольной оси полого удлиненного корпуса 1), они могут соединять корпус 1 и теплоизолирующую рукоятку 3.

Таким образом, медико-техническая эффективность предлагаемого хирургического инструмента для гипотермии спинного мозга заключается в том, что обеспечивается улучшенное взаимодействие рабочих элементов инструмента с окружающими тканями и органами оперируемого больного, снижается травматичность и, как следствие, получение лучших результатов оперативного вмешательства.

Источники информации

1. Авторское свидетельство СССР N865286.

2. Авторское свидетельство СССР N1117053.

Формула изобретения

1. Хирургический инструмент, содержащий удлиненный полый корпус с сужающимся рабочим концом, рукоятку и установленную внутри корпуса трубку, торцевая и боковая поверхности которой расположены с зазорами, отличающийся тем, что корпус имеет уплощенное поперечное сечение, максимальный и минимальный размеры которого составляют соответственно не менее 1/3 от максимального и минимального срединного размера остистого отростка позвонка во фронтальной плоскости, при этом на наружных поверхностях корпуса выполнены ребра с общей площадью поверхностей, составляющей не менее 1/10 от общей площади наружных поверхностей корпуса, а рукоятка установлена на корпусе с возможностью осевого перемещения и фиксации и имеет торец, выполненный для прилегания к остистому отростку.

2. Инструмент по п.1, отличающийся тем, что на внутренних поверхностях корпуса выполнены дополнительные ребра с общей площадью наружных поверхностей, составляющей не менее 1/10 от общей площади внутренних поверхностей корпуса.

3. Инструмент по п.1 или 2, отличающийся тем, что ребра и дополнительные ребра ориентированы вдоль продольной оси корпуса или под углом к продольной оси корпуса.

4. Инструмент по п.1, или 2, или 3, отличающийся тем, что трубка взаимосвязана с корпусом посредством разъемного соединения.

РИСУНКИРисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4