Способ определения степени интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у больных ишемической болезнью сердца

Авторы патента:

Сердюков Сергей Викторович (RU)

Ишинова Вера Александровна (RU)

A61B5/00 - Измерение для диагностических целей (радиодиагностика A61B 6/00; диагностика с помощью ультразвуковых, инфразвуковых и звуковых волн A61B 8/00); опознание личности

Владельцы патента RU 2498766:

Сердюков Сергей Викторович (RU)
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (RU)
Ишинова Вера Александровна (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к медицинской психологии, а также к кардиологии. Больному проводят сеанс психической релаксации, до и после которого определяют пороги тактильной чувствительности. Затем определяют их соотношение и интенсивность стенокардической боли в баллах. Степень интенсивности психогенной боли (Ps) в структуре стенокардической боли у больных ИБС определяют по оригинальной формуле. При Ps=1-6 баллов определяют очень слабую степень интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у больных ИБС. При Ps=7-12 баллов - слабую степень. При Ps=13-18 баллов - умеренную степень. При Ps=19-24 балла - сильную степень. При Ps = от 25 баллов и выше - очень сильную степень. Способ позволяет определить интенсивность психогенной боли в структуре стенокардической боли за счет снижения влияния субъективного фактора и дифференцировки между психогенной и стенокардическими болями. 3 пр., 5 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к медицинской психологии, а также кардиологии, и может использоваться для определения степени интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с целью оптимального выбора дальнейшей тактики лечения.

Известен способ оценки боли (RU 2251388, 2003; Адашинская Г.А., Мейзеров Е.Е. Обратная связь. Цветовой выбор как способ оценки боли. "Боль" 2003, №1, с.30-33). Способ позволяет оценивать нейрогенный, соматогенный и психогенный болевые синдромы. Оценку осуществляют на основании сочетания тестирования пациента с оценкой психогенной составляющей боли по цветовому выбору и поведенческих характеристик.

Недостатком способа является большое влияние субъективного фактора, так как способ основан на самооценке пациента, в связи с чем способ недостаточно достоверен. Так, например, авторами выявлено сходство цветовых выборов предпочтения цвета в зависимости от интенсивности боли у пациентов с соматогенным болевым синдромом и с психогенным болевым синдромом. Так, "боль сильная" у лиц с соматогенными болями ассоциировала с серым, красным, коричневым цветами, а у лиц с психогенным болевым синдромом "боль сильная" ассоциировала с желтым и красным цветами.

Известен способ определения характера болевого синдрома (психогенный или соматогенный характер), заключающийся в том, что до и после сеанса психорелаксации определяют пороги тактильной чувствительности пациента и диагностируют психогенный характер боли при изменении порога тактильной чувствительности на 4 дБ и более, а соматогенный - на 3 дБ и менее (патент №2405414 С1, 10.12.2010).

Данный способ невозможно использовать для определения степени интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у больных ИБС, так как способ предназначен только для дифференцирования психогенного характера боли от соматогенного.

Известен также способ определения психофизиологического состояния у больных с тревожно-фобическими и соматоформными расстройствами. Способ заключается в определении порогов тактильной болевой чувствительности, в зависимости от результатов осуществляют курс психологической релаксации. Наличие психогенной боли определяют отсутствием соматического подтверждения с помощью инструментальных методов (Ишинова В.А. Роль негативных эмоций при восприятии боли у пациентов с тревожно-фобическими и соматоформными расстройствами, Автореф. на соиск. уч. ст. к.п.н., СПб., 2009, с.9, 11).

Известен способ определения цефалгического синдрома у больных артериальной гипертензией, в том числе и у больных ИБС (Аринчина Н.Г. и др. Методика оценки цефалгического синдрома в практике медицинской реабилитации и медико-социальной экспертизы больных артериальной гипертензией, Беларусь, 2004, с.8). Оценивают порог болевой прессорной чувствительности (ПБПЧ) по возникновению болевых ощущений в ответ на сжатие манжетки аппарата для измерения артериального давления (АД) левого и правого плеча пациента. Регистрируемое при этом давление является числовым выражением ПБПЧ. Интенсивность головной боли определяется с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ).

Недостатком всех вышеперечисленных способов является отсутствие возможности определения степени интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у больных ИБС.

Техническим результатом изобретения является разработка способа определения степени интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у больных ИБС, что позволит проводить адекватную психотерапию.

