Способ реабилитации детей от 3-х лет в системе комплексной коррекционной работы с когнитивными нарушениями и/или нарушениями опорно-двигательного аппарата

Авторы патента:

A61H1/00 - Устройства для физиотерапии, например устройства для определения местонахождения или стимулирования рефлекторных точек на поверхности тела; искусственное дыхание; массаж; устройства для купания со специальными терапевтическими или гигиеническими целями (способы или устройства, позволяющие инвалидам приводить в действие приспособления или устройства, не являющиеся частями тела A61F 4/00; электротерапия, магнитотерапия, лучевая терапия, ультразвуковая терапия A61N)

Владельцы патента RU 2766736:

Руднев Алексей Александрович (RU)
Лемешенок Максим Александрович (RU)

Изобретение относится к коррекционной педагогике и медицине, а именно, к реабилитологии, неврологии, педиатрии, нейропсихологии, психологии нейродефектологии, дефектологии, нейрофизиологии, логопедии, адаптивной физической культуре и может быть использовано при реабилитации детей от 3-х лет с когнитивными нарушениями и/или нарушениями опорно-двигательного аппарата. Для этого проводят занятия в аэродинамической трубе. В 1-ый день реабилитации для самостоятельно передвигающихся детей в первый заход проводят демонстрацию инструктором навыков полета в аэродинамической трубе, игру инструктора (И) с реабилитантом (Р) в аэродинамической трубе в течение 3-х минут. Делают перерыв 15 минут, затем во второй заход в аэродинамической трубе выполняют 3 базовых упражнения для адаптации ребенка в потоке по принципу «от простого к сложному». При этом после выполнения каждого упражнения контролируют установочный рефлекс и глазодвигательные реакции путем укладывания (Р) в аэродинамической трубе перед инструктором (И) на животе, захватом за предплечья (И) поднимает (Р) в горизонтальной плоскости до уровня своих глаз, отмечая фиксацию взгляда и положение головы относительно тела (Р) в пространстве. Для не передвигающихся самостоятельно детей выполняют шесть упражнений, которые выбирает (И), выполняют их в 2 захода по 3 минуты каждый с перерывом между заходами 15 минут. В каждый заход выполняют по три упражнения, каждое упражнение выполняют в течение 1 минуты с контролем установочного рефлекса и глазодвигательных реакций после выполнения каждого упражнения. Со второго дня каждое последующее занятие для самостоятельно передвигающихся детей и не передвигающихся самостоятельно детей включает выполнение шести упражнений, которые выбирает (И) с контролем установочного рефлекса и глазодвигательных реакций после выполнения каждого упражнения. В одно занятие осуществляют 2 захода по 3 минуты каждый с перерывом между заходами 15 минут, в каждый заход выполняют по три упражнения, каждое упражнение выполняют в течение 1 минуты, всего за курс реабилитации проводят 12 занятий в течение 12 дней подряд с перерывом в один день после 6 дней. Способ обеспечивает реабилитацию различных утраченных или не сформированных двигательных навыков и запуск когнитивного развития реабилитантов за счет воздействия потока на организм ребенка, что позволяет перераспределять мышечный тонус, что разрушает неправильно сформированные, стереотипные мышечные напряжения, а также за счет мозжечковой стимуляции, позволяющей значительно улучшить способность к обучению, восприятию и переработке информации. 7 з.п. ф-лы, 3 пр.

Изобретение относится к коррекционной педагогике и медицине, а именно, к реабилитологии, неврологии, педиатрии, нейропсихологии, психологии, нейродефектологии, дефектологии, нейрофизиологии, адаптивной физической культуре, логопедии, и может быть использовано при реабилитации детей от 3-х лет с когнитивными нарушениями и/или нарушениями опорно-двигательного аппарата.

В настоящее время среди детей дошкольного и школьного возраста наблюдается значительное количество детей с различными отклонениями в развитии. Это существенные отклонения, при которых необходимо пристальное внимание к ребенку со стороны окружающих его взрослых, в первую очередь – родителей, а также требуется комплексная помощь специалистов – врачей, педагогов, психологов, дефектологов, логопедов. С такими детьми необходимо проводить ежедневную оздоровительную и коррекционно-развивающую работу.

Сочетание коррекционно-педагогической и лечебно-оздоровительной работы представляет собой комплексный подход, направленный на нормализацию всех сторон речи, моторики, психических процессов, воспитание личности ребенка и оздоровление его организма. Его реализация является условием успешной коррекции и компенсации, имеющегося нарушения в развитии ребенка.

Эффективность процесса реабилитации детей с отклонениями в развитии прежде всего зависит от его своевременного начала работы и эффективности выбранного метода с учетом характера и степени тяжести нарушения.

Проанализировав известный уровень техники, мы нашли источники информации, которые демонстрируют возможности использования аэротрубы в реабилитации.

Так, известна система реабилитации, которая носит название «аэрокинезис» – это спортивно-реабилитационная программа, которая направлена на восстановление и улучшение функций опорно-двигательного аппарата, устранение дефицита развития мышечной, костной, сенсорной и эндокринной систем. Ведь именно из-за дефицита блокируются естественные потребности детей в игре, эмоциях, движении, общении.

Тренировки позволяют создать оптимальные условия для быстрого восстановления, компенсации и активации всех функций физического тела, психического состояния. При этом учитываются не только психологические и физиологические, но и социальные аспекты. Особое внимание уделяется среде физической культуры по критерию энергоемкости, для достижения компенсации дефицита двигательной активности.

В данной программе применяется аэродинамический комплекс «Флайстейшен».

Поскольку ключевым компонентом Аэрокинезиса является поток воздуха, пациентам гарантированы качественные тактильные ощущения (проприоцепция). При выполнении упражнений в полете требуется удержание головы и глазных яблок в определенных положениях. Благодаря такому развитию тактильных ощущений и зрительных органов удается быстрее устранить дефекты восприятия (Статья « Аэрокинезис», размещена на сайте: https://neyroport.ru/trener_reabilitolog_ivanova_marina/, 27.09.2020).

Известна система БебиБодиФлай – аналогичная «аэрокинезису» для работы с детьми с ДЦП, разработана Сандаковым Д.В. (Статья в журнале Педагогико-психологические проблемы и медико-биологические проблемы физической культуры и спорта. Том 15 №4 2020.ISSN 2070-4798.

Также известен способ тренировки в аэродинамическом комплексе "Skywind"(г. Миасс) в профессиональной аэротрубе, которая предназначена для имитации свободного падения в воздушном потоке (Статья «Аэродинамическая гимнастика для детей с ДЦП», размещена на сайте: https://www.kiya74.ru/catalog/dcp/aerodinamicheskaya-gimnastika/, 08.09.2018).

Однако во всех представленных программах отсутствует систематика выполнения упражнений, нет описания самих упражнений, нет определенной направленности на преодоление проблем каждого конкретного ребенка в отдельности. Эти программы носят более общий характер, не учитывают особенности психики таких детей, а поэтому не имеют четкой последовательности действий для того, чтобы привлечь ребенка и помочь ему наиболее «безболезненно» и спокойно переступить порог аэродинамической трубы и комфортно заниматься в ней.

Технический результат нашего изобретения заключается в разработке последовательной системы упражнений в аэропотоке для детей от 3-х лет с когнитивными нарушениями и/или нарушениями опорно-двигательного аппарата, что позволяет решать целый комплекс задач двигательного, психо-эмоционального и коммуникативно-речевого развития данной группы детей. Способ обеспечивает реабилитацию различных утраченных или не сформированных двигательных навыков и запуск когнитивного развития реабилитантов. Коррекционная работа в аэропотоке оказывает положительное влияние на развитие физической, эмоциональной и психической сфер у данной категории детей. Занятия в аэродинамической трубе являются своего рода «пусковым механизмом», оказывают глубокое, положительное воздействие на развитие когнитивной, физической и психо-эмоциональной сфер реабилитанта, способствуют развитию коммуникации, подавлению агрессии.

В условиях аэропотока не важно, какой размер и вес имеет реабилитант, скорость потока регулируется под индивидуальные физические данные.

Технический результат изобретения обеспечивается за счет воздействия потока на организм ребенка, что позволяет перераспределять мышечный тонус, что разрушает неправильно сформированные, стереотипные мышечные напряжения. Существование стереотипов не позволяет ребенку выполнять произвольные движения. До тех пор, пока данные стереотипы не будут разрушены с помощью длительных упражнений, ребенок не сможет ни воспроизводить изолированных элементов движений стереотипа, ни создавать из них иных стереотипов. На этом фоне начинаем формировать правильное положение головы в пространстве, относительно тела (пирамидный установочный рефлекс), а также глазодвигательные реакции, что является необходимым в реабилитации детей с ДЦП. Удержание головы в аэродинамической трубе происходит за счет восходящего ламинарного потока, который способствует формированию шейного симметричного установочного рефлекса и перераспределению мышечного тонуса трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц, отвечающих за правильное положение головы относительно тела в пространстве.

При умелой стимуляции пирамидных рефлексов (шейный симметричный, асимметричный цепной, с таза на бедро, пяточный) удается провести ребенка через все естественные позиции - от горизонтального в положении лежа, через положение на четвереньках, сидя, на коленях и до позиции стоя. После многократного повторения по принципу становления временных связей, закрепляются рефлексы и навыки, приближенные к нормальным, а также приближенное к нормальному, мышечное напряжение.

Рефлексы выпрямления позволяют, таким образом, постепенно обучить ребенка очередным основным все более сложным навыкам, а также основным видам передвижения: перевороты, ползание по-пластунски и четвереньках, контроль положения тела сидя и стоя на коленях, вертикальная ходьба.

