Способ пункционной биопсии мягких тканей височно-нижнечелюстного сустава под контролем узи

Изобретение относится к хирургической стоматологии и может быть использовано для пункционной биопсии мягких тканей. Способ пункционной биопсии мягких тканей височно-нижнечелюстного сустава под контролем УЗИ включает срез патологических тканей с помощью иглы диаметром 1,5-2 мм. Игла имеет продольную выемку с острозаточенными краями. Выходное отверстие иглы запаивают. Срез патологических тканей осуществляют острозаточенными краями продольной выемки во время поворота иглы вокруг ее продольной оси. Патологические ткани втягивают в продольную выемку путем создания разрежения в просвете иглы оттягиванием поршня в шприце. Техническим результатом изобретения является увеличение объема биоптата и повышение надежности результатов пункционной биопсии при помощи усовершенствованной иглы путем запаивания выходного отверстия. 1 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано для пункционной биопсии мягких тканей.

Для пункционной биопсии внутренних органов под контролем УЗИ применяются так называемые пункционные пистолеты, например, модель FULL CORE фирмы Amedie AB. Пункционный пистолет представляет собой пружинное устройство, позволяющее осуществлять направленное продвижение иглы и забор ткани в заданном направлении на нужной глубине в патологическом очаге.

Однако такое устройство практически невозможно применить для пункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), поскольку режущий элемент инструмента, двигающийся внутри пункционной иглы, выступает далеко вперед от ее конца, следовательно, неизбежно повреждение анатомических образований, расположенных за ВНЧС и исследуемым патологическим очагом, таких как верхнечелюстная артерия и ее ветви, ушновисочный и лицевые нервы. Кроме того, по той же причине (нахождение рабочей части кпереди от конца иглы) стенки суставной ямки и суставной бугорок височной кости во многих случаях просто не позволяет продвинуть конец иглы необходимую глубину - режущая часть инструмента упирается в них.

Известны иглы типа Menghini и Cut-biopsy, которые осуществляют вырезание столбика ткани за счет остро заточенных краев иглы.

Недостатком этих игл является то, что нет гарантии того, что вырезаемый столбик ткани (в случае пункции ВНЧС это могут быть такие эластичные образования как связки или пучки латеральной крыловидной мышцы) останется внутри иглы, так как не предусмотрено его отсечение от исследуемого анатомического образования.

Наиболее близким по технической сущности, достигаемому эффекту и выбранным в качестве прототипа является способ пункционной биопсии с помощью иглы типа Tru-cut диаметром 1,5-2 мм, где осуществляют вырезывание столбика ткани за счет продольной выемки с нависающими острыми краями, расположенной на подвижном стилете (см.: Инвазивные вмешательства под контролем ультразвукового сканирования в хирургической практике. Ижевск, 1996).

Однако объем пунктата оказывается недостаточным для исследования, поскольку сечение получаемого биоптата значительно меньше наружного диаметра иглы, а применять иглу большего диаметра опасно из-за повреждения небольших по размеру и тонко организованных структур ВНЧС.

Задачей настоящего изобретения является создание способа пункционной биопсии мягких тканей ВНЧС под контролем УЗИ.

Техническим результатом изобретения является увеличение объема биоптата и повышение надежности результатов пункционной биопсии при помощи усовершенствования иглы путем запаивания выходного отверстия.

Указанная задача реализуется за счет того, что в известном способе пункционной биопсии мягких тканей височно-нижнечелюстного сустава под контролем УЗИ с помощью иглы типа Tru-cut диаметром 1,5-2 мм, согласно изобретению осуществляют срез патологических тканей за счет острозаточенных краев продольной выемки во время поворота иглы вокруг ее продольной оси, при этом происходит втягивание исследуемых тканей путем создания разрежения в просвете иглы оттягиванием поршня в шприце.

Проведенные исследования по патентным и научно-техническим источникам информации показали, что предлагаемый способ неизвестен и не следует явным образом из изученного уровня техники, т.е соответствует критериям "новизна" и "изобретательский уровень".

Предлагаемый способ может быть применен в любой стоматологической клинике, следовательно, "практически применим".

Заявленный способ осуществляется следующим образом:

Берется игла типа Tru-cut (чертеж) запаивается выходное отверстие (1), остальной просвет иглы остается свободным. После соответствующего обезболивания (инфильтрационная анестезия или наркоз) под контролем УЗИ (без ультразвукового контроля это сделать невозможно, т.к. исследуемые анатомические образования ВНЧС небольшого размера, сложной формы и располагаются на разной глубине у каждого пациента) игла продвигается к патологическому очагу. Срезание тканей осуществляется не за счет остро заточенных концов иглы, а за счет остро заточенных краев продольной выемки (2) во время поворота иглы вокруг ее продольной оси, при этом оттягивая поршень шприца, подсоединенного к игле, происходит разрежение и исследуемые мягкие ткани втягиваются в продольную выемку иглы. Таким образом, увеличивается объем биоптата и повышается надежность результатов пункционной биопсии.

Способ пункционной биопсии мягких тканей височно-нижнечелюстного сустава под контролем УЗИ, включающий срез патологических тканей с помощью иглы диаметром 1,5-2 мм, отличающийся тем, что игла имеет продольную выемку с острозаточенными краями, причем выходное отверстие иглы запаивают, а срез патологических тканей осуществляют острозаточенными краями продольной выемки во время поворота иглы вокруг ее продольной оси, при этом патологические ткани втягивают в продольную выемку путем создания разрежения в просвете иглы оттягиванием поршня в шприце.