Технический результат изобретения достигается тем, что больному ИБС проводят сеанс психической релаксации, до и после которого определяют пороги тактильной чувствительности, затем определяют соотношение порогов тактильной чувствительности до и после проведения сеанса психической релаксации. Определяют интенсивность стенокардической боли в баллах и степень интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у больных ИБС определяют по формуле

Ps=(100-n)t1/t2-P_N,

где Ps - степень интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у больных ИБС в баллах; 100 - максимальное значение по шкале «Боль» из опросника качества жизни SF-36, что свидетельствует об отсутствии стенокардической боли; n - интенсивность стенокардической боли в баллах у данного больного; t1/t2 - соотношение порогов тактильной чувствительности до и после сеанса психической релаксации; P_N - экспериментально установленное среднее значение интенсивности стенокардической боли у больных ИБС при отсутствии психогенной боли, равное 65 баллам, и при Ps=1-6 баллов определяют очень слабую степень интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у больных ИБС, при Ps=7-12 баллов - слабую степень, при Ps=13-18 баллов - умеренную степень, при Ps=19-24 балла - сильную степень, а при Ps = от 25 баллов и выше - очень сильную степень интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у больных ИБС.

Способ осуществляется следующим образом.

Больному ИБС проводят сеанс психической релаксации. В качестве сеанса используют релаксационные процедуры.

Пороги тактильной чувствительности до и после проведения сеанса психической релаксации определяют по методике, описанной в патенте №2405414 С1, 10.12.2010. Методика заключается в следующем.

Оценку тактильной чувствительности осуществляют с помощью фокусированного ультразвука частотой 1,7 МГц, генерируемого установкой, состоящей из генератора и фокусирующего излучателя ультразвука (Вартанян И.А., Кузнецова Л.В. Кожная чувствительность пальцев рук у детей с нормальным и сниженным слухом. / И.А.Вартанян, Л.В.Кузнецова // Журн. «Сенсорные системы». - 1994. - Т.8. - №2. - С.56-59; Цирульников Е.М., Енин Л.Д., Потехина И.Л. Фокусированный ультразвук в исследовании соматической рецепции. / Е.М.Цирульников, Л.Д.Енин, И.Л.Потехина // Нейрофизиология. - 1992. - Т.24. - №5. - С.529-534; Цирульников Е.М. Физиологические и клинические подходы в изучении механорецепции. / Е.М.Цирульников // Сенсорные системы. - 1993. - Т.7. - №3. - С.62-72).

На Фиг.1 показана установка для исследования колебаний порогов тактильной чувствительности с помощью фокусированного ультразвука. 1 - генератор, 2 - фокусирующий излучатель ультразвука.

Поперечный диаметр наибольшего сечения фокальной области излучателя составляет 2,5 мм, максимальная интенсивность ультразвука, усредненная по площади наибольшего поперечного сечения фокальной области, - 1900 Вт/см², что соответствует 25 дБ по шкале аттенюатора.

В качестве акустической среды, обеспечивающей воздействие ультразвуком на кожу без расфокусировки и значительной потери энергии, используют дистиллированную воду в резервуаре, расположенном между вогнутой пьезокерамической пластинкой излучателя и кожей.

Пороги тактильной чувствительности определяют на коже концевой фаланги указательного пальца правой руки. Для этого палец помещают на поверхность воды (комнатной температуры) таким образом, чтобы середина фаланги указательного пальца находилась в центре фокусирующего излучателя. При этом как рука, так и палец должны быть в расслабленном состоянии. Одиночные, длительностью 1 мс, импульсы возрастающей интенсивности с шагом 1 дБ от подпороговых до вызывающих ощущение прикосновения, предъявляются не чаще, чем через секунду.

Программа эксперимента представляется испытуемому в виде устной инструкции. Ответную реакцию на раздражение фокусирующим ультразвуком пороговой интенсивности регистрируют в форме словесного ответа. При этом за порог тактильной чувствительности принимают интенсивность импульсов, вызывавших тактильное ощущение не менее 2 раз из 3 предъявлений (Цирульников Е.М., Енин Л.Д., Потехина И.Л. Фокусированный ультразвук в исследовании соматической рецепции. / Е.М.Цирульников, Л.Д.Енин, И.Л.Потехина // Нейрофизиология. - 1992. - Т.24. - №5. - С.529-534; Цирульников Е.М. Физиологические и клинические подходы в изучении механорецепции. / Е.М.Цирульников // Сенсорные системы. - 1993. - Т.7. - №3. - С.62-72).

После определения порогов тактильной чувствительности до и после проведения сеанса психической релаксации определяют соотношение порогов тактильной чувствительности до и после проведения сеанса психической релаксации.

Интенсивность стенокардической боли у больных ИБС определяют путем использования шкалы "Боль" из опросника качества жизни SF-36 (Приложение 1) и вычисления количественного значения выявленной интенсивности стенокардической боли у больных ИБС из максимального значения шкалы "Боль", соответствующего 100 и свидетельствующего об отсутствии боли.