В целях совершенствования нормальных двигательных паттернов на последующих этапах восстановления пользуемся многими другими двигательными рефлексами. Например, симметричный пирамидный шейный установочный рефлекс. Данный рефлекс проявляется многочисленными двигательными паттернами. Один из них состоит в том, что выпрямлению головы сопутствуют рефлекторному распрямлению рук и сгибания ног в коленном суставе. Рефлекс трудно простимулировать в обычных условиях (во время проведения массажа и ЛФК). Намного проще и эффективнее рефлекс проявляет себя в восходящем потоке воздуха.

Сформированность симметричного пирамидного шейного установочного рефлекса и глазодвигательных реакций, приводит к перераспределению мышечного тонуса во всем теле.

При резком снижении ребенка к уровню горизонта, срабатывает выпрямительный рефлекс.

Важной группой рефлексов, используемых в методике, являются реакции равновесия. Равновесие следует тренировать поочередно в каждой новой позиции, которая запечатлелась у ребенка благодаря использованию реакции выпрямления и которую он в состоянии самостоятельно выдержать хотя бы мгновение. Благодаря тренировке равновесия такая позиция совершенствуется до полного и свободного ее удержания. Упражнения с выведением из равновесия имеют целью вызвать восстановление состояния равновесия. Выведение проводят с постепенно увеличивающейся амплитудой отклонений и с помощью разных технических приемов.

Очередность появления рефлексов соответствует развитию определенных уровней центральной нервной системы.

Ламинарное воздействие аэропотока на тело человека оказывает глубокий массажный эффект, что положительно сказывается на артериальном давлении, снижая спазмированность сосудов, улучшает кровообращение, в том числе и головного мозга, нормализует работу внутренних органов, улучшает самочувствие, ускоряет обменные процессы. Рассеянное напряжение мышечных тканей не позволяет им перенапрягаться, что позволяет избежать травм и болевых ощущений после проведения занятий.

Занятия в аэропотоке – прекрасная профилактика, а также и лечение сколиоза за счет тренировки, в том числе и паравертебральных мышц, создания мышечного корсета, обеспечивающего коррекцию сколиотической деформации.

Важным аспектом занятий в аэродинамической трубе является мозжечковая стимуляция. Мозжечковая стимуляция - современный метод коррекции различных нарушений в речевом и интеллектуальном развитии, позволяющий значительно улучшить способность к обучению, восприятию и переработке информации. С 90-х годов считается, что к функциям мозжечка относится и участие в формировании когнитивных способностей. Непрерывный анализ сенсорной и моторной информации, вероятностная оценка, ассоциативное мышление, память, речь и даже формирование привязанностей и эмоций также осуществляются мозжечком.

Развивается проприоцепция, мышечное чувство - ощущение положения частей собственного тела относительно друг друга и в пространстве. Уверенное владение своим телом вселяет чувство безопасности, а без осознания своего тела, нет осознания окружающей среды.

Вырабатывается координация движений, как общая, так и мелкая, так как любое изменение положения части тела в потоке, веет к изменению положения тела в пространстве.

Физические нагрузки, которые испытывает человек в аэропотоке, благотворно влияют на сон, улучшается память, сенсорное восприятие.

Американскими исследователями выявлено, что при полете в аэродинамической трубе в организме человека выделяется большое количество эндорфинов и дофаминов, что благотворно влияет на поведение детей, их обучаемость, подавляет агрессию.

Ощущение полета вызывают очень сильные эмоции, которые невозможно получить при любых других действиях. На эмоциональном фоне можно добиться очень хороших результатов в коррекционной работе. Поэтому, коррекционно-развивающие занятия необходимо проводить сразу после полета, когда ребенок находится в состоянии эмоционального "подъема".

Контакт с инструктором, а в дальнейшем, в ходе реабилитации и с близкими, значимыми ребенку людьми – развиваются коммуникационные навыки. Наблюдая за развитием детей, приобретаемыми ими навыками у родителей появляется гордость за своего ребенка, желание заниматься с ним больше, это благотворно влияет на межличностные отношения родитель-ребенок.

Таким образом, разработанная нами методика «Adaptive Flying Fitness Therapy (AFF Therapy)» и условия её внедрения представляет собой инновационный поход, направленный на эффективное решение задач абилитации и реабилитации детей с отклонениями в развитии.

Достигаемый технический результат обеспечивается за счет предложенного нами способа реабилитации детей от 3-х лет с когнитивными нарушениями и/или нарушениями опорно-двигательного аппарата включающий проведение занятий в аэродинамической трубе, отличающийся тем, что:

в 1-ый день реабилитации проводят:

а) для самостоятельно передвигающихся детей в первый заход:

- демонстрацию инструктором навыков полета в аэродинамической трубе,

- игру инструктора (И) с реабилитантом (Р) в аэродинамической трубе в течение 3-х минут;

делают перерыв 15 минут, затем во второй заход в аэродинамической трубе выполняют 3 базовых упражнения для адаптации ребенка в потоке по принципу «от простого к сложному»:

- «карв» на животе плоский,

- лифт вверх/вниз,

- «лодочка» на животе;

при этом после выполнения каждого упражнения контролируют установочный рефлекс и глазодвигательные реакции путем укладывания (Р) в аэродинамической трубе перед инструктором (И) на животе, захватом за предплечья (И) поднимает (Р) в горизонтальной плоскости до уровня своих глаз, отмечая фиксацию взгляда и положение головы относительно тела (Р) в пространстве;

б) для не передвигающихся самостоятельно детей:

- выполняют шесть упражнений, которые выбирает (И), выполняют их в 2 захода по 3 минуты каждый с перерывом между заходами 15 минут, в каждый заход выполняют по три упражнения, каждое упражнение выполняют в течение 1 минуты с контролем установочного рефлекса и глазодвигательных реакций после выполнения каждого упражнения;

со второго дня каждое последующее занятие для самостоятельно передвигающихся детей и не передвигающихся самостоятельно детей включает выполнение шести упражнений, которые выбирает (И) с контролем установочного рефлекса и глазодвигательных реакций после выполнения каждого упражнения,

при этом в одно занятие осуществляют 2 захода по 3 минуты каждый с перерывом между заходами 15 минут, в каждый заход выполняют по три упражнения, каждое упражнение выполняют в течение 1 минуты, всего за курс реабилитации проводят 12 занятий в течение 12 дней подряд с перерывом в один день после 6 дней.

При этом когнитивные нарушения выбраны из группы: аутизм, Расстройство аутистического спектра (РАС), синдром дефицита внимания и гиперактивность (СДВГ), задержка психо-речевого развития (ЗПРР).

Нарушения опорно-двигательного аппарата выбраны из группы: спастический церебральный паралич, квадриплегия, спастический церебральный паралич, диплегия, спастический церебральный паралич, гемиплегия, дискинетический церебральный паралич, атаксический церебральный паралич, церебральный паралич неуточненный, сколиоз.

«От простого к сложному» выбрано из группы: с изменением траектории полета, с вращением, с изменением траектории полета и плоскости вращения, с ускорением и торможением.

Причем в случае выявления нарушения установочного рефлекса и/или глазодвигательных реакций, прекращают выполнение упражнений до следующего занятия.

Демонстрация инструктором навыков полета в аэродинамической трубе включает:

- демонстрацию полетных навыков (И), акробатические трюки,

- инструктор ложится на сетку, демонстрируя расслабленность и непринужденность,

- прыжки на сетке,

- игра с мячом с приглашением (Р) присоединиться.

Игру в аэродинамической трубе выбирают из группы:

- «Грибочки в корзинке» - инструктор (И) распределяет и закрепляет на всей площади «грибочки», реабилитанту (Р) дают «корзинку», он собирает «грибочки» в полётной зоне, отрывая их от сетки и перемещая в «корзинку» за 1 минуту при включённом ветре 15%;

- «Футбольный матч» - (Р) в полётной зоне при включённом ветре 15% начинает играть в мяч, который он забивает в импровизированные ворота за 1 минуту;

- «Волшебные капельки» - (Р) получает в руки емкость с водой, вместе с (И) заходит в полетную зону и выливает воду в воздушный поток;

- «Пятнашки» - (И) вешает на стекла аэродинамической трубы снаружи разноцветные маркеры различных форм и размеров, (Р) находит нужный маркер за 1 минуту;

- «Ладушки» - (Р) при помощи (И) подлетает к границе полетной зоны и играет в «ладушки» со «значимым» человеком, стоящим у стекла снаружи;

- «Робот» - (Р) копирует движения (И);

- «Трансформер» - (И) ставит (Р) на свои ноги, берет за руки, и они выполняют движения вместе;

- «Другой мир» - (И) в аэротрубе выполняет упражнения, привлекая внимание (Р), находящегося за стеклом аэродинамической трубы, периодически подлетая к стеклу и устанавливая зрительный контакт с (Р), общаются жестами, играют в ладушки.

