Способ дифференциальной диагностики хронической формы простого герпеса и субклинического "носительства" противогерпетических антител



Владельцы патента RU 2516913:

Амбалов Юрий Михайлович (RU)
Рязанова Ольга Артуровна (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, и может быть использовано для дифференциальной диагностики хронической формы простого герпеса (ПГ) и субклинического «носительства» противогерпетических антител. Способ дифференциальной диагностики хронической формы простого герпеса и субклинического «носительства» противогерпетических антител заключается в том, что у лиц, имеющих в крови специфические антитела к вирусам ПГ, определяют уровень pH кожи в зонах красной каймы губ, а также в зоне больших половых губ или крайней плоти полового члена, при этом при величинах pH кожи менее 4,66 диагностируют хроническую форму ПГ, а при величинах pH более 6,08 диагностируют субклиническое «носительство» противогерпетических антител. 1 табл., 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к инфекционным болезням, и предназначено для дифференциальной диагностики хронической формы простого герпеса и субклинического «носительства» противогерпетических антител.

Простой герпес (ПГ) является одной из наиболее распространенных вирусных инфекций человека, характеризуясь, в большинстве случаев, хроническим рецидивирующим течением (1, 2). Рецидивы заболевания могут протекать как с выраженными клиническими проявлениями, так и бессимптомно (1, 3-5). Именно в этом периоде заболевания лица, страдающие ПГ, не только испытывают соматический и нравственный дискомфорт, но и становятся заразными для окружающих.

У части людей инфицирование вирусами ПГ приводит к выработке специфических антител с последующим либо полным выздоровлением, либо формированием хронической персистирующей герпетической инфекции, протекающей без рецидивов. Указанные лица не представляют эпидемиологической опасности, поскольку в окружающую среду возбудитель не выделяют, и в противовирусном лечении не нуждаются. Это представляется весьма важным для практических врачей, поскольку они должны четко выделять из числа лиц с наличием в крови противогерпетических антител тех, кто болен ПГ, и тех, кто практически здоров.

На сегодняшний момент это решается лишь путем выявления у таких пациентов периодических герпетических высыпаний на коже и слизистых, что свидетельствует о наличии рецидивов. Однако такие данные могут быть врачом не получены, поскольку определенная часть людей, страдающих ПГ, на такого рода клинические проявления просто не обращают внимания, и поэтому не могут правильно ответить на заданный специалистом вопрос. В этом случае у лиц с наличием в крови противогерпетических антител может быть использован метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления в слюне или в мазках из уретры (у мужчин) или из влагалища (у женщин) - ДНК вирусов ПГ 1-го и 2-го типов. Но вероятность нахождения этих возбудителей в указанных биологических средах у таких людей весьма мала. Да и само исследование, во-первых, требует для своего проведения несколько дней, а во-вторых, дорогостояще для пациентов. Другие же подходы к разграничению ПГ и субклинического «носительства» противогерпетических антител пока отсутствуют.

Среди исследованной патентной и медицинской литературы не удалось выявить ближайшего аналога к предлагаемому изобретению.

Его технический результат заключается в повышении точности дифференциальной диагностики хронической формы ПГ и субклинического «носительства» противогерпетических антител.

Поставленная задача достигается тем, что согласно способу дифференциальной диагностики хронической формы простого герпеса и субклинического «носительства» противогерпетических антител, в соответствии с изобретением, у лиц, имеющих в крови специфические антитела к вирусам ПГ, определяют уровень pH кожи в зонах красной каймы губ, а также в зоне больших половых губ или крайней плоти полового члена. При этом при величинах pH кожи менее 4,66 диагностируют хроническую форму ПГ, а при величинах pH более 6,08 диагностируют субклиническое «носительство» противогерпетических антител.

Заявляемый способ осуществляется следующим образом.

Лицам с наличием в крови антител к вирусам ПГ измеряют с помощью pH-метра кислотность кожи в зонах характерных ее поражений, и при величинах ее pH менее 4,66 диагносцируют у них хроническую форму ПГ, а при величинах pH более 6,08 - субклиническое «носительство» противогерпетических антител.

Заявляемый способ базируется на фактическом материале, полученном нами при сравнительном определении с помощью pH-метра «Skincheck» фирмы «Hanna instruments» (China) кислотности кожных покровов у больных с хронической формой ПГ и субклинических «носителей» специфических, противогерпетических антител.