Определяют степень интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у больных ИБС по формуле

Ps=(100-n)t1/t2-P_N,

где Ps - степень интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у больных ИБС в баллах; 100 - максимальное значение по шкале «Боль» из опросника качества жизни SF-36, что свидетельствует об отсутствии стенокардической боли; n - интенсивность стенокардической боли в баллах у данного больного; t1/t2 - соотношение порогов тактильной чувствительности до и после проведения сеанса психической релаксации; P_N - экспериментально установленное среднее значение интенсивности стенокардической боли у больных ИБС при отсутствии психогенной боли в структуре стенокардической у больных ИБС, равное 65 баллам. При Ps=1-6 баллов определяют очень слабую степень интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у больных ИБС, при Ps=7-12 баллов - слабую степень, при Ps=13-18 баллов - умеренную степень, при Ps=19-24 балла - сильную степень, а при Ps = от 25 баллов и выше - очень сильную степень интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у больных ИБС.

Существенные признаки способа определения степени интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у больных ИБС:

- определяют у больного порог тактильной чувствительности до сеанса и после проведения сеанса психической релаксации;

- определяют соотношение порогов тактильной чувствительности до и после проведения сеанса психической релаксации;

- определяют у больного интенсивность стенокардической боли в баллах;

- при определении степени интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической боли у больных ИБС используют экспериментально установленное среднее значение интенсивности стенокардической боли у больных ИБС при отсутствии психогенной боли, равное 65 баллам;

- степень интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у больных ИБС определяют по формуле

Ps=(100-n)t1/t2-P_N,

где Ps - степень интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической боли у больных ИБС в баллах; 100 - максимальное значение по шкале «Боль» из опросника качества жизни SF-36, что свидетельствует об отсутствии стенокардической боли; n - интенсивность стенокардической боли в баллах у данного больного; t1/t2 - соотношение порогов тактильной чувствительности до и после проведения сеанса психической релаксации; P_N - экспериментально установленное среднее значение интенсивности стенокардической боли у больных ИБС при отсутствии психогенного фактора воздействия, равное 65 баллам;

- при Ps=1-6 баллов определяют очень слабую степень интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической боли у больных ИБС, при Ps=7-12 баллов - слабую степень, при Ps=13-18 баллов - умеренную степень, при Ps=19-24 балла - сильную степень, а при Ps = от 25 баллов и выше - очень сильную степень интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у больных ИБС.

Причинно-следственная связь между существенными признаками способа определения степени интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у больных ИБС и достигаемым результатом:

- Определение у больного порога тактильной чувствительности до и после проведения сеанса психической релаксации известно и применялось ранее для определения наличия психогенного характера боли, но не использовалось для определения степени интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у больных ИБС.

С целью определения степени интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у больных ИБС нами предложено использовать соотношение порогов тактильной чувствительности до и после проведения сеанса психической релаксации. Данный показатель является специфичным и информативным для определения степени интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у больных ИБС. При психогенной боли у больных с соматоформными и тревожно-фобическими расстройствами пороги тактильной чувствительности до и после проведения сеанса психической релаксации изменяются разнонаправленно как в сторону повышения, так и в сторону понижения, поэтому для определения психогенного характера болевого синдрома использовались колебания порогов тактильной чувствительности (Патент №2405414 С1, 10.12.2010). У больных ИБС пороги тактильной чувствительности всегда снижаются после психической релаксации, исходя из этого, для определения степени интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у больных ИБС нами предложено использовать соотношение порогов тактильной чувствительности до и после проведения сеанса психической релаксации.

- Нами впервые экспериментально установлено количественное (в баллах) значение интенсивности стенокардической боли у больных ИБС при отсутствии психогенной боли.

С этой целью была обследована группа больных из 54 человек, которым был проведен курс психической релаксации, в процессе которого отмечалось снижение интенсивности стенокардической боли. У больных определялась интенсивность стенокардической боли в баллах по шкале «Боль» до курса, а затем в конце курса; параллельно определяли эмоциональное состояние с помощью опросника выраженности психопатологической симптоматики SCL-90-R в начале курса и в конце. Изменение уровней тревожности, враждебности, депрессии соотносили с интенсивностью стенокардической боли. При оптимизации эмоционального состояния в конце курса психической релаксации интенсивность боли снижалась в среднем до 65 баллов. Однако этот показатель ниже, чем у здоровых людей. То есть боль сохранялась, но ее интенсивность была меньше за счет снижения уровня психогенной боли в структуре стенокардической. Таким образом, количественное (в баллах) значение интенсивности стенокардической боли у больных ИБС при отсутствии психогенной боли составляет 65 баллов.

