Способ микросклерозирования телеангиэктазий с созданием новокаинового инфильтрата

 

Изобретение относится к области медицины, в частности к сосудистой хирургии. Способ обеспечивает снижение частоты и уменьшение выраженности местной крапивницы, а также микротромбофлебитов. Осуществляют введение склерозанта и компрессию места склерозирования, при этом проводят субдермальное введение под сосудистую “звездочку” 5-10 мл 0,25% раствора новокаина с созданием новокаинового инфильтрата, после чего в центральную вену телеангиэктазии вводят склерозант до полного вытеснения крови из капилляров и осуществляют немедленное эластичное бинтование с наложением поролоновой подушки для компрессии места склерозирования. 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к разделу сосудистой хирургии - флебологии, и может быть использовано для лечения телеангиэктазий.

Известны способы предупреждения местной крапивницы, эпидермального некроза и образования неотелеангиэктазов вследствие микросклерозирования, когда непосредственно после введения склерозирующего препарата в капилляр “сосудистой звездочки” на область телеангиэктаза наносят слой гормональной мази [Яблоков Е.Г., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Хроническая венозная недостаточность. - М.: Издательство “Берег”, 1999].

Недостатками данного способа лечения являются: нанесение мази уже после развившихся явлений асептического воспаления вследствие склерозирования; небольшая эффективность мази в условиях воспаления; невозможность предотвращения микротромбофлебитов (тромбофлебитов капилляров “сосудистой звездочки”) и гиперпигментации.

Наиболее близким по технической сущности к заявляемому изобретению является выбранный в качестве прототипа способ лечения, изложенный в статье Богачева В.Ю., Кириенко А.И., Золотухин И.А. Компрессионная склеротерапия варикозной болезни и телеангиоэктазий (опыт применения препарата Фибро-Вейн и техники микросклеротерапии), Ангиология и сосудистая хирургия, 1997, №4, с.27-32. Указанный способ реализуется путем введения в центральную вену телеангиэктаза слабых растворов (0,15-0,25%) склерозанта с последующей эластической компрессией места склерозирования.

У прототипа и заявляемого изобретения имеются следующие сходные существенные признаки: введение слабых растворов (0,15-0,2%) склерозанта в центральную вену телеангиэктаза с последующей эластической компрессией места склерозирования.

Недостатком прототипа является большая вероятность развития осложнений, таких как микротромбофлебит, местная крапивница, эпидермальный некроз, образование неотелеангиэктазов, гиперпигментация.

Целью изобретения является снижение частоты эпидермального некроза и уменьшение выраженности местной крапивницы, снижение частоты микротромбофлебитов, неотелеангиэктазов и гиперпигментации при микросклерозировании.

Поставленная цель достигается введением непосредственно под дерму местного анестетика - новокаина сразу перед склерозированием телеангиэктазий и созданием новокаинового инфильтрата, который вместе с поролоновой подушкой извне надежнее сдавливает телеангиэктаз. Кроме того, новокаин полностью нивелирует все болезненные ощущения во время процедуры.

Осуществление в предложенном способе подкожного введения новокаина является отличительным признаком по сравнению с прототипом и существенно уменьшает присущие прототипу вышеотмеченные недостатки.

Таким образом, по отношению к прототипу у заявляемого изобретения имеются отличительные признаки: другая последовательность выполнения; воздействие на другой объект; наличие дополнительного механизма действия. При этом между указанными отличительными признаками и целью изобретения существует причинно-следственная связь.

По имеющимся у авторов сведениям совокупность существенных признаков, характеризующих сущность заявляемого изобретения, не известна из уровня медицины, что позволяет сделать вывод о соответствии изобретения критерию “новизна”.

По мнению авторов, сущность изобретения не следует для специалиста явным образом из известного уровня медицины, так как из него не выявляется вышеуказанное влияние на получаемый результат отличительного признака, отличающего заявляемое изобретение от прототипа. Это позволяет сделать вывод о его соответствии критерию “изобретательский уровень”.

Отличительный признак заявляемого изобретения, характеризующий его сущность, может быть многократно использован во флебологии для обеспечения поставленной цели, что позволяет сделать вывод о соответствии изобретения критерию “практическая применимость”.

Сущность изобретения поясняется графическим материалом, на котором изображено создание новокаинового инфильтрата при микросклерозировании.

Способ микросклерозирования с созданием новокаинового инфильтрата реализуется следующим образом. После обработки кожи антисептиком под сосудистую звездочку субдермально вводят 5-10 мл (в зависимости от размеров сосудистой “звездочки”) 0,25% раствора новокаина, создавая небольшой инфильтрат (фиг.1). После этого в центральную вену телеангиэктазии с помощью инсулинового шприца и микроиглы 30G вводят склерозант (например, 0,2% раствор тромбовара) до полного вытеснения крови из капилляров. Далее осуществляют немедленное бинтование района введения одним туром эластического бинта средней растяжимости. Накладывают на эту область специальную поролоновую подушку 13×6 см для компрессии места склерозирования (фиг.2) и производят дальнейшее бинтование. Непрерывную компрессию осуществляют в течение 3 дней, по истечении которых разрешается снятие бинта на ночь.

Заявляемое изобретение может быть использовано в области медицины и в сравнении с прототипом обладает следующими преимуществами:

- значительно снижает частоту эпидермального некроза и выраженность местной крапивницы;

- значительно уменьшает количество микротромбофлебитов, неотеле-ангиэктазов и гиперпигментации после микросклерозирования (см. таблицу).

Формула изобретения

Способ микросклерозирования телеангиэктазий, включающий введение склерозанта и компрессию места склерозирования, отличающийся тем, что проводят субдермальное введение под сосудистую “звездочку” 5-10 мл 0,25%-ного раствора новокаина с созданием новокаинового инфильтрата, после чего в центральную вену телеангиэктазий вводят склерозант до полного вытеснения крови из капилляров и осуществляют немедленное эластичное бинтование с наложением поролоновой подушки для компрессии места склерозирования.

РИСУНКИ