Как видно из таблицы, показатели pH кожи в зонах характерных ее поражений герпетическими вирусами от 4,65 до 4,54 включительно могут регистрироваться только у лиц, страдающих ПГ, а от 6,09 до 6,52 - у субклинических «носителей» противогерпетических антител.

 
Доверительные интервалы показателей pH кожных покровов у больных хронической формой простого герпеса в межрецидивном периоде заболевания и у субклинических «носителей» противогерпетических антител
Показатели pH кожных покровов
Больные хронической формой простого герпеса (n=59) Субклинические «носители» противогерпетических антител (n=60)
4,54-6,08 4,66-6,52

Изобретение проиллюстрировано следующими клиническими примерами.

У пациента К., 31 года, при исследовании крови методом иммуноферментного анализа обнаружены высокоавидные антитела к вирусам ПГ. Какие-либо высыпания на коже лица, губ, а также половых органов отрицает. При pH-метрии кожи в зоне красной каймы губ ее кислотность составила 4,59, на коже крайней плоти полового члена - 4,55.

Это позволило диагностировать у обследованного пациента наличие и орофациальной, и генитальной форм ПГ. Проведенное исследование слюны и мазка из уретры на наличие ДНК вирусов герпеса 1-го и 2-го типов методом полимеразной цепной реакции позволило обнаружить геномы возбудителей и во рту, и в уретре, подтвердив, тем самым, поставленный ранее диагноз.

Пациентка В., 29 лет, обследована на наличие в крови противогерпетических антител в связи с планирующейся беременностью. Были обнаружены антитела к вирусам ПГ класса Ig G. Ранее никаких герпетических высыпаний не отмечает. При измерении pH кожи красной каймы губ и наружных половых органов ее кислотность составила соответственно 6,42 и 6,51, что однозначно позволило квалифицировать у пациентки субклиническое «носительство» противогерпетических антител и отсутствие хронической формы ПГ. Неоднократные исследования слюны и мазков из влагалища методом полимеразной цепной реакции не позволили обнаружить у пациентки ДНК вирусов ПГ 1-го и 2-го типов.

Таким образом, предлагаемое изобретение обеспечивает быстрое выделение из числа лиц с наличием в крови специфических антител к вирусам ПГ тех, кто страдает хронической формой заболевания и нуждается во врачебной помощи, и тех, кто является субклиническим «носителем» противогерпетических антител и в лечении не нуждается.

Литература

1. Кори Л. Герпес // Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону; в 2х тт. T.I./Под ред. Э.Фаучи и др.: пер. с англ. - М.: Практика. - Мак-Гроу-Хилл, 2002. - С.1319. - 1336 с.

2. Самгин М.А., Халдин А.А. Простой герпес. - М.: МЕДпресс-информ., 2002. - 160 с.

3. Исаков В.А. и др. Герпес/Патогенез и лабораторная диагностика: руководство для врачей. - Спб.: Лань, 1999. - 192 с.

4. Тищенко М.С. Простой герпес: клинико-иммунологические особенности у ВИЧ-инфицированных, совершенствование методов лечения и профилактики: автореф. дис. докт.мед. наук. - М., 2005. - 48 с.

5. Белозеров B.C., Буланьков Ю.И./Болезни герпесвирусной группы. - Элиста: АПП «Джангор», 2005. - 64 с.

Способ дифференциальной диагностики хронической формы простого герпеса и субклинического «носительства» противогерпетических антител, характеризующийся тем, что у лиц, имеющих в крови специфические антитела к вирусам простого герпеса, определяют уровень pH кожи в зонах красной каймы губ, а также в зоне больших половых губ или крайней плоти полового члена, при этом при величинах pH кожи менее 4,66 диагностируют хроническую форму простого герпеса, а при величинах pH более 6,08 диагностируют субклиническое «носительство» противогерпетических антител.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицинскому контейнеру для сбора и хранения проб, в частности к модифицированному многофункциональному пробоотборному контейнеру. Контейнер содержит корпус (1), крышку (2), расположенную на отверстии корпуса (1), фиксированный вращаемый стержень (4), установленный на крышке (2) с возможностью свободного вращения относительно крышки (2), и заборную ложку (5), расположенную в нижней части указанного фиксированного вращаемого стержня (4).

Изобретение относится к измерительной технике, а точнее к оптическим методам регистрации агрегации частиц при проведении иммунохимических реакций, например, с применением частиц микронного размера с иммобилизованными на них реагентами.
Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии, кардиологии и генетике, и может быть использовано для прогнозирования риска развития протромботических изменений у подростков с эссенциальной артериальной гипертензией.