Для определения степени интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической боли у больных ИБС нами предложено определять у больного интенсивность стенокардической боли в баллах и от полученного количественного значения вычитать среднее значение интенсивности стенокардической боли у больных ИБС при отсутствии психогенной боли, равное 65 баллам, с учетом соотношения порогов тактильной чувствительности до и после проведения сеанса психической релаксации.

Количественные значения в баллах степеней интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической боли у больных ИБС, то есть очень слабая, слабая, умеренная, сильная и очень сильная, подобраны нами экспериментальным путем.

Для иллюстрации заявляемого способа приводим примеры из клинической практики.

Пример 1. И/б №3878. Больной А., 52 года. Диагноз: ИБС, стенокардия II ФК. Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз.

Пациент А. поступил в клинику с жалобами на болевые ощущения в области сердца давящего характера при физической и эмоциональной нагрузке, которые сопровождались головными болями и головокружением. В рамках медицинской реабилитации проведено: оптимизация медикаментозной схемы лечения, физиотерапевтическое лечение, занятия лечебной физкультуры (ЛФК). Тем не менее на фоне перечисленных мероприятий отчетливого клинического эффекта не получено: количество ангиозных приступов осталось на прежнем уровне.

Определена степень интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической боли у данного больного ИБС с помощью заявляемого способа. Измерены пороги тактильной чувствительности до и после проведения сеанса психической релаксации. Порог тактильной чувствительности до проведения первого сеанса психической релаксации составил 14 дБ, после - 10 дБ. Соотношение порогов тактильной чувствительности до и после проведения сеанса психической релаксации составило 1,4. Интенсивность стенокардической боли в баллах составила 42 балла (Приложение 2). Степень интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у данного больного ИБС определена по формуле Ps=(100-n)t1/t2-P_N, то есть Ps=(100-42)×14/10-65=+16,20 балла, что соответствует умеренной степени интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у данного больного ИБС. Больной прошел курс психической релаксации (10 сеансов). При повторном определении степени интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у данного больного ИБС получена отрицательная величина, равная 25,4 баллам, что свидетельствует об отсутствии психогенной боли в структуре стенокардической у данного больного ИБС.

Пример 2. И/б №2376. Больной Б., 60 лет. Диагноз: ИБС, стенокардия II ФК. Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз (острый инфаркт миокарда проникающий задне-нижней стенки левого желудочка от марта 2004). Артериальная гипертензия 2 ст. ХСН 1 стадии, II ФК.

Пациент Б. поступил в клинику с жалобами на боль в области сердца давящего характера при физической и эмоциональной нагрузке, которая сопровождалась повышенной тревожностью, беспокойством, головокружением, слабостью, нарушением сна. В рамках медицинской реабилитации проведено: оптимизация медикаментозной схемы лечения, физиотерапевтическое лечение, занятия ЛФК. Однако количество ангинозных приступов осталось на прежнем уровне.

Определена степень интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у данного больного ИБС с помощью заявляемого способа. Измерены пороги тактильной чувствительности до и после проведения сеанса психической релаксации. Порог тактильной чувствительности до проведения первого сеанса психической релаксации составил 17 дБ, после - 11 дБ. Соотношение порогов тактильной чувствительности до и после проведения сеанса психической релаксации составило 1,54. Интенсивность стенокардической боли в баллах составила 32 балла (Приложение 3). Степень интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у данного больного ИБС определена по формуле: Ps=(100-n)t1/t2-P_N, то есть Ps=(100-32)×17/11-65=+39,72 балла, что соответствует очень сильной степени интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у данного больного ИБС. Больной прошел курс психической релаксации (17 сеансов). При повторном определении степени интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у данного больного ИБС получена отрицательная величина, равная 13 баллам, что свидетельствует об отсутствии психогенной боли в структуре стенокардической у данного больного ИБС.

Пример 3. И/б №3627. Больной Р., 56 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в области сердца и с диагнозом: ИБС, стенокардия II ФК. Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз. Коронарная ангиопластика ПКА со стентированием в 2011 г. Остеохондроз шейного отдела с грыжеобразованием на уровне С₃-С₄ без нарушения функции позвоночника.

Пациент направлен на плановое обследование. При обследовании у больного приступов стенокардической боли и кризовых состояний не зарегистрировано.