Предлагаемые инструктором 6 упражнений, выбирают из группы, включающей:

- Упражнение 1 – «Taxifly»

(И) левой рукой берет захват комбинезона (Р) на спине, правая рука берет захват комбинезона на ноге, (И) вертикально перемещают (Р) в полётной зоне на высоту 10 метров от сетки, выполнив остановку на высоте 10 метров в полётной зоне (И) затем производят энергичное снижение с остановками на высоте 5 метров от сетки и 1 метр от сетки, выполнив два ускорения с торможением (И), повторяют упражнение;

- Упражнение 2 – «Лифт вверх/вниз»:

(И) находится в центре полётной зоны, удерживает (Р), который лежит на животе в горизонтальной плоскости за захват на комбинезоне на спине и захват комбинезона на ноге, начинает разгонять (Р) вертикально вверх с последующим замедлением в верхней точке, при этом перемещение (Р) осуществляют на расстояние не менее 1,1 метра в вертикальной плоскости и интенсивно опускают вниз с последующим замедлением в нижней точке;

- Упражнение 3- «Карв» на животе плоский:

(И) находится в центре полётной зоны, захватывая (Р), который находится перед инструктором на животе головой к нему, за предплечья, (И) начинает вращение вокруг своей оси, при этом голова (Р) располагается в центре, ноги вращаются по большому радиусу;

- Упражнение 4 – «Карв» на спине плоский:

(И) находится в центре полётной зоны, захватывая (Р), который находится перед инструктором на спине головой к нему за предплечья, начинает вращение вокруг свое оси, при этом голова (Р) находится в центре, ноги вращаются по большому радиусу;

- Упражнение 5 - Восьмерка в вертикальной плоскости на животе:

(И) находится вертикально в центре полетной зоны, (Р) - в положении на животе в горизонтальной плоскости головой к (И), используя двойной захват за комбинезон на спине, или за предплечья (Р), инструктор начинает движение по траектории восьмерки во фронтальной плоскости;

- Упражнение 6 - Восьмерка в вертикальной плоскости на спине:

упражнение выполняют аналогично упражнению 5, при этом (Р) находится в положении на спине;

- Упражнение 7 - Восьмерка в горизонтальной плоскости на животе:

(И) находится вертикально в центре полетной зоны, (Р) - в положении на животе в горизонтальной плоскости головой к (И), используя двойной захват за комбинезон на спине (Р), инструктор начинает движение по траектории восьмерки в горизонтальной плоскости;

- Упражнение 8 - Восьмерка в горизонтальной плоскости на спине:

упражнение выполняют аналогично упражнению 7, при этом (Р) находится в положении на спине;

- Упражнение 9 – «Сложная восьмерка на животе»:

(И) находится вертикально в центре полетной зоны, (Р) - в положении на животе в горизонтальной плоскости головой к (И), используя двойной захват за комбинезон на спине, (И) выполняет движение по траектории восьмерки во фронтальной плоскости с переводом в горизонтальную плоскость, осуществляя далее движение по траектории восьмерки в горизонтальной плоскости;

- Упражнение 10 – «Сложная восьмерка на спине»:

упражнение выполняют аналогично упражнению 9, при этом (Р) находится в положении на спине;

- Упражнение 11 – «Полубочка» с живота на спину и обратно:

(И) находится в центре полётной зоны, (Р) располагается перед инструктором, лежа на животе головой к нему, правая рука инструктора располагается на животе (Р), левая рука выполняет захват левой руки (Р), вытягивая левую руку (Р) вниз, правой рукой (И) поднимает тело (Р) вверх и вращает вправо, выполняя переворот (Р) с живота на спину, затем возвращает его в исходное положение на живот;

- Упражнение 12 – «Полубочка» со спины на живот и обратно:

(И) находится в центре полётной зоны, (Р) располагается перед инструктором, лежа на спине головой к нему, правая рука инструктора располагается на спине (Р), левая рука выполняет захват левой руки (Р), вытягивая левую руку (Р) вниз, правой рукой (И) поднимает тело (Р) вверх и вращает вправо, выполняя переворот (Р) с живота на спину, затем возвращает его в исходное положение на живот;

- Упражнение 13 – «Змейка» вертикальная за руки:

(И) находится в центре полётной зоны, (Р) находится перед инструктором на животе головой к нему на уровне глаз (И), используя захват обоих предплечий (Р) поступательно волнообразными движениями перемещают (Р) вверх и вниз;

- Упражнение 14 – «Змейка» горизонтальная за руки:

(И) находится в центре полётной зоны, (Р) находится перед инструктором на животе головой к нему на уровне глаз (И), используя захват обоих предплечий поступательно волнообразными движениями перемещает (Р) влево и вправо;

- Упражнение 15 – «Снежинка»:

(И) находится в центре полётной зоны, (Р) находится перед инструктором, лежа на животе головой к нему, (И) левой рукой захватывает правое предплечье у (Р), а правой рукой – левое плечо и толчковым движением в левое плечо выполняет поворот (Р) на 180 градусов таким образом, чтобы ноги (Р) оказались в руках у (И);

- Упражнение 16 – «Лодочка» на животе:

(И) находится в центре полётной зоны, (Р) находится на животе, используя захваты комбинезона на спине и на ноге у (Р), интенсивным движением вперёд с последующим замедлением и назад с последующим замедлением, (И) перемещает (Р) в горизонтальной плоскости;

- Упражнение 17 – «Лодочка» на спине:

выполняют аналогично Упражнению 16, но (Р) находится на спине;

- Упражнение 18 – «Лейаут»:

(И) находится в центре полётной зоны, (Р) - лёжа на спине головой к инструктору, используя захват на комбинезоне левой рукой на груди, правая рука (И) толчковым движением в области таза (Р) помогает выполнить переворот со спины на живот через голову;

- Упражнение 19 – «Фронт Лейаут»:

(И) находится в центре полётной зоны, (Р) - лёжа на животе головой к инструктору, (И) левой рукой, используя спинной захват на комбинезоне (Р), правой рукой толчковым движением под коленом (Р) помогает выполнить переворот с живота на спину через голову;

- Упражнение 20 – «Бочка» с живота на живот за руки:

(И) находится в центре полётной зоны, (Р) находится на животе головой к инструктору на уровне глаз, используя захват обеих рук (Р) крест-накрест, (И) совершает вращательное движение корпуса (Р) вокруг оси позвоночника (Р) на 360 градусов, совершая полный оборот тела (Р);

- Упражнение 21 – «Бочка» со спины на спину за руки:

упражнение выполняют по аналогии с упражнением 20, но (Р) находится на спине головой к инструктору на уровне глаз;

- Упражнение 22 – «Бочка» с живота на живот за ноги:

(И) находится в центре полётной зоны, (Р) находится на животе ногами к инструктору, используя захват обеих ног (Р) крест-накрест, (И) совершает вращательное движение корпуса (Р) вокруг оси позвоночника (Р) на 360 градусов, совершая полный оборот тела (Р);

- Упражнение 23 – «Бочка» со спины на спину за ноги:

упражнение выполняют по аналогии с упражнением 22, но (Р) находится на спине ногами к инструктору;

- Упражнение 24 – «Мельница малая»:

(И) находится вертикально в центре полетной зоны, удерживая (Р), который находится в горизонтальном положении на животе, за захваты на спине, ноги (Р) находятся под плечом (И), который резким движением из-под плеча выталкивает ноги (Р) вперед, переводя его в положение на спине и возвращает в горизонтальное положение на живот, причем ноги располагаются под другим плечом;

- Упражнение 25 – «Мельница большая»:

Основные требования к аэродинамическому комплексу:

Комплекс должен соответствовать условиям для беспрепятственного доступа к объектам и предоставляемым в них услугах.

Перед комплексом должна быть предусмотрена зона для посадки и высадки реабилитанта, в том числе с возможностью подъезда специального транспорта, с использованием кресла-коляски, а при необходимости, при помощи сотрудников комплекса.

Для комплексной реабилитации, аэродинамический комплекс должен быть оборудован спортивным инвентарем и необходимым оборудованием, для занятий физической культурой и применения других методов и технологий педагогического и медицинского воздействия с учетом особенностей и потребностей лиц с ограниченными возможностями здоровья.

Обязательно наличие сотрудников для проведения занятий по адаптивной/лечебной физической культуре и спорту для лиц с ОВЗ, прошедших необходимую подготовку с подтверждающим документом.

Для обеспечения самостоятельного передвижения по комплексу (при необходимости по всей территории объекта реабилитации) лицами с ОВЗ, в том числе и маломобильных граждан, необходимо наличие:

- выделенных мест стоянки личного и специального транспорта;

- наличие поручней, пандусов, аппарелей (подъемные платформы);

- доступные входные группы (раздвижные двери);

- ширина дверных проемов должна составлять не менее 90 см.

- доля сотрудников, прошедших обучение по работе с лицами с ОВЗ, по вопросам связанных с обеспечением доступности для них объектов и услуг в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации, от общего количества сотрудников.

- свободный доступ в предполетную зону самостоятельно, либо, при помощи сотрудников, предоставляющих услугу (только в сопровождении инструктора);

- наличие оборудованных помещений, для специалистов, принимающих участие в работе по комплексной реабилитации лиц с ОВЗ.

Аэродинамическая труба: основные требования.

Для полного выполнения программы реабилитации в аэродинамическом потоке диаметр полетной зоны должен составлять от 3 до 10 метров, высота не менее - 11 м.

Использование аэродинамических труб диаметром от 2 до 3 метров и высотой менее 11 метров, возможно при соответствующих физических данных реабилитанта (рост, вес), а так же по сокращенной программе, с использованием упражнений позволяющих их правильное выполнение размерами полетной зоны.

Информационное табло, с указателем скорости потока и секундомером, должно располагаться таким образом, чтобы инструкторы видели его перед заходом в полетную зону, а также во время проведения занятия.

Предполетная зона – тамбур, должна быть ограничена от свободного доступа из зала, но не должна иметь препятствие для передвижения колясок. Переход из полетной зоны в тамбур, так же не должен быть ничем ограничен для возможности экстренного выхода из потока. Переход в тамбур, далее в полетную зону и обратно, осуществляется исключительно в сопровождении и под контролем инструктора.

Экипировка состоит из полетного костюма, шлема, обуви и беруш.

Полетный костюм сшит из специальной ткани, имеет специальные захваты на спине, для обеспечения безопасности и контроля перемещения ребенка. Костюм должен подбираться по размеру так, чтобы не стеснять движения, но и не быть слишком большого размера.

Шлем должен плотно прилегать к голове, не болтаться, но и не сдавливать, чтобы не причинять ребенку дискомфорт. Если шлем открытого типа, к нему прилагаются очки, которые обеспечивают безопасность глазам ребенка, так же должны подходить по размеру.