Изобретение относится к области медицины и предназначено для определения выраженности подагры. Способ включает определение наличия тофусов, количества обострений за год, уровня мочевой кислоты в сыворотке крови и расчет индекса.
Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, и может быть использовано для прогноза развития в ближайшие часы рецидива заболевания у больных простым герпесом (ПГ).
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для профилактики тромботических осложнений беременности у женщин с недифференцированными формами мезенхимальной дисплазии.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) при рождении.

Изобретение относится к области биохимии, в частности к способу специфического отбора высокоаффинных молекул ДНК (ДНК-аптамеров) к рекомбинантному белку-мишени. Указанный способ включает синтез единой полипептидной цепи рекомбинантного белка, содержащего в своем составе фрагмент глютатион-S-трансферазы, целевой белок-мишень, пептидную последовательность, расщепляемую летальным фактором B.
Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии. Для ранней диагностики первичной открытоугольной глаукомы и преглаукомы проводят биохимическое исследование в слезной жидкости содержания малонового диальдегида, метаболитов оксида азота.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и профессиональной патологии. Проводят реоэнцефалографию (РЭГ) с определением индекса реактивности церебральных сосудов при гиперкапнической пробе, регистрируют слуховые и когнитивные вызванные потенциалы, измеряют амплитуду пика N2 слуховых вызванных потенциалов, длительность латентности Р300, определяют уровень норадреналина в плазме крови.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для определения оптимальных сроков дренирования желчных протоков у больных с патологией билиарного тракта различной этиологии. Описан способ определения литогенности желчи, заключающийся в определении ее физико-химических свойств, при этом в дистиллированной воде готовят серии разведений желчи различной концентрации: 1:1 и 1:2, через проточный электрод джоульметрического прибора пропускают ток 0,01, 0,04, 0,08 и 0,1 мА, определяют зависимость работы тока от времени для каждого образца, оценивают динамику вольтамперных характеристик: при работе тока от 0,6 мкДж и выше (в среднем 1,0±0,29 мкДж) литогенность желчи оценивают как высокую; при работе тока в диапазоне от 0,07 до 0,6 мкДж (в среднем 0,35±0,18 мкДж) литогенность желчи - низкая. Способ позволяет достоверно оценить физико-химические свойства желчи на основании изменения джоульметрических параметров за короткий промежуток времени и определить оптимальные сроки замены дренажа. 2 пр., 3 ил.