Измерены пороги тактильной чувствительности до и после проведения сеанса психической релаксации. Порог тактильной чувствительности до проведения первого сеанса психической релаксации составил 12 дБ, после - 11 дБ. Соотношение порога тактильной чувствительности до сеанса психической релаксации и порога тактильной чувствительности после сеанса составило - 1,1. Интенсивность стенокардической боли в баллах составила 62 балла. (Приложение 4). Степень интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической боли у данного больного ИБС определена по формуле Ps=(100-n)t1/t2-P_N. Ps=(100-64)×12/11-65=-23,2 балла, то есть получена отрицательная величина, что свидетельствует об отсутствии психогенной боли в структуре стенокардической. На основании полученных данных сделано заключение, что пациент не нуждается в проведении курса психической релаксации. Данному больному рекомендовано физиотерапевтическое лечение, массаж и курс ЛФК.

Заявляемый способ определения степени интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у больных ИБС апробирован у 65 больных ИБС. У 11 из 65 больных не было определено наличие психогенной боли в структуре стенокардической боли. У 54 больных было определено наличие психогенной боли в структуре стенокардической боли. У 2 больных - очень слабая степень интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической, у 6 больных - слабая, у 37 - умеренная, у 6 - сильная, у 3 - очень сильная. Данным больным была проведена психическая релаксация: больным с очень слабой и слабой степенью интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической было проведено 5 сеансов психической релаксации, больным с умеренной степенью - 10 сеансов, больным с сильной - по 15 сеансов, а с очень сильной степенью - 1 больному проводилось 17 сеансов, а 2 больным - по 15 сеансов. После проведения сеансов психической релаксации у всех 54 больных психогенная боль в структуре стенокардической боли не была выявлена.

Таким образом, нами впервые разработан способ определения степени интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической боли у больных ИБС, что позволяет проводить адекватную психотерапию.

Способ определения степени интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у больных ИБС, заключающийся в том, что больному проводят сеанс психической релаксации, до и после которого определяют пороги тактильной чувствительности, после чего определяют соотношение порогов тактильной чувствительности до и после сеанса психической релаксации, определяют у больного интенсивность стенокардической боли в баллах и определяют степень интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической боли у больных ИБС по формуле
Ps=(100-n)t1/t2-P_N,
где Ps - степень интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической боли у больных ИБС в баллах; 100 - максимальное значение по шкале «Боль» из опросника качества жизни SF-36, что свидетельствует об отсутствии стенокардической боли; n - интенсивность стенокардической боли в баллах у данного больного; t1/t2 - соотношение порогов тактильной чувствительности до и после сеанса психической релаксации; Р_N - экспериментально установленное среднее значение интенсивности стенокардической боли у больных ИБС при отсутствии психогенной боли в структуре стенокардической у больных ИБС, равное 65 баллам, и при Ps=1-6 баллов определяют очень слабую степень интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у больных ИБС, при Ps=7-12 баллов - слабую степень, при Ps=13-18 баллов - умеренную степень, при Ps=19-24 балла - сильную степень, а при Ps = от 25 баллов и выше - очень сильную степень интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у больных ИБС.

Изобретение относится к рентгенологии, рентгенэндоваскулярной хирургии и может быть использовано для проведения ангиокоронарографии. Устройство содержит катетер, установленный в трубке, электродвигатели и пульт дистанционного управления.

Способ оценки психоэмоционального уровня и уровня социализации дезадаптированных детей и подростков в процессе коррекции психоэмоциональных нарушений // 2497440

Изобретение относится к педагогике, социальной сфере, медицине и может быть использовано в работе учреждений, занимающихся обучением, реабилитацией детей и подростков, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Способ определения способности к корректировке принятия решения // 2497439

Изобретение относится к области медицины и предназначено для определения способности к корректировке принятия решения. Предъявляют испытуемому на экране видеомонитора окружность, на которой помещена метка и точечный объект, который движется с заданной скоростью по окружности.

Контроль жизненно важного параметра пациента с использованием схемы модуляции "на месте" для избежания помех // 2497438

Группа изобретений относится к устройству и способу контроля жизненно важного параметра пациента посредством измерения ослабления света, излучаемого на ткань пациента, содержащему этапы, на которых: модулируют свет с частотой модуляции или модулирующим кодом; излучают модулированный свет на ткань пациента; собирают свет, прошедший и/или отраженный от ткани; демодулируют собранный свет; анализируют демодулированный собранный свет в отношении помехи, вносимой окружающим светом; определяют частоту модуляции или/и модулирующий код, для которого помеха, вносимая окружающим светом, минимальна или находится ниже заданного порога; и устанавливают частоту модуляции или/и модулирующий код для модуляции света в соответствии с определенной частотой модуляции или/и модулирующим кодом, для которого помеха от окружающего света минимальна или находится ниже заданного порога.