Обувь должна быть на шнурках, соответствовать размеру и плотно сидеть на ноге, исключая возможности самопроизвольного снимания.

Средствами защиты слухового аппарата от воздействия шума являются беруши. Беруши, одноразовые, хранятся в индивидуальных стерильных упаковках по 2 шт. либо многоразовые (личные) приносит с собой реабилитант. Использование одних беруш разными лицами негигиенично.

Под полетный костюм надевается свободная футболка с длинным рукавом и тонкие спортивные штаны, не стесняющие движения ребенка.

Инструкторский состав

Для ребенка с особенностями развития важным условием успешности проведении занятий является доверие. Задача инструктора - расположить ребенка к себе, внушить ему доверие и создать ощущение полной безопасности проведения занятий. Лучшим вариантом является предоставление ребенку возможности самостоятельного выбора инструктора из инструкторского состава, исходя из личных симпатий. Также инструктор, обладающий актерскими, творческими способностями, сможет увлечь и без негативных эмоций ввести ребенка в поток.

В обязанности инструктора входит обеспечение безопасности передвижения реабилитанта в предполетной зоне и во время реабилитации в условиях аэропотока, а также последовательное выполнение с реабилитантом специальных аэродинамических упражнений. В связи с этим, каждый инструктор, работающий с лицами с ОВЗ, обязан иметь документ (сертификат, диплом), подтверждающий успешное прохождение курса обучения по вопросам обеспечения безопасности полётов в аэродинамической трубе и методики реализации системы аэродинамических упражнений с учетом психофизических особенностей лиц с ОВЗ.

Программа комплексной реабилитации на основе нейродинамической коррекции с использованием аэродинамических упражнений в трубе разработана для детей от 3-х лет с различными отклонениями в развитии, которые нами условно разделены на две группы по характеру отклонения:

- дети с когнитивными нарушениями:

аутизм, расстройство аутистического спектра (РАС), синдром дефицита внимания и гиперактивность (СДВГ), задержка психо-речевого развития (ЗПРР)

- дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата, в том числе ДЦП:

G80.0 Спастический церебральный паралич, квадриплегия.

G80.1Спастический церебральный паралич, диплегия.

G80.2 Спастический церебральный паралич, гемиплегия

G80.3 Дискинетический церебральный паралич

G80.4 Атаксический церебральный паралич

G80.8 Другой вид церебрального паралича

G80.9 Церебральный паралич неуточненный

M41 Сколиоз

На сегодняшний день, возраст участников программы допускается с 3х лет, однако в перспективе рассматривается возможность введения в аэропоток детей и раннего возраста (с 1 года до 3-х лет) при условии обоснованности раннего вмешательства и необходимости проведения коррекционно-развивающих мероприятий; при отсутствии медицинских противопоказаний к полётам ребенка в аэротрубе и готовности инструкторского состава к полётам с детьми такого возраста.

Противопоказания к занятиям в аэротрубе:

- возраст до 3-х лет;

- травмы опорно-двигательного аппарата;

- послеоперационный (восстановительный) период;

- наличие электронного стимулятора сердца, кардиологические заболевания (справка от кардиолога);

- вирусные и инфекционные заболевания в острый период;

- тяжелая форма эпилепсии.

Методика применения упражнений в каждом конкретном случае зависит от диагноза, функциональных возможностей, индивидуальных особенностей ребенка (уровня его физической подготовленности, возраста, наличия сопутствующих заболеваний), т.е. используется принцип индивидуального подхода.

Предметом нашей заявки явилась возможность проведения реабилитации, посредством использования универсального комплекса упражнений, из которого можно выбрать любые упражнения, которые подходят для любого ребенка с такими нарушениями, при этом выбор обусловлен желанием и возможностью самого ребенка выполнять то или иное упражнение, отсутствием страха перед выполнением конкретного упражнения или желанием выполнить что-либо более сложное и интересное.

Программа строится, опираясь на уровневое строение движений по Н.А. Бернштейну, мозговую организацию психических процессов по А.Р. Лурия, пластичность мозга по Е. Конорски и учетом нейрофизиологических процессов центральной нервной системы человека.

В методике необходимо придерживаться и других общепедагогических дидактических принципов: сознательности и активности, наглядности, доступности, систематичности, постепенности увеличения нагрузок, регулярности, цикличности, новизны и разнообразия.

Принцип сознательности и активности. Только сознательное и активное участие самого ребенка в процессе реабилитации создает у него необходимый эмоциональный фон и психологический настрой, что повышает эффективность применения занятий в аэротрубе.

Принцип наглядности. Обучение реабилитантов упражнениям осуществляется с помощью зрительного восприятия (показа). Показ упражнений делает словесное объяснение инструктора более понятным и помогает ребенку правильно выполнять упражнения.

Принцип доступности. Осуществляется на основании оценки врача или методиста ЛФК/АФК, уровня физической подготовленности ребенка и клинического течения болезни.

Принцип систематичности. Является основой лечебно-восстановительной тренировки в период реабилитации, который длится порой несколько месяцев и даже лет. Только систематически применяя различные средства реабилитации, можно обеспечить оптимальное для каждого реабилитанта воздействие на организм, способствующее улучшению его функционального состояния.

Принцип постепенности «от простого к сложному», то есть выбирают упражнения с изменением траектории полета, с вращением, с изменением траектории полета и плоскости вращения, с ускорением и торможением.

Постепенное увеличение физической нагрузки - по объему, интенсивности, числу повторений, степени сложности упражнений.

Принцип регулярности. Регулярное применение физических упражнений - ежедневно или несколько раз в день, дробными дозами.

Принцип цикличности. Чередование в процессе занятий работы и отдыха.

Принцип новизны и разнообразия. В процессе занятий 25-30% упражнений должны обновляться, а 75-80% - повторяться для закрепления результатов реабилитации. Нередко реабилитанты имеют недостаточный уровень физической подготовленности, поэтому следует особенно тщательно придерживаться этих принципов, иначе занятия могут вызвать нежелательные осложнения и лишить ребенка веры в эффективность упражнений в процессах абилитации и реабилитации.

Занятия в аэродинамической трубе имеют огромный развивающий потенциал. Применение системы упражнений в аэропотоке позволяет решать целый комплекс задач двигательного, психоэмоционального и коммуникативно-речевого развития детей.

Значимый эффект можно наблюдать в физическом развитии детей (начиная с общеукрепляющего эффекта до коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата); стабилизации вегетативных реакций и улучшении соматического состояния ребёнка.

Формирование правильного мышечного стереотипа трапециевидной и грудинно-ключично-сосцевидной мышц (нормализуется мышечный баланс в грудном отделе позвоночника) помимо благотворного воздействия на двигательную систему ребёнка, оказывает прямое и опосредованное влияет на функцию физиологического и речевого дыхания, способствует улучшению подвижности мышц лицевой и артикуляционной мускулатуры.

Решаются проблемы сенсорной дезинтеграции за счёт одновременно сбалансированного воздействия на вестибулярную, проприрецептивную, зрительную, тактильную, слуховую системы. Также улучшаются координационные способности, повышается качество произвольной деятельности.

Непрерывный анализ сенсорной (прежде всего зрительной) и моторной информации, ощущение частей собственного тела относительно друг друга и в пространстве в сочетании с высоким эмоциональны откликом на нестандартную ситуацию в состоянии полёта - значимо активизируют те области и зоны мозга, которые отвечают за функционирование высших психических функций и запускают цепочку реакций в когнитивной сфере.

Расширение социальных контактов, разнообразие и целенаправленность коммуникативных ситуаций с использование невербальных средств (жестов, мимики) и речи в ситуациях подготовки к полётам и в самом аэродинамическом полёте с инструктором в сочетании с чувством опасности, переходящим в ощущение свободы и безопасности; доверие своей безопасности чужому человеку; принятие сокращения дистанции и прикосновений к своему телу – всё это определённым образом решает задачи эмоционального и поведенческого плана. Слабее и адекватнее становятся проявления эмоциональных реакций, повышается осознанность своих чувств, состояния и самоконтроль.

Задачи:

Физическое развитие.

Формирование правильного распределения мышечного тонуса.

Профилактика вестибулопатии.

Борьба со страхами.

Улучшение и нормализация кровообращения.

Стабилизация процессов жизнедеятельности.

Развитие координационных способностей.

Запуск и развитие когнитивной сферы

Развитие коммуникационных навыков.

Улучшение поведения.

Социализация.

Повышение веры в себя и свои возможности.

Вовлечение в занятия физкультурой и спортом.

Улучшение качества жизни.

Способ осуществляется следующим образом.

В 1-ый день реабилитации:

- для самостоятельно передвигающихся детей:

проводят подготовку ребенка к упражнениям в аэродинамической трубе, что является самым важным этапом в программе полетов в аэродинамической трубе. Основная задача на этом этапе: помочь ребенку преодолеть страх нахождения в полетной зоне. Показать ребенку, насколько это безопасно и интересно, привить желание летать, вовлечь его в процесс. Фантазия и творческий подход инструктора помогут ввести ребенка в поток с минимальным стрессовым воздействием.

В первый заход проводят ряд апробированных и доказавших свою эффективность приемов:

- демонстрация полетных навыков (И), акробатические трюки,

- инструктор ложится на сетку, демонстрируя расслабленность и непринужденность,

- прыжки на сетке,

- игра с мячом с приглашением (Р) присоединиться.