Изобретение относится к области животноводства, в частности к скотоводству. Этот способ позволяет оценить скорость роста бычков по характеру регулирующего влияния тиреотропных гормонов на процессы обмена свободных аминокислот. Способ оценки скорости роста бычков включает определение величины взаимосвязи между основными показателями белкового обмена организма и активностью ферментов, а именно, в сыворотке крови бычков определяют концентрацию общего белка, мочевины, тироксина, тиреотропного гормона и рассчитывают индекс тиреоидного фона организма (ИТФО) по формуле: И Т Ф О = О Б ⋅ Т 4 М о ч ⋅ Т Т Г , где ИТФО - индекс тиреоидного фона организма, усл.ед.; ОБ - концентрация общего белка в сыворотке крови, г/л; Моч - концентрация мочевины в сыворотке крови, ммоль/л; ТТГ - концентрация тиреотропного гормона в сыворотке крови, мМЕ/л; Т4 - концентрация тироксина в сыворотке крови, мМЕ/л; при значении ИТФО 27,00-42,98 условных единиц уровень среднесуточных приростов живой массы бычков будет менее 800 г, а при величине ИТФО 107,78-123,20 условных единиц - более 800 г. Изобретение повышает информативность и универсальность способа для разных пород, позволяет в технологическом цикле производства мяса определить периоды «высокой» и «низкой» скорости роста животных и своевременно корректировать их кормление и содержание для получения более высоких показателей продуктивности и конечного выхода готовой продукции. 1 табл., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования риска развития рецидива воспалительных заболеваний кишечника. Сущность способа состоит в том, что у больных с воспалительными заболеваниями кишечника с помощью иммуноферментного анализа в крови определяют уровень α-дефензина (αД) в нг/мл в плазме крови и содержание β-дефензина (βД) в нг/г и кальпротектина (ФК) в мкг/г в кале, рассчитывают вероятность развития рецидива воспалительного заболевания кишечника (p) в % по формуле. При полученном значении вероятности, равном или превышающем 50%, прогнозируют высокий риск развития рецидива, а при полученном значении вероятности менее 50% прогнозируют низкий риск развития рецидива. Использование заявленного способа позволяет своевременно спрогнозировать риск развития рецидива воспалительных заболеваний кишечника. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для определения простат-специфического антигена (ПСА) в жидкой среде. Для этого жидкая среда взаимодействует с сенсором, выполненным в виде плоского гибкого кантилевера. При этом, по меньшей мере, одна из плоскостей кантилевера содержит диоксид кремния и способен отражать световое излучение. Одна из плоскостей покрыта бычьим сывороточным альбумином. Другая содержит два слоя, один из которых ковалентно связан с поверхностью кантилевера, а другой содержит химически связанные с предыдущим слоем молекулы антитела, специфически распознающего простат-специфический антиген. Далее определяют изменения изгиба кантилевера путем освещения поверхности кантилевера лучом света и измерения отклонения луча света, отраженного от поверхности кантилевера. При этом в качестве сенсора используют кантилевер, у которого слой, ковалентно связанный с поверхностью кантилевера, выполнен из 3-аминопропилсилатрана. Изобретение обеспечивает проведение качественного и количественного анализа жидких сред на содержание ПСА и повышает чувствительность определения ПСА до 0,1 нанограмм/миллилитр. 5 пр.
Изобретение относится к медицине и предназначено для диагностики нарушений в системе гемостаза. Определяют показатели R1, MA1, G1, LY301, LY302, ΔR, ΔK, ΔAngle, ΔMA, ΔG и ΔLY30. При R1 в пределах нормы, a ΔR более 9 мин диагностируют дефицит гуморальных факторов свертывания крови, при нормальных показателях MA1 и G1, сопровождающихся увеличением показателей ΔMA и ΔG выше 26 мм и 6 кДин/см2, диагностируют дефицит фибриногена (фактор I), при увеличении показателя LY301 более 8% одновременно с увеличением показателя LY302 - активацию плазмин-зависимого фибринолиза, а при увеличении показателя LY301 более 8% при нормальных показателях LY302 - повышенную ретракцию кровяного сгустка (гиперактивность тромбоцитов). Способ представляет собой экспресс-диагностику, позволяет выявить нарушения в системе гемокоагуляции у больных и пострадавших, находящихся в критическом состоянии, определить характер этих нарушений и функциональную активность звеньев системы гемокоагуляции, что дает возможность определить направления патогенетически обоснованной терапии. 2 табл., 7 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии и неонатологии, и может быть использовано для профилактики развития перинатального поражения ЦНС гипоксически-ишемического генеза у детей из группы риска. Для этого ребенку из группы высокого перинатального риска по развитию перинатальной патологии ЦНС гипоксически-ишемического генеза при рождении определяют уровень нейронспецифической енолазы в крови пуповины и при ее показателях выше 10 мкг/л в раннем неонатальном периоде вводят L-карнитин по 2 капли 2 раза в день и глицин по 1/4 таблетки 2 раза в день перорально в течение первого месяца жизни. Способ позволяет снизить отсроченные проявления поражения ЦНС гипоксически-ишемического генеза у детей из группы риска за счёт проведения профилактического лечения в раннем неонатальном периоде. 4 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования прогрессирования глаукомы. Для этого в слезной жидкости и сыворотке крови определяют содержание антиапоптотического белка Всl-2. При отсутствии его в слезной жидкости и/или сыворотке прогнозируют прогрессирование глаукоматозного процесса. Способ позволяет прогнозировать прогрессирование глаукоматозного процесса с дальнейшим проведением соответствующих адекватных лечебных мероприятий. 1 ил., 2 табл., 5 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и предназначено для выбора тактики ведения беременных с плацентарной недостаточностью (ПН) и синдромом задержки роста плода (СЗРП). Для этого в крови определяют уровень ангиогенных факторов, а именно растворимой fms-подобной тирозинкиназы (sFlt-1) и плацентарного фактора роста (PIGF). Рассчитывают ангиогенный коэффициент (Ka) по формуле: Ka=sFlt-1/PlGF×10. Если Ka меньше или равен 10, беременной не нужна госпитализация, не требуется динамическое наблюдение, посещение врача женской консультации осуществляется по плану. В случае если Ка больше 10, но меньше 50, то беременную госпитализируют в стационар, где проводят кардиотокографию (КТГ), допплерометрию, определение индекса амниотической жидкости (ИАЖ), осуществляют лечение, направленное на улучшение маточно-плацентарного кровотока, в течение 10 дней. При этом объём инфузии составляет 400 мл в сутки. Препаратами выбора являются актовегин, трентал, инстенон, карнитина хлорид. Далее через 2 недели осуществляют контрольные ультразвуковое, допплеровское исследование, КТГ, ИАЖ, контроль Ка. При отсутствии отрицательной динамики беременную выписывают. Если Ka больше или равен 50, но меньше 100, то беременную госпитализируют в стационар, где проводят КТГ, допплерометрию, ИАЖ и осуществляют лечение, направленное на улучшение маточно-плацентарного кровотока, в течение 14 дней. При этом объем инфузии составляет 800 мл в сутки. Препаратами выбора являются актовегин, трентал, инстенон, карнитина хлорид. При этом осуществляют контрольную допплерометрию и КТГ 1 раз в 3 дня, через 2 недели проводят контроль Ka. При положительной динамике возможна выписка, при отсутствии динамики - лечение продолжают в течение 2 недель. При значениях Ka больше или равном 100, но меньше 150, беременную госпитализируют в стационар, где проводят КТГ, допплерометрию, ИАЖ и осуществляют лечение, направленное на улучшение маточно-плацентарного кровотока, в течение 14 дней. При этом объем инфузии составляет не менее 800 мл в сутки, препараты выбора те же. Дополнительно вводят препараты, направленные на коррекцию гемостаза, а именно фраксипарин, фрагмин, клексан на выбор. Контроль допплерометрии и КТГ осуществляют ежедневно. При маловодии также ежедневно проводят контроль ИАЖ. При сроке беременности до 34 недель в таком случае осуществляют профилактику респираторного дистресс-синдрома (РДС) плода путем введения препарата Дексон 24 мг по схеме: 6 мг каждые 12 часов 4 раза. При этом через 2 недели лечения осуществляют обязательный контроль Ka. При положительной динамике возможна выписка, при отсутствии динамики лечение продолжают в течение 2 недель. В том случае если Ka больше или равен 150, то при сроке беременности до 34 недель тактика лечения такая же, как при Ka от 100 до 150, но контроль допплерометрии, КТГ, ИАЖ осуществляют 2 раза в день. При отсутствии динамики прибавки веса плода в течение 2 недель лечения или при ухудшении функционального состояния плода производят кесарево сечение. При сроке беременности 34-36 недель тактика лечения и наблюдения такая же, как при сроке до 34 недель, кроме профилактики РДС плода. Однако при ухудшении характера шевелений плода или ухудшении функционального состояния плода по данным КТГ или допплерометрии производят кесарево сечение. При сроке беременности более 36 недель и значениях Ka больше или равных 150 проводят досрочное родоразрешение. Способ обеспечивает оптимальный выбор тактики ведения беременности за счёт определения показателей, отражающих тяжесть сосудистых нарушений непосредственно в маточно-плацентарном комплексе и компенсаторные возможности организма плода и матери. 5 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к способу прогнозирования исхода абдоминального сепсиса. Сущность способа состоит в том, что у больного с абдоминальным сепсисом исследуют венозную кровь дважды с интервалом от 1 до 7 суток, определяют уровень васкулярного эндотелиального фактора роста (VEGF) в пг/мл с помощью иммуноферментного анализа, вычисляют индекс прогноза (ИП) исхода абдоминального сепсиса по формуле. При величине ИП меньше 100% прогнозируют неблагоприятный исход абдоминального сепсиса. Использование заявленного способа позволяет повысить точность и упростить прогнозирование исхода абдоминального сепсиса. 4 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для диагностики течения злокачественного роста. Способ включает получение сыворотки крови; подготовку, по крайней мере, 10 проб сыворотки путем ее нанесения на предметное стекло; их одновременное высушивание под покровным стеклом при комнатной температуре и относительной влажности 70-75% в течение 7-10 суток; последующее исследование при микроскопии в поляризованном свете и выявление анизотропных сферолитов. Причем при выявлении анизотропных микросферолитов с волнистой структурой диагностируют генерализацию злокачественного новообразования. При выявлении анизотропных микросферолитов с зернистой структурой или комбинации сферолита с включенным в него микросферолитом с зернистой структурой диагностируют отсутствие генерализации. Предлагаемый способ позволяет на разных стадиях заболевания своевременно диагностировать генерализацию опухолевого процесса и осуществлять целенаправленную коррекцию терапии, что повышает эффективность лечения больных и продолжительность их жизни. 13 ил., 4 пр.
© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности 2014-05-20 2014-05-19T14:30:10
Наверх