Способ оценки риска беременности в пренатальном периоде по результатам массового мониторинга беременных женщин на региональном уровне // 2497437

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и гинекологии. Определяют в баллах возраст, наличие вредных привычек и факторов труда и быта, семейное положение, соматические показатели, индекс массы тела, размеры таза и степень его сужения, срок взятия под наблюдение женской консультацией, генетические факторы, акушерско-гинекологический анамнез, экстрагенитальные заболевания, осложнения беременности.

Устройство для определения давления зубов // 2496447

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, в частности к диагностическим приборам, и может быть использовано в хирургической, терапевтической, ортопедической стоматологии и ортодонтии.

Пульсовый оксиметр // 2496418

Изобретение относится к медицинской технике. Пульсовый оксиметр содержит блок красного излучателя (1), блок инфракрасного излучателя (2), фотоприемник (3), блок синхронизации (7), блок вычислителя (6) и блок индикации (10).

Способ дифференциальной диагностики меланоцитарных новообразований кожи // 2496417

Изобретение относится к медицине, в частности к дерматологии. Выполняют спектрофотометрический интрадермальный анализ.

Способ регистрации изменения энергетического показателя живого организма, устройство для его осуществления и способ изготовления термочувствительного элемента этого устройства (варианты) // 2496408

Группа изобретений относится к медицине. Способ регистрации заключается в том, что устанавливают в зоне измерений датчик, содержащий чувствительный элемент с нанесенным на него сорбирующим слоем, при этом в качестве чувствительного элемента датчика используют вещество, способное обратимо сорбировать и десорбировать вещества внешней среды, в процессе измерения производят периодические импульсные циклические воздействия источником энергии на чувствительный элемент с нанесенным на него сорбирующим слоем для принудительного изменения его термодинамических параметров, изменяя с заданной частотой термодинамические параметры датчика и локальную температуру поверхности датчика, регистрируют изменение электрического напряжения на нем, по полученным данным определяют коэффициент, характеризующий изменение энергетического показателя живого организма.

Способ диагностики височно-нижнечелюстного сустава в 3d // 2496407

Изобретение используется в области медицины, а именно в стоматологии, и предназначено для диагностики височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Трехосевой датчик ускорения устанавливают и настраивают на подбородке нижней челюсти.

Способ неинвазивного определения кислородного статуса тканей // 2498767

Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой терапии, и может быть использовано для неинвазивного определения кислородного статуса тканей опухоли и окружающих нормальных тканей. Для этого указанные ткани подвергают воздействию радиомодифицирующего агента. Затем методом оптической диффузионной спектроскопии осуществляют сканирование исследуемых тканей до, а также несколько раз после воздействия радиомодифицирующего агента. Далее вычисляют концентрации окисленного, восстановленного и общего гемоглобина и кислородного статуса исследуемых тканей. Затем выводят графики динамики концентраций окисленного, восстановленного и общего гемоглобина, кислородного статуса исследуемых тканей. По графику динамики кислородного статуса тканей опухоли и окружающих нормальных тканей, в случае повышения кислородного статуса тканей опухоли, вычисляют временной интервал с максимальной разницей значений кислородного статуса тканей опухоли и окружающих нормальных тканей. Данный интервал расценивают как оптимальный для максимального повреждающего действия ионизирующего излучения на ткани опухоли и безопасный для окружающих нормальных тканей. По графикам динамики концентраций окисленного, восстановленного и общего гемоглобина определяют механизм воздействия радиомодифицирующего агента на исследуемые ткани. Способ позволяет устанавливать параметры радиомодифицирующего воздействия, такие как вид агента, временной интервал воздействия, доза радиомодифицирующего агента, оптимальные для максимального повреждающего действия ионизирующего излучения на ткани опухоли и безопасные для окружающих нормальных тканей. 3 з.п. ф-лы, 3 ил.

Устройство и способ для определения физиологического параметра // 2498768

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам определения физиологических параметров. Устройство содержит датчик показаний кровяной переменной пациента, средство памяти хранения показаний в виде кривой по времени I, средства оценки для определения среднего значения по кривой и определения физиологического параметра с его использованием. Средства оценки дополнительно выполнены с возможностью определения спектральной плотности S(ω) кривой и дисперсии кровяной переменной, моделирующего параметра, представляющего собой эффективное значение сердечного сокращения, с использованием среднего значения и спектральной плотности S(ω) и дисперсии. В способе определения с использованием устройства эффективное значение выбрано из эффективной амплитуды Аeff сердечного сокращения, эффективной продолжительности deff сердечного сокращения и эффективной площади Feff под сердечным сокращением. Физиологический параметр определяют с использованием моделирующего параметра. Физический носитель хранения содержит хранимую на нем компьютерную программу выполнения способа. Использование изобретения позволяет определить физиологический параметр пациента в контексте с искажениями, вызванными аритмией или отражениями от ветвей артерии. 3 н. и 36 з.п. ф-лы, 6 ил.

Способ эластометрической диагностики тканевых изменений при синдроме диабетической стопы // 2499544

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. Для эластометрической диагностики тканевых изменений при синдроме диабетической стопы регистрируют изменение тканевой эластичности мягких тканей нижней конечности. Последовательно по передней и задней поверхностям правой и левой нижних конечностей и подошвенной поверхности стопы проводят замеры в 12 точках. Если показатель тканевой эластичности на бедре и голени в пределах нормы, а на стопе - точка проекции дистальных головок I, II, III, IV, V плюсневых костей повышен на 1,42+0,38 кПа - I степень ишемии. При сохранении показателей тканевой эластометрии на бедре в пределах нормы или его повышении на 2,38+0,75 кПа, а также повышении на голени на 1,02+0,57 кПа и 1,36+0,4 кПа и стопе на 1,6+0,55 кПа и 1,73+0,67 кПа течение заболевания характеризуют IIa и IIb степенью ишемии соответственно. При повышении показателей тканевой эластометрии на бедре на 2,61+0,58 кПа и 2,83+0,41 кПа, на голени на 2,31+0,42 кПа и 2,45+0,78 кПа при сниженных параметрах на стопе в точке проекции дистальных головок I, II, III, IV, V плюсневых костей на 1,08+0,21 кПа и 1,12+0,46 кПа течение заболевания характеризуют IIIa и IIIb степенью ишемии соответственно. При тотальном снижении показателей тканевой эластометрии на бедре на 1,24+0,18 кПа и 1,82+0,64 кПа, на голени на 1,35+0,22 кПа и 1,57+0,38 кПа, на стопе на 1,48+0,14 кПа и 1,69+0,33 кПа судят о IVa и IVb степени ишемии соответственно. Способ позволяет диагностировать тканевые изменения при синдроме диабетической стопы. 2 табл., 2 пр.

Способ психотерапевтической подготовки спортсменов // 2499545

Изобретение относится к области медицины, в частности к психотерапии, и может быть использовано для психотерапевтической подготовки спортсменов. Диагностику пограничных нервно-психических состояний проводят путем предъявления спортсмену зрительных тестов с фиксацией движений глаз и проведением электроэнцефалографии. При выявлении пограничного нервно-психического состояния на первом этапе проводят его психотерапевтическую коррекцию, основанную на психомышечной тренировке. На втором этапе, после устранения пограничного нервно-психического состояния, проводят психотерапевтические сессии, направленные на достижение оптимального боевого состояния спортсмена. Способ позволяет повысить эффективность психотерапевтической подготовки спортсменов за счет выявления объективных критериев для составления полной картины пограничных патологических состояний заболевания на генном уровне. 2 пр.

Способ диагностики уротензин 2-зависимого бесплодия позвоночных животных и человека // 2500341

Изобретение относится к областям биологии и медицины. Для диагностики бесплодия позвоночных животных и человека обоего пола сравнивают концентрации иммунореактивности уротензина 2 в крови, определяемой методом реакции прямой гемагглютинации между бесплодными особями и особями, способными к детородной функции. Диагностируют бесплодие особи при титре иммунореактивности уротензина 2 в 16-64 раза больше чем у приносящих потомство, у которых он колеблется в пределах 1:4-1:8. Способ позволяет диагностировать бесплодие позвоночных животных и человека обоего пола. 1 табл., 5 пр.

Способ измерения обхвата грудной клетки человека // 2500342

Изобретение относится к области медицины, а именно к спортивной медицине, антропологии, гигиене труда, педиатрии, терапии, и может найти применение при измерении обхвата грудной клетки человека. Способ заключается в закреплении сантиметровой ленты нулевым концом на подвижном кронштейне калипера. При этом в калипер вставлены подвижный цилиндрик с риской и с площадью поперечного сечения 10 мм2, пружинка, закрывающиеся металлической заглушкой с резьбой. Первоначально калипер тарируется 100-граммовой гирькой, одновременно наносятся риски на цилиндрике и подвижном кронштейне. После наложения ленты на нужном уровне грудной клетки в одну из металлических скобочек, закрепленных на ленте, крючком, вмонтированным болтиком в подвижный кронштейн, ленту натягивают путем сближения кронштейнов 1-м и 2-м пальцами руки, введенными в кольца калипера. Натяжение производят до совмещения указанных рисок. После этого на ленте читают результат проведенного измерения в сантиметрах. Использование данного изобретения позволяет обследовать лиц независимо от пола с повышеним точности и объективности измерения обхвата грудной клетки. 2 ил.

Способ прогнозирования эффективности лучевой терапии злокачественных новообразований орофарингеальной зоны // 2500348

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и лучевой терапии, и касается прогнозирования эффективности лучевой терапии злокачественных новообразований орофарингеальной зоны. До лечения, регистрируют индекс микроциркуляции крови Im и среднюю степень оксигенации смешанной крови микроциркуляторного русла StO2 в опухоли. По этим показателям определяют перфузионную сатурацию кислорода и измеряют значения индекса микроциркуляции крови Im' и среднюю степень оксигенации смешанной крови микроциркуляторного русла StO2' в интактной области. Регистрируют среднее объемное кровенаполнение Vb в опухоли и в интактной области Vb', определяют уровень активности метаболизма кислорода в клетках в исследуемых областях MA, MA' по предлагаемым формулам. При MA/МА'≥2, 5 прогнозируют эффективность лучевой терапии, а при MA/MA'<2, 5 говорят о высокой вероятности остаточного объема опухоли после проведения лучевой терапии. Способ позволяет еще на догоспитальном этапе прогнозировать эффективность регрессии опухоли на воздействие дистанционной лучевой терапии, что в свою очередь способствует правильному и своевременному выбору метода лечения по индивидуальному плану. 3 пр.

Вспомогательный блок датчика аналита и способы и устройства для введения датчика аналита, связанного со вспомогательным блоком // 2500349

Группа изобретений относится к медицинской диагностике. Вспомогательный блок датчика аналита содержит корпус, датчик аналита, соединенный с корпусом и имеющий анод и катод. Корпус содержит канал, содержащий датчик аналита. Первый электрический соединитель имеет на первом конце первый электрический контакт, соединенный с анодом датчика аналита, а на втором конце второй электрический контакт, выполненный с возможностью формирования электрической связи с блоком датчика аналита. Второй электрический соединитель имеет на первом конце первый электрический контакт, соединенный с катодом датчика аналита, а на втором конце второй электрический контакт, выполненный с возможностью формирования электрической связи с блоком датчика аналита. Раскрыты направляющая канала вспомогательного блока датчика аналита, инструмент для введения датчика аналита, способ введения датчика аналита и блок датчика аналита. Технический результат заключается в обеспечении безопасного введения датчика аналита. 5 н. и 19 з.п. ф-лы, 8 ил.

Система для сохранения данных процедуры вмешательства // 2501085

Изобретение относится к системе для сбора элементов данных, относящихся к событиям в процедуре вмешательства. Техническим результатом является обеспечение более прозрачного и более полезного обзора данных, принимаемых от множества отдельных систем. Предложена система (10) мониторинга медицинского вмешательства для того, чтобы в реальном времени собирать, сохранять и отображать элементы данных, относящиеся к событиям, происходящим в ходе процедуры вмешательства, содержащая: вход (11) для приема, в ходе процедуры вмешательства, элементов данных из по меньшей мере двух отдельных систем (16), используемых в процедуре вмешательства, причем эти по меньшей мере две отдельные системы выполнены с возможностью получения данных от разных модальностей, часы (12) для регистрации времени приема элементов данных, хранилище (13) для сохранения позиций, относящихся к соответствующим событиям, причем каждая позиция содержит соответствующий элемент данных и соответствующее время приема, процессор (15) для обработки элементов данных и соответствующих времен приема для генерации временной последовательности (30) с представлениями позиций, и дисплей (14) для последовательного отображения временной последовательности и представлений позиций вдоль временной последовательности (30) согласно соответствующим временам приема. 3 н. и 7 з.п. ф-лы, 8 ил.

Способ оптического обнаружения и устройство для оптического обнаружения состояния суставов // 2501515

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для оптического обнаружения состояния суставов. Способ заключается в облучении светом части тела, содержащей сустав, и детектирования локального ослабления света частью тела в месте расположения сустава и на еще одном участке части тела. При измерении ослабления временно блокируют кровоток в указанных частях и открывают снова. Индивидуальные измерения локального ослабления для сустава и другой части тела осуществляют до, во время и после блокирования кровотока. Устройство содержит измерительный модуль, модуль блокирования кровотока и блок управления устройством. Использование изобретения позволяет выявить заболевания суставов на ранних стадиях. 2 н. и 10 з.п. ф-лы, 5 ил.