Далее инструктор (И) играет с реабилитантом (Р) в аэродинамической трубе в течение 3-х минут. Игру в аэродинамической трубе выбирают из группы:

- «Робот» - (Р) копирует движения (И);

- «Трансформер» - (И) ставит (Р) на свои ноги, берет за руки, и они выполняют движения вместе;

После этого делают 15-ти минутный перерыв и осуществляют второй заход, во время которого в аэродинамической трубе выполняют 3 базовых упражнения для адаптации ребенка в потоке по принципу «от простого к сложному»:

- «карв» на животе плоский,

- лифт вверх/вниз,

- «лодочка» на животе.

После выполнения каждого упражнения контролируют установочный рефлекс и глазодвигательные реакции путем укладывания (Р) в аэродинамической трубе перед инструктором (И) на животе, захватом за предплечья (И) поднимает (Р) в горизонтальной плоскости до уровня своих глаз, отмечая фиксацию взгляда и положение головы относительно тела (Р) в пространстве.

Если же ребенок не может самостоятельно передвигаться, то в этом случае выполняют шесть упражнений, которые выбирает (И), выполняют их в 2 захода по 3 минуты каждый с перерывом между заходами 15 минут, в каждый заход выполняют по три упражнения, каждое упражнение выполняют в течение 1 минуты с контролем установочного рефлекса и глазодвигательных реакций после выполнения каждого упражнения.

Каждое последующее занятие со второго дня как для самостоятельно передвигающихся детей, так и для не передвигающихся самостоятельно детей, включает выполнение шести упражнений, которые выбирает (И) с контролем установочного рефлекса и глазодвигательных реакций после выполнения каждого упражнения

6 упражнений (И) выбирает по принципу «от простого к сложному» и в соответствии с тем, что может выполнить ребенок на данный момент. Эти упражнения выбраны из группы, включающей:

- Упражнение 1 – «Taxifly»

- Упражнение 2 – «Лифт вверх/вниз»:

- Упражнение 3- «Карв» на животе плоский:

- Упражнение 4 – «Карв» на спине плоский:

- Упражнение 5 - Восьмерка в вертикальной плоскости на животе:

- Упражнение 6 - Восьмерка в вертикальной плоскости на спине:

упражнение выполняют аналогично упражнению 5, при этом (Р) находится в положении на спине;

- Упражнение 7 - Восьмерка в горизонтальной плоскости на животе:

- Упражнение 8 - Восьмерка в горизонтальной плоскости на спине:

упражнение выполняют аналогично упражнению 7, при этом (Р) находится в положении на спине;

- Упражнение 9 – «Сложная восьмерка на животе»:

- Упражнение 10 – «Сложная восьмерка на спине»:

упражнение выполняют аналогично упражнению 9, при этом (Р) находится в положении на спине;

- Упражнение 11 – «Полубочка» с живота на спину и обратно:

- Упражнение 12 – «Полубочка» со спины на живот и обратно:

- Упражнение 13 – «Змейка» вертикальная за руки:

- Упражнение 14 – «Змейка» горизонтальная за руки:

- Упражнение 15 – «Снежинка»:

- Упражнение 16 – «Лодочка» на животе:

- Упражнение 17 – «Лодочка» на спине:

выполняют аналогично Упражнению 16, но (Р) находится на спине;

- Упражнение 18 – «Лейаут»:

- Упражнение 19 – «Фронт Лейаут»:

- Упражнение 20 – «Бочка» с живота на живот за руки:

- Упражнение 21 – «Бочка» со спины на спину за руки:

- Упражнение 22 – «Бочка» с живота на живот за ноги:

- Упражнение 23 – «Бочка» со спины на спину за ноги:

упражнение выполняют по аналогии с упражнением 22, но (Р) находится на спине ногами к инструктору;

- Упражнение 24 – «Мельница малая»:

(И) находится вертикально в центре полетной зоны, удерживая (Р), который находится в горизонтальном положении на животе, за захваты на спине, ноги (Р) находятся под плечом (И), который резким движением из-под плеча выталкивает ноги (Р) вперед, переводя его в положение на спине, и возвращает в горизонтальное положение на живот, причем ноги располагаются под другим плечом;

- Упражнение 25 – «Мельница большая»:

(И) находится вертикально в центре полетной зоны, удерживая (Р), который находится в горизонтальном положении на животе, за захваты на спине, ноги (Р) находятся под плечом (И), который резким движением из-под плеча выталкивает ноги (Р) вперед, переводя его в положение на спине, и возвращает в горизонтальное положение на живот, причем ноги располагаются под другим плечом, при этом (Р) совершает вращение вокруг своей оси.

Обязательно после выполнения каждого упражнения осуществлять тест-контроль, включающий:

- контроль установочного рефлекса и глазодвигательных реакций путем укладывания (Р) в аэродинамической трубе перед инструктором (И) на животе, захватом за предплечья (И) поднимает (Р) в горизонтальной плоскости до уровня своих глаз, отмечая фиксацию взгляда и положение головы относительно тела (Р) в пространстве. При этом в случае выявления отклонений (нарушений) установочного рефлекса и/или глазодвигательных реакций, прекращают выполнение упражнений до следующего занятия.

Каждое последующее занятие, включающее выполнение шести упражнений, которые выбирает (И), проходит с контролем установочного рефлекса и глазодвигательных реакций после выполнения каждого упражнения.

При этом в одно занятие осуществляют 2 захода по 3 минуты каждый с перерывом между заходами 15 минут, в каждый заход выполняют по три упражнения, каждое упражнение выполняют в течение 1 минуты, всего за курс реабилитации проводят 12 занятий в течение 12 дней подряд с перерывом в один день после 6 дней.

Наблюдения за детьми в процессе реабилитации с применением аэродинамической трубы показали: перераспределение мышечного тонуса происходит после двух минут занятия в аэропотоке, а утомление наступает после 3х минут занятия. Нами выбран оптимальный интервал времени, позволяющий эффективно применять занятия в аэродинамической трубе равный 3 минутам. Для закрепления полученного результата используется второй заход через 15 минут, чтобы дать ребенку отдохнуть и восстановиться.

При проведении комплексной, интенсивной реабилитации, количество занятий не должно превышать 12. В дальнейшем, на фоне утомления, происходит эмоциональный спад, и эффективность занятий снижается.

При долгосрочном использовании занятий в аэродинамической трубе, рекомендуется проводить занятия 2 раза в неделю, по 2 захода в 3 минуты. Более частые и долговременные занятия в условиях аэропотока приведут к переутомлению, потери интереса и снижению эффективности занятий.

У ребенка может проявиться страх при переводе его в горизонтальное положение полета. Для ускорения привыкания к состоянию полета используется закон ЦНС: три точки опоры (рука, спина, поясница), что позволяет ребенку расслабиться.

Темп выполнения движений может быть медленным, средним и быстрым, зависит от физического состояния ребенка, и от направленности воздействия на его организм.

Уменьшение или увеличение амплитуды движений, а также выбор скорости потока позволяет регулировать физическую нагрузку.

Степень сложности движений также влияет на величину нагрузки. На занятиях необходимо постепенно усложнять упражнения по мере овладения ими и роста функциональных возможностей организма.

При гипертонусах, необходимо использовать вращающие упражнения со сменой плоскости (восьмерка, сложная восьмерка, мельница малая и большая и т.п.).

При гипотонусах, рекомендуется применять упражнения со сжатием и скручиванием мышечных волокон (полубочки, бочки, змейки и т.п.). При высокой спастичности конечностей, захват следует осуществлять как можно ближе к туловищу. Используем утяжелители.

При смене плоскости движения, поток положительно воздействует на проприоцепцию мышц антагонистов.

Для профилактики вестибулопатии и улучшения работы вестибулярного аппарата, применяются спиралевидные вращения с линейными ускорениями (полубочка, бочка с движением вперед/назад).

Использование эмоционального фактора состоит в том, чтобы на занятиях вызвать у ребенка положительные эмоции, что повышает лечебно-оздоровительный эффект и отдаляет наступление утомления.

В конце занятия необходимо положительное подкрепление в виде приятного бонуса. Не важно, что это будет, конфетка, дружественное похлопывание по плечу или одобрительные слова. Это создаст эмоциональную предпосылку к дальнейшему стремлению к полетам и активному участию самого ребенка в процессе реабилитации.

Нами были проведены исследования, в которые были включены 30 детей, разделённых на 4 группы:

1 группа - 7 детей с когнитивными нарушениями,

2 группа - 8 детей с различными нарушениями опорно-двигательного аппарата, из них 5 самостоятельно передвигающихся детей и 3 ребенка с отсутствием возможности к самостоятельному передвижению,

3 группа – 7 детей с сочетанием когнитивных и опорно-двигательных нарушений, из них 2 ребенка с отсутствием возможности к самостоятельному передвижению,

4 группа (сравнения, смешанная) – 8 детей с когнитивными, опорно-двигательными нарушениями и их сочетаниями, из них 3 ребенка с отсутствием возможности к самостоятельному передвижению.

Исследования проводили, как до занятий, так и после прохождения курса реабилитации.

В 4 группе (сравнение) реабилитация проходила в стандартном режиме, то есть занятия с педагогами, психологами, дефектологами, логопедами, сочетание коррекционно-педагогической и лечебно-оздоровительной работы, проведение пассивной гимнастики, использование соответствующего оборудования (вертикализаторы, миостимуляторы и т.д.).

В 1-3 группах в дополнение ко всему проводились занятия в аэродинамической трубе.

