Регулируемый кейдж для позвоночника
Изобретение относится к медицине. Кейдж (10) для позвоночника содержит первую опорную пластину (12), вторую опорную пластину (14), движитель пластин, шарнир (16) и по меньшей мере один опорный элемент (28). Первая опорная пластина соединена с возможностью поворота со второй опорной пластиной при помощи шарнира. Движитель пластин приводится в действие исполнительным механизмом (22) и расположен между первой и второй опорными пластинами. Движитель пластин выполнен с возможностью скольжения по наклонной поверхности на первой опорной пластине. Шарнир установлен в удлиненном отверстии, выполненном в корпусе шарнира, выступающем из первой опорной пластины. Шарнир свободно перемещается и поворачивается в удлиненном отверстии. Опорный элемент смещен в сторону от шарнира и/или первой опорной пластины и выполнен с возможностью поступательного перемещения и поворота вокруг оси вращения. Изобретение обеспечивает возможность регулировать угол лордоза между двумя позвонками после установки в сжатой конфигурации. 6 з.п. ф-лы, 10 ил.
Область техники, к которой относится изобретение
Настоящее изобретение относится в целом к позвоночным имплантатам и протезам, более точно, к раздвижному и поворачивающемуся кейджу для позвоночника, например, с подвижным шарниром.
Предпосылки создания изобретения
Значительная доля населения страдает дегенеративными изменениями различных типов в остистых отростках позвонков. Современное хирургическое лечение часто предусматривает использование межпозвонкового кейджа, который помещают между двумя смежными позвонками.
С учетом анатомических различий и, поскольку размещать небольшой имплантат всегда проще, чем устанавливать большой кейдж, существует очевидная потребность в кейдже, который в небольшой конфигурации может помещаться между позвонками и регулироваться на месте с целью приспособления к анатомическим особенностям.
Краткое изложение сущности изобретения
В основу настоящего изобретения положена задача создания усовершенствованного раздвижного кейджа для позвоночника, который, например, позволяет регулировать угол лордоза между двумя позвонками после установки в сжатой конфигурации.
В одном из вариантов осуществления настоящего изобретения раздвижной кейдж имеет подвижно установленный шарнир, как подробнее описано далее.
Таким образом, в одном из неограничивающих вариантов осуществления настоящего изобретения предложен кейдж для позвоночника, содержащий первую опорную пластину, соединенную с возможностью поворота со второй опорной пластиной с помощью шарнира, движитель пластин, приводимый в действие исполнительным механизмом и расположенный между первой и второй опорными пластинами, при этом движитель пластин выполнен с возможностью скольжения по наклонной поверхности первой опорной пластины, и шарнир, установленный в удлиненном отверстии в корпусе шарнира, выступающем из первой опорной пластины, при этом шарнир свободно перемещается и поворачивается в удлиненном отверстии. При этом в сторону шарнира и/или первой опорной пластины смещен один или более опорных элементов. Один или более опорных элементов могут смещаться смещающим устройством.
В соответствии с одним из вариантов осуществления настоящего изобретения различные участки наклонной поверхности имеют различные наклоны.
В соответствии с одним из вариантов осуществления настоящего изобретения различные участки движителя пластин имеют различные наклоны.
В соответствии с одним из вариантов осуществления настоящего изобретения от первой опорной пластины и/или второй опорной пластины отходит один или более килей.
В соответствии с одним из вариантов осуществления настоящего изобретения предусмотрены внутренние наклонные плоскости, по которым движется первая опорная пластина.
Краткое описание чертежей
Настоящее изобретение будет более понятно из следующего подробного описания в сочетании с чертежами, на которых:
на фиг. 1 показана упрощенная наглядная иллюстрация кейджа для позвоночника в исходной сжатой конфигурации, сконструированного и действующего в соответствии с одним из неограничивающих вариантов осуществления изобретения;
на фиг. 2 и 3 показаны, соответственно, упрощенные наглядные иллюстрации и виды с торца проиллюстрированного на фиг. 1 кейджа в раздвинутой конфигурации, в которой кейдж поднят на новую высоту и наклонен под новым углом (например, с целью достижения желаемой высоты и угла лордоза);
на фиг. 4 показана упрощенная наглядная иллюстрация кейджа для позвоночника в исходной сжатой конфигурации, сконструированного и действующего в соответствии с другим неограничивающим вариантом осуществления изобретения;
на фиг. 5, 6 и 7 показаны упрощенные виды с торца проиллюстрированного на фиг. 4 кейджа, в соответствующих сжатой, раздвинутой по высоте и раздвинутой по высоте с наклоном конфигурации;
на фиг. 8 и 9 показаны упрощенные наглядные иллюстрации и виды сбоку, соответственно, внутренних наклонных плоскостей в кейдже, которые определяют, как пластины наклоняются и перемещаются относительно друг друга; и
на фиг. 10 показана упрощенная наглядная иллюстрация установочного устройства и регулировочного устройства для установки кейджа для позвоночника, сконструированного и действующего в соответствии с одним из неограничивающих вариантом осуществления изобретения.
Подробное описание вариантов осуществления
Рассмотрим фиг. 1-3, на которых проиллюстрирован кейдж 10 для позвоночника, сконструированный и действующий в соответствии с одним из неограничивающих вариантов осуществления изобретения.
Кейдж 10 для позвоночника содержит первую опорную пластину 12 и вторую опорную пластину 14, которые изначально могут (но необязательно, т.е. опционально) проходить параллельно друг другу. Первая опорная пластина 12 с возможностью поворота соединена со второй опорной пластиной 14 с помощью шарнира 16. Между первой и второй опорными пластинами 12 и 14 расположен движитель 18 пластин. Движителем 18 пластин может являться клин с наклонной поверхностью или другая применимая толкающая структура, которая может иметь плоскую или изогнутую форму (любую геометрическую форму). Движитель 18 пластин выполнен с возможностью скольжения по наклонной поверхности 20 (имеющей любую геометрическую форму) (например, с обратной стороны) первой опорной пластины 12. Как будет описано далее, при скольжении движителя 18 пластин по наклонной поверхности 20 первая опорная пластина 12 поднимается и/или наклоняется относительно второй опорной пластины 14.
Различные по длине или ширине участки наклонной поверхности 20 (а также движителя 18 пластин) могут иметь различные наклоны (с точки зрения глубины, угла, длины, формы, размера и т.д.).
Движитель 18 пластин может приводиться в действие с исполнительным механизмом 22, таким как линейный исполнительный механизм (например, регулировочным винтом, ввинченным во втулку, выступающую из второй опорной пластины 14). Исполнительный механизм 22 может приводиться в действие вручную (например, путем поворота соответствующей отвертки, который сопрягается с головкой регулировочного винта) или автоматически (например, исполнительным механизмом 22 может являться двигатель с местным или дистанционным управлением, который поворачивает регулировочный винт, например, с обратной связью от датчиков в контуре управления).
Шарнир 16 установлен в удлиненном отверстии 24 (например, овальном или эллиптическом отверстии), выполненном в корпусе 26 шарнира, выступающем из первой опорной пластины 12. Шарнир 16 свободно перемещается и поворачивается в удлиненном отверстии 24.
В соответствии с одним из неограничивающих вариантов осуществления настоящего изобретения в сторону шарнира 16 и/или первой опорной пластины 12 может быть смещен один или более опорных элементов 28. Опорные элементы 28 могут быть изготовлены из гибкого материала или могут поджиматься смещающим устройством 30 (например, листовой пружиной или спиральной пружиной). Изначально, когда кейдж 10 для позвоночника находится в сжатой конфигурации, опорные элементы 28 просто упираются в шарнир 16 и/или первую опорную пластину 12. После того, как первая опорная пластина 12 поднимается и/или наклоняется относительно второй опорной пластины 14, между шарниром 16 и второй опорной пластиной 14 и/или между первой опорной пластиной 12 и второй опорной пластиной 14 образуется зазор, и опорные элементы 28 пожимаются в этот зазор смещающим усилием. За счет этого опорные элементы 28 поддерживают и удерживают первую опорную пластину 12 в раздвинутой конфигурации (поднятой и/или наклоненной). Один или более опорных элементов 28 могут перемещаться поступательно и/или с поворотом (например, вокруг оси вращения).
Рассмотрим фиг. 4-7, на которых проиллюстрирован кейдж 10 для позвоночника с одним или более килями 32, отходящими (например, под прямым углом) от первой опорной пластины 12 и/или второй опорной пластины 14. Кили 32 могут использоваться для обеспечения правильной ориентации кейджа в структуре позвоночника при его установке. На фиг. 5-7 проиллюстрирован кейдж 10 для позвоночника, соответственно, в сжатой, раздвинутой по высоте и раздвинутой по высоте с наклоном конфигурациях.
Рассмотрим фиг. 8 и 9, на которых проиллюстрирована одна или несколько внутренних наклонных плоскостей 40 в кейдже 10, по которым движется первая опорная пластина 12 и которые определяют, как пластины 12 и 14 наклоняются и движутся относительно друг друга. Наклонные плоскости 40 служат наклонной поверхностью 20 или могут дополнять другую наклонную поверхность. Как видно из проиллюстрированного варианта осуществления, длина, высота, форма или угол наклонного участка одной из наклонных плоскостей могут отличаться от другой из наклонных плоскостей. Шарнир и первая опорная пластина могут скользить вверх по одной из наклонных плоскостей до достижения шарниром своего верхнего положения в удлиненном отверстии. Затем скольжение продолжается по другой наклонной плоскости или наклонным плоскостям, вызывая наклон первой опорной пластины. Таким образом, наклонные плоскости помогают достигать желаемого угла лордоза.
Рассмотрим фиг. 10, на которой показана упрощенная наглядная иллюстрация установочного устройства 42 и регулировочного устройства 44 для установки кейджа для позвоночника, сконструированного и действующего в соответствии с одним из неограничивающих вариантов осуществления изобретения.
Установочным устройством 42 может являться трубка с проксимальной воронкой 43. Регулировочным устройством 44 может являться, например, отвертка для поворота исполнительного механизма. Кейдж 10 может крепиться к дистальной части установочного устройства 42 (например, с помощью соединения типа "папа-мама", резьбового соединения или любого другого применимого соединения). Установочное устройство 42 захватывает кейдж 10 во время введения в междисковое пространство или другую структуру. Регулировочное устройство инструмент 44 может вводиться через трубку установочного устройства 42 с целью достижения исполнительного механизма. После того, как кейдж 10 раздвигается на месте, регулировочное устройство 44 удаляется. После подъема или наклона первой опорной пластины в кейдже, например, под первую опорную пластину может дополнительно вводиться костный трансплантат, коллаген или другие материалы.
1. Кейдж (10) для позвоночника, содержащий:
первую опорную пластину (12), соединенную с возможностью поворота со второй опорной пластиной (14) при помощи шарнира (16); и
движитель (18) пластин, приводимый в действие исполнительным механизмом (22) и расположенный между первой и второй опорными пластинами (12, 14), при этом движитель (18) пластин выполнен с возможностью скольжения по наклонной поверхности (20) на первой опорной пластине (12);
характеризующийся наличием шарнира (16), установленного в удлиненном отверстии (24), выполненном в корпусе (26) шарнира, выступающем из первой опорной пластины (12), при этом шарнир (16) свободно перемещается и поворачивается в удлиненном отверстии (24),
и по меньшей мере одного опорного элемента (28), смещенного в сторону от шарнира (16) и/или первой опорной пластины (12), выполненного с возможностью поступательного перемещения и поворота вокруг оси вращения.
2. Кейдж по п. 1, в котором опорный элемент (28) смещен смещающим устройством (30).
3. Кейдж по п. 1, в котором наклонная поверхность (20) имеет различные участки с различными наклонами.
4. Кейдж по п. 1, в котором движитель (18) пластин имеет различные участки с различными наклонами.
5. Кейдж по п. 1, дополнительно содержащий по меньшей мере один киль (32), отходящий от первой опорной пластины (12) и/или второй опорной пластины (14).
6. Кейдж по п. 1, дополнительно содержащий внутренние наклонные плоскости (40), по которым перемещается первая опорная пластина (12).
7. Кейдж по п. 1, дополнительно содержащий установочное устройство (42) с проксимальной воронкой (43) и регулировочное устройство (44) для прохождения через установочное устройство (42).