Проведено тестирование:

- координационных (исследование вертикального положения обследуемых) и силовых способностей;

- пространственной ориентации;

- увеличение объема активных и пассивных движений;

- координационные способности:

- проба Ромберга – 1 (1 режим - вертикальное положение, ноги вместе, руки разведены в стороны; – проба Ромберга – 2 (2 режим - вертикальное положение, изменение площади опоры, которое предусматривает второй режим пробы Ромберга - И.П. - ноги на уровне плеч руки вытянуты вперед);

- проба Ромберга – 3 (3 режим – вертикальное положение, изменение площади опоры, которое предусматривает третий режим пробы Ромберга. И.П. – стойка на одной ноге, руки вытянуты в стороны);

- проба Ромберга - 4 (4 режим – вертикальное положение, изменение площади опоры, которое предусматривает четвертый режим пробы Ромберга. И.П. – стойка ноги шире плеч, руки вытянуты в стороны); силовые способности:

- сила мышц живота (количество за 30 с);

- сила мышц спины (количество за 30 с);

пространственная ориентация:

- тест, пространственной ориентации (ходьба по линии);

- теппинг-тест (количество выставленных предметов за 30 с).

У детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата через 12 занятий увеличился объем движений в голеностопных суставах в основной группе у 42,8% детей, в группе сравнения у 29,1% детей. Опора на полную стопу зафиксирована у 32,4% детей основной и у 8,5% детей группы сравнения. Разгибание голени диагностировалось у 32,0% детей основной и у 8,5% детей группы сравнения. Улучшилась походка в основной группе у 48,6% детей, в группе сравнения у 34,2%. Увеличился объем движений в лучезапястных, локтевых суставах у 11,4% детей основной и у 8,5% группы сравнения. Произошло улучшение мелкой моторики у 40,2% детей основной и у 14,3% группы сравнения.

Через месяц после проведенного лечения улучшились в большей степени показатели психоэмоцианального состояния детей основных групп. Так, до лечения в основной группе в контакт не вступало 51,4% детей, после занятий в аэродинамической трубе 30,2% детей начали реагировать на попытки вступить с ними в контакт или полностью вступали в него.

При проведении исследований после прохождения курса реабилитации, используя теппинг-тест для определения силы и подвижности нервных процессов у детей, мы выявили в основных группах, что предложенная нами методика реабилитации оказывает положительное влияние не только на подвижность нервных процессов, но и на выносливость нервной системы.

На основании проведенных нами исследований, можно сделать вывод, что методика «Adaptive Flying Fitness Therapy (AFF Therapy)» демонстрирует важное значение принципов здоровьесбережения и доступности для ребенка с отклонениями в развитии; построена на основе представлений о закономерностях психофизического и сенсомоторного развития детей в онтогенезе.

Прежде чем ребенок начнет ходить, он должен научиться вставать. Движения ребенка, развиваются с четкой очередностью, согласно цефалокаудальной последовательности, т.е. в направлении от головы к плечевому поясу, через туловище к тазовому поясу и к нижним конечностям. Двигательное развитие конечностей происходит в проксимально-дистальной последовательности. Именно по этому принципу построена программа реабилитации / выстроена система аэродинамических приёмов и упражнений.

Полеты в аэротрубе возможны для детей с раннего возраста и практически с любыми патологиями при отсутствии медицинских противопоказаний к полётам ребенка в аэротрубе и готовности инструкторского состава к полётам с детьми такого возраста.

Принципом достижения прогресса в тренировках является последовательное возрастание степени сложности упражнений и физической нагрузки. Поэтому упражнения проводятся с постепенным умеренным дозированием сложности, в сочетании с игрой и коммуникацией с близкими ребенку людьми. Полёты воспринимаются детьми не как занятия, монотонные и скучные, а как нечто необычное, сказочное, завораживающее.

Специалисты отмечают, что расширение социальных контактов ребёнка, разнообразие и целенаправленность коммуникативных ситуаций с использование невербальных средств (жестов, мимики) и речи в ситуациях подготовки к полётам и в самом аэродинамическом полёте с инструктором в сочетании с чувством опасности, переходящим в ощущение свободы и безопасности; доверие своей безопасности чужому человеку; принятие сокращения дистанции и прикосновений к своему телу – всё это определённым образом решает задачи эмоционального и поведенческого плана. Адекватнее становятся проявления эмоциональных реакций, повышается осознанность своих чувств, состояния и самоконтроль.

Значимый эффект наблюдается в физическом развитии детей, стабилизации вегетативных реакций и улучшении соматического состояния ребёнка. Отмечается нормализация мышечного баланса в грудном отделе позвоночника, что помимо благотворного воздействия на двигательную систему ребёнка в целом, оказывает влияние на функцию физиологического и речевого дыхания, способствует улучшению подвижности мышц лицевой и артикуляционной мускулатуры.

За счёт одновременно сбалансированного воздействия на вестибулярную, проприрецептивную, зрительную, слуховую системы решаются проблемы сенсорной дезинтеграции; улучшаются координационные способности, повышается качество произвольной деятельности.

Благодаря непрерывному анализу сенсорной (прежде всего зрительной) и моторной информации, ощущений собственного тела в состоянии полёта, в сочетании с сильным эмоциональны откликом на нестандартную ситуацию запускаются цепочки реакций в когнитивной сфере. Так на коррекционно-развивающих занятиях с логопедом, дефектологом и др. специалистами дети начинают демонстрировать лучшую концентрацию внимания, произвольность, увеличение скорости реакции на предъявляемые стимулы, задания.

Родители отмечают, что дети с удовольствием бегут на занятия, воспринимая их как нечто удивительное и захватывающее, а самое главное видят результат.

Все, указанные выше результаты демонстрируются следующими примерами:

Пример 1

Больная А., 3,5 года, Диагноз: ДЦП, спастическая диплегия, нарушение осанки; нейросенсорная потеря слуха, расстройство артикуляции вследствие потери слуха (ЗПР, ОНР - 1 уровня). Анамнестические данные: ребенок от 3 беременности, протекавшей с угрозой выкидыша во 2-й половине. Возраст матери - 22 года, работала кондуктором. Роды первые, при сроке 39-40 недель, в головном предлежании, с массой 2200 г, оценка по шкале Апгар - 7 баллов, зарегистрирована асфиксия в родах. К груди приложен на 3 сутки, грудь не брал. В периоде новорожденности отмечался тремор конечностей. На учет взят в 9 месяцев с диагнозом: перинатальное поражение ЦНС, спастическая диплегия.

Заключение специалистов:

Психиатр - умственная отсталость средней степени тяжести.

Психолог - недоразвитие основных психических процессов.

Психоневрологический статус: состояние по поражению ЦНС средней степени тяжести. Сознание ясное, в контакт вступает, заторможена, свой дефект полностью не оценивает, критика снижена. Интерес к работе не проявляет, задания не выполняет, внимание неустойчивое, память кратковременная, сюжеты не воспроизводит, восприятие величины, формы, цвета, размеров отсутствует.

Голова обычной формы, окружность головы - 51 см. Со строны 12 пар черепно-мозговых нервов дизартрия. Тонус во всех группах мышц высокий по спастичному типу, D=S. Тугоподвижность в тазобедренных суставах, ограничение объема движений в этих суставах, затруднено разведение бедер. Руками манипулирует, тянется к игрушкам. Плоско-вальгусная установка стоп. Опора на носочки, с перекрестом ног. Сила мышц снижена. Сухожильные рефлексы с рук, с ног высокие, с расширенной рефлексогенной зоной, D=S. Ребенок ходит самостоятельно спастико-париетической походкой с сильным фронто-сагиттальным раскачиванием. У девочки удержание равновесия составляло 46 секунд, длина шага 15,3 см, количество шагов за минуту 29. При поступлении: ∠ сгибания т/б сустава с согнутой правой, левой ногой 64°, 66° соответственно; ∠ сгибания т/б сустава с прямой правой, левой ногой 44°, 48° соответственно; ∠ сгибания коленного правого, левого сустава 122°, 124°; ∠ c правой, левой ноги 110°, 115°.

При первичной оценке ограничений жизнедеятельности ребенка была установлена 3 степень ограничения (неспособность) к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, обучению, неспособность к игровой деятельности к ориентации и общению. Она контролировала свое поведение не полностью (2 степень ограничения).

Пациент помимо стандартных направлений реабилитации получил 12 занятий в аэродинамической трубе.

Для этого в 1-ый день реабилитации выполняли шесть упражнений которые выбирал (И), выполняли их в 2 захода по 3 минуты каждый с перерывом между заходами 15 минут, в каждый заход выполняли по три упражнения, каждое упражнение в течение 1 минуты с контролем установочного рефлекса и глазодвигательных реакций после выполнения каждого упражнения.

В течение первых трех минут по 1 минуте на упражнение выполнили: Упражнение 1 – «Taxifly», Упражнение 3 - «карв» на животе плоский и Упражнение 13 - Змейка вертикальная за руки. Затем 15 минут перерыв и выполнили еще 3 упражнения по 1 минуте на каждое: Упражнение 7 - Восьмерка в горизонтальной плоскости на животе, Упражнение 15 – Снежинка и Упражнение 16 - Лодочка на животе.

При этом каждое занятие также выбирали упражнения по желанию и возможности его выполнять пациентом.

Всего было проведено 12 занятий.

Состояние пациента стабилизировалось. Через 3 месяца от начала терапии появилась способность к самообслуживанию, передвижению с использованием вспомогательных средств и других лиц (2 степень ограничения). Она стала обучаться в условиях РЦ по специальной программе (1 степень ограничения). Игровая деятельность улучшилась (1 степень ограничения). Исчезла дезориентация (2 степень ограничения). Способность к общению улучшилась (1 степень ограничения). Девочка стала контролировать свое поведение (2 степень ограничения). Перед выпиской: У девочки удержание равновесия составляло 97 секунд, длина шага 19,3 см, количество шагов за минуту 36; ∠ сгибания т/б сустава с согнутой правой, левой ногой 76°, 77° соответственно; ∠ сгибания т/б сустава с прямой правой, левой ногой 49°, 52° соответственно; ∠ сгибания коленного правого, левого сустава 137°, 139°; ∠ г/c правой, левой ноги увеличился на 14°, 16°. Появилась преемственность в реабилитационных мероприятиях. Быстрее стал появляться эффект от проводимого лечения.

После курса реабилитации ребенок стал увереннее ходить, у него уменьшилось фронто-сагиттальное раскачивание.

Пример 2

Тина Г., 5 лет 11 мес. Поступила на обследование и лечение с жалобами на нарушения психоречевого развития, неадекватное поведение, трудности контакта.

Данные анамнеза: беременность протекала на фоне анемии, с угрозой прерывания. Отсутствовал первый крик новорожденной. В течение первого года жизни перенесла 5 гнойных отитов с проколами. До 1 года 3 мес. развитие по возрасту, сон был беспокойный, прерывистый, девочка не любила, когда ее брали на руки, в глаза не смотрела. Гуление и лепет - по возрасту, повторяла лепетные слова, но с возрастом их число уменьшилось. Далее наблюдалась утрата первичных речевых навыков. В 2 года психиатром по месту жительства поставлен диагноз: аутизм. На фармакотерапии - без значительных позитивных изменений.

По данным осмотра невролога: в контакт девочка вступает с трудом. Имеет место отчетливая сочетанная деформация позвоночника, ожирение 1 ст. Голова гидроцефальной формы, с-м Грефе (+), рассеянность взора, слева - легкий сходящийся стробизм, сухожильные рефлексы снижены, быстро угасают.

По данным ЭЭГ имеет место незрелая возрастная структура биоритмов (низкий уровень электрогенеза, дизритмия, отсутствие регионарных различий). По данным РЭГ отмечено симметричное и достаточное пульсовое кровенаполнение.

По данным логопеда: девочка может произносить много слов, повторяет их эхолалично, в речи не использует, знает буквы, может читать слова, знакома с прямым счетом до 20 (занимается с ребенком мама). Любит крутить веревки. Книги не слушает, в глаза не смотрит, протест выражает криком. Заключение: ранний детский аутизм.

По данным психолога: первый контакт с ребенком через маму, к концу тестирования стала выполнять отдельные речевые инструкции психолога. Темп работы быстрый, импульсивный. Работоспособность низкая, повышена истощаемость внимания. Задания на исследование зрительного восприятия выполняет с простыми формами, с более сложными работает наощупь. У девочки хорошая слуховая механическая память - помнит названия картинок, рекламные ролики. Задания на операции анализа-синтеза выполняет наполовину и только с предметными изображениями, с геометрическими отказывается. Задачи на классификации предметов выполняет только по одному признаку - по цвету или по форме. Заключение: ранний детский аутизм.

На основании клинического неврологического и дополнительных методов обследования поставлен диагноз: грубая задержка нервно-психического и речевого развития на резидуально-органическом фоне, вертебро-базилярная недостаточность, гипертензионно-гидроцефальный синдром, ранний детский аутизм.

Проведена реабилитация в соответствии с заявленным способом.

Для этого в 1-ый день в первый заход (И) демонстрировал навыки полета в аэродинамической трубе:

- инструктор ложится на сетку, демонстрируя расслабленность и непринужденность,

- прыжки на сетке,

- игра с мячом с приглашением ребенка присоединиться.

Затем для того, чтобы пациент спокойно зашел в аэротрубу и освоился в ней, в течение 3 минут с пациентом проведена игра в аэродинамической трубе с поддержкой (И), которая была выбрана из перечня:

- «Пятнашки» - (И) вешает на стекла аэродинамической трубы снаружи разноцветные маркеры различных форм и размеров, (Р) находит нужный маркер.

После этого проведен тест-контроль:

- оценка установочного рефлекса - реабилитант (Р) лежит перед инструктором (И) на животе, захватом за предплечья (И) поднимает его в горизонтальной плоскости до уровня своих глаз, отмечая фиксацию взгляда и положение головы относительно тела (Р) в пространстве.

Перерыв 15 минут.

Далее второй заход: (Р) завели в аэротрубу и выполнили 3 базовых упражнения для адаптации ребенка в потоке по принципу «от простого к сложному»:

- «карв» на животе плоский,

- лифт вверх/вниз,

- «лодочка» на животе.

Со второго дня каждое последующее занятие включало выполнение шести упражнений, которые выбирает (И) с контролем установочного рефлекса и глазодвигательных реакций после выполнения каждого упражнения,

После окончания реабилитации логопед отмечает: девочка понимает обращенную речь ситуативно, может показать игрушку, картинку. Иногда может ответить на заданный вопрос. Сама называет свои действия - “не буду, уйду, до свидания и др.”. Стала более контактна, иногда смотрит в глаза. Появился обратный счет в пределах 10. Счетных операций нет. Тина узнает некоторые написанные слова. Рисовать не любит, плохо пишет, но на бытовом уровне моторика развита достаточно. Хорошо запоминает дорожные маршруты, беспокоится, когда меняют привычный путь следования. Не боится машин: если не держать за руку, может выскочить на проезжую часть. В целом, за прошедший период времени отмечено значительное улучшение понимания обращенной речи.

В течение последующего полугода: ребенок стал посещать по 2-3 часа в день специализированный детский сад. В детском саду поведение “полевое”: возбуждена в новом коллективе, убегает, если заставляют что-то делать - прячется в угол, откуда ее не достать. В домашней обстановке Тина стала более адекватной, но на любое принуждение начинает “буянить”: вырывается из рук, убегает. В общественных местах старается использовать эти приемы для манипулирования родителями, чтобы получить желаемое. По отзывам родственников, Тина стала больше говорить, выросла потребность в общении, но в основном со взрослыми, а не детьми.

Пример 3

Больной Г., 7 лет. Поступил на реабилитацию с диагнозом: правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника 1-2 степени, астено-невротический синдром, с жалобами на быструю утомляемость, нервную возбудимость, на частые головные боли, головокружения, приступы похолодания конечностей, акроцианоз. Неоднократно обследовался и лечился педиатрами, невропатологами по поводу вегето-сосудистой дистонии (ВСД), мигрени, психопатии, астено-невротического синдрома. Проходил несколько курсов лечения в специальном ортопедическом санатории (все перечисленные методы не принесли существенных и долговременных изменений в состоянии). Заболевание стало прогрессировать более 3 лет назад на фоне резкого ускорения роста. В анамнезе: перинатальная энцефалопатия, кривошея (левосторонняя), функциональный шум на верхушке сердца. Объективно: артериальное давление 95/55 мм рт.ст., со стороны внутренних органов - пролапс митрального клапана (ПМК) 1 степени. Асимметрия треугольников талии и уровней надплечий (правое выше), амплитуда боковых движений ограничена. Правосторонний сколиоз средне-грудного отдела позвоночника 1-2 степени с вершиной искривления на уровне Th5-Th6. Отклонение линии остистых отростков грудного отдела позвоночника вправо (до 2,5 см). Угол правой лопатки на 2 см выше левой. Рентгенологически - сглаженный шейный лордоз, сегментарное кифозирование на уровне С 3-5, сколиоз грудного отдела 1-2 степени.

Установлен диагноз: правосторонний сколиоз среднегрудного отдела позвоночника 1-2 степени, кифоз грудного отдела; ВСД по гипотоническому типу, ПМК 1 степени, астеноневротический синдром.

Проведена реабилитация с включением занятий в аэродинамической трубе.

После проведения 8 занятий головные боли и головокружения не беспокоят, стал спокойнее, повысилась трудоспособность. При обследовании на УЗИ - ПМК не обнаружен. В связи с тем, что пациенту ранее были проведены рентгенологические исследования (четыре) динамика изменений состояния позвоночника проводилась визуально, при этом уменьшилась асимметрия треугольников талии и уровней надплечий, уменьшилось отклонение линии остистых отростков вправо до 1 см, угол правой лопатки стал выше левой на 1 см.

После окончания всех 12 занятий жалоб не предъявляет. Объективно: амплитуда движений в позвоночнике восстановлена полностью. При рентгенологическом исследовании - уменьшение угла отклонения первичной дуги сколиоза (менее 5^o), уменьшение компенсаторной дуги (противоискривления), торсионные изменения незначительные. Мышечный валик выражен незначительно, реберное выпячивание выражено незначительно. Уменьшился кифоз: "круглая спина" перешла в сутулую осанку легкой степени.

Таким образом, нами приведены 3 примера, демонстрирующие возможность выполнения реабилитации с включением занятий в аэродинамической трубе у детей только с когнитивными нарушениями (аутизм), только с нарушениями опорно-двигательного аппарата (сколиоз) и сочетанные нарушения (ДЦП).

Список литературы

1. Бадалян Л.О. Детская неврология : учеб. пособие / Л.О. Бадалян. – 4-е изд. - М. : МЕДпресс-информ, 2016. – 608 с.

2. Выготский Л.С. Развитие высших психических функций / Л.С. Выготский. - М.: АПН РСФСР, 1960. - 378 с.

3. Лурия А.Р. Об изменчивости психических функций в процессе развития ребенка / А.Р. Лурия //Вопросы психологии. 1962. №3.

4. Мастюкова Е.М. Специальная педагогика. Подготовка к обучению детей с особыми проблемами в развитии : Ранний и дошкольный возраст / под ред. А.Г. Московкиной. - М.: Классике Стиль, 2003. - 320 с.

5. Мозжечковая стимуляция на уроках ЛФК в коррекционной школе [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://infourok.ru/mozzhechkovaya-stimulyaciya-na-urokah-lfk-v-korrekcionnoy-shkole-3234840.html (15.02.2019).

6. Симерницкая Э.Г. Нейропсихологическая диагностика и коррекция школьной неуспеваемости / Под ред. Е.Д. Хомской. – М.: МГУ – 1995.

7. Сиротюк А.Л. Роль мозжечковой стимуляции в психическом развитии детей дошкольного возраста / А.Л. Сиротюк. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://sensint.ru/sites/default/files/rol_mozzhechkovoy_stimulyacii_v_psihicheskom.pdf (10.03.2019).

8. Филичева Т.Б. Особенности формирования речи у детей дошкольного возраста / Т.Б. Филичева. – М., 1999. – 314 с.

9. Хомская Е.Д. Латеральная организация мозга как нейропсихологическая основа типологии нормы / Е.Д. Хомская // Материалы конференции «I Международная конференция памяти А.Р. Лурия». - М.: РПО, 1998. С.138-144.

10. Цветкова Л.С. Методика нейропсихологической диагностики детей. Изд. 2-е, исправленное и дополненное. / Л.С. Цветкова. - М.: "Российское педагогическое агентство", "Когито-центр", 1998. - 128 с.

1. Способ реабилитации детей от 3-х лет с когнитивными нарушениями и/или нарушениями опорно-двигательного аппарата, включающий проведение занятий в аэродинамической трубе, отличающийся тем, что:

в 1-ый день реабилитации проводят:

а) для самостоятельно передвигающихся детей в первый заход:

- демонстрацию инструктором навыков полета в аэродинамической трубе,

- игру инструктора (И) с реабилитантом (Р) в аэродинамической трубе в течение 3-х минут;

- «карв» на животе плоский,

- лифт вверх/вниз,

- «лодочка» на животе;

б) для не передвигающихся самостоятельно детей:

2. Способ по п.1, где когнитивные нарушения выбраны из группы: аутизм, расстройство аутистического спектра (РАС), синдром дефицита внимания и гиперактивность (СДВГ), задержка психо-речевого развития (ЗПРР).

3. Способ по п.1, где нарушения опорно-двигательного аппарата выбраны из группы: спастический церебральный паралич - квадриплегия, диплегия, гемиплегия, дискинетический церебральный паралич, атаксический церебральный паралич, церебральный паралич неуточненный, сколиоз.

4. Способ по п.1, где «от простого к сложному» выбрано из группы: с изменением траектории полета, с вращением, с изменением траектории полета и плоскости вращения, с ускорением и торможением.

5. Способ по п.1, где в случае выявления нарушения установочного рефлекса и/или глазодвигательных реакций, прекращают выполнение упражнений до следующего занятия.

6. Способ по п.1, где демонстрация инструктором навыков полета в аэродинамической трубе включает:

- демонстрацию полетных навыков (И), акробатические трюки,

- инструктор ложится на сетку, демонстрируя расслабленность и непринужденность,

- прыжки на сетке,

- игра с мячом с приглашением (Р) присоединиться.

7. Способ по п.1, где игру в аэродинамической трубе выбирают из группы:

- «Робот» - (Р) копирует движения (И);

- «Трансформер» - (И) ставит (Р) на свои ноги, берет за руки, и они выполняют движения вместе;

8. Способ по п.1, где 6 упражнений, выбираемых (И) выбраны из группы, включающей:

- Упражнение 1 – «Taxifly»

- Упражнение 2 – «Лифт вверх/вниз»:

- Упражнение 3 - «Карв» на животе плоский:

- Упражнение 4 – «Карв» на спине плоский:

- Упражнение 5 - Восьмерка в вертикальной плоскости на животе:

- Упражнение 6 - Восьмерка в вертикальной плоскости на спине:

упражнение выполняют аналогично упражнению 5, при этом (Р) находится в положении на спине;

- Упражнение 7 - Восьмерка в горизонтальной плоскости на животе:

- Упражнение 8 - Восьмерка в горизонтальной плоскости на спине:

упражнение выполняют аналогично упражнению 7, при этом (Р) находится в положении на спине;

- Упражнение 9 – «Сложная восьмерка на животе»:

- Упражнение 10 – «Сложная восьмерка на спине»:

упражнение выполняют аналогично упражнению 9, при этом (Р) находится в положении на спине;

- Упражнение 11 – «Полубочка» с живота на спину и обратно:

- Упражнение 12 – «Полубочка» со спины на живот и обратно:

- Упражнение 13 – «Змейка» вертикальная за руки:

- Упражнение 14 – «Змейка» горизонтальная за руки:

- Упражнение 15 – «Снежинка»:

- Упражнение 16 – «Лодочка» на животе:

- Упражнение 17 – «Лодочка» на спине:

выполняют аналогично Упражнению 16, но (Р) находится на спине;

- Упражнение 18 – «Лейаут»:

- Упражнение 19 – «Фронт Лейаут»:

- Упражнение 20 – «Бочка» с живота на живот за руки:

- Упражнение 21 – «Бочка» со спины на спину за руки:

- Упражнение 22 – «Бочка» с живота на живот за ноги:

- Упражнение 23 – «Бочка» со спины на спину за ноги:

упражнение выполняют по аналогии с упражнением 22, но (Р) находится на спине ногами к инструктору;

- Упражнение 24 – «Мельница малая»:

(И) находится вертикально в центре полетной зоны, удерживая (Р), который находится в горизонтальном положении на животе, за захваты на спине, ноги (Р) находятся под плечом (И), который резким движением из-под плеча выталкивает ноги (Р) вперед, переводя его в положение на спине, и возвращает в горизонтальное положение на живот, причем ноги располагаются под другим плечом;

- Упражнение 25 – «Мельница большая»:

(И) находится вертикально в центре полетной зоны, удерживая (Р), который находится в горизонтальном положении на животе, за захваты на спине, ноги (Р) находятся под плечом (И), который резким движением из-под плеча выталкивает ноги (Р) вперед, переводя его в положение на спине, и возвращает в горизонтальное положение на живот, причем ноги располагаются под другим плечом, при этом (Р) совершает вращение вокруг своей оси.

Группа изобретений относится к робототехнике и может быть использована в конструкциях экзоскелетов, чтобы приводить в движение верхние и/или нижние конечности человека. Редуктор верхних и нижних конечностей экзоскелета, содержащий исполнительный элемент экзоскелета, каркас с жестко и съемно закрепленным на нем двигателем, валы, сопряженные друг с другом посредством передач, причем пара валов ориентирована параллельно друг другу, отличается тем, что вал двигателя сопряжен со вторым валом посредством первой волновой передачи с передаточным числом 80, при этом второй вал выполнен соосным с валом двигателя или его ось ориентирована параллельно оси вала двигателя, кроме того, второй вал посредством второй зубчатой передачи с передаточным числом 1:5 сопряжен с третьим валом, ось которого ориентирована параллельно второму валу и на котором жестко зафиксирован исполнительный элемент экзоскелета.

Способ выполнения дыхательной гимнастики // 2766398

Изобретение относится к медицине, в частности к лечебной гимнастике, и может использоваться для коррекции фигуры, в целях оздоровления при заболеваниях органов дыхательных путей, опорно-двигательного аппарата, женской репродуктивной системы. На первом этапе выполняют выдох ртом в исходном положении стоя.

Способ предоперационной подготовки больных раком легкого после перенесенной covid-19 ассоциированной пневмонии // 2766291

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, и может быть использовано для предоперационной подготовки больных раком легкого, которые перенесли COVID-19 ассоциированную пневмонию. Для этого за 7 недель до хирургического лечения проводят реабилитационный комплекс, представленный тремя модулями: небулайзерную терапию с ингаляциями смеси растворов лазолван 1 мл и чередованием сульфатной минеральной воды 2 мл и бром-йодной минеральной воды 2 мл, которую выполняют ежедневно, три раза сутки в течение 10 минут.

Экспресс-реабилитация медицинских работников, находящихся в условиях повышенных нагрузок в период пандемии // 2766285

Изобретение относится к медицине, а именно к реабилитации медицинских работников, находящихся в условиях повышенных психоэмоциональных и физических нагрузок в период пандемии COVID-19. Осуществляют групповую реабилитацию в течение 2 дней.

Способ комплексной групповой реабилитации больных шизофренией // 2766049

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии и физиотерапии, и может быть использовано для реабилитации больных шизофренией, при профилактическом предупреждении рецидивов болезни. Для этого на фоне психофармакотерапии дополнительно проводят сеансы аэрофитотерапии.

Способ санаторно-курортной реабилитации больных хронической обструктивной болезнью лёгких // 2765742

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в практической работе санаторно-курортных учреждений с целью реабилитации больных с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Проводят медикаментозную базисную терапию в виде монотерапии длительно действующими холинолитиками, либо двойной терапии длительно действующими холинолитиками и длительно действующими адренолитиками.

Способ лечения пациентов с артрозом коленного сустава // 2765434

Изобретение относится к области медицины, а именно лечебной физкультуре, спортивной медицине, травматологии, ортопедии, неврологии, реабилитации. Выполняют 9 активных свободных физических упражнений курсом 20 занятий.

Устройство реабилитации пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата // 2765403

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам реабилитации пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Устройство содержит активный экзоскелет и несущую тележку.

Тренажер для развития гибкости, силы и выносливости приводящих мышц бедра и мышц стабилизаторов тазобедренной части // 2765330

Изобретение относится к области медицины. Тренажер для развития гибкости, силы и выносливости приводящих мышц бедра и мышц стабилизаторов тазобедренной части состоит из двух полозьев в виде труб, соединенных четырьмя последовательно расположенными поперечинами, платформы из двух половин, роликов, вмонтированных в платформу, четырех опорных стоек, четырех ограничителей амплитуды платформы, двух поручней, двух поручней для продольного шпагата и двух поручней для поперечного шпагата, двух резиновых подушек, установленных по одной в середине на каждом из полозьев, и двух регулируемых по высоте стоек с крючками для крепления резиновых натяжителей.

Способ лечения сколиоза у детей и подростков с использованием слэклайна // 2763902

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и является способом профилактики и лечения приобретенных деформаций позвоночника у детей посредством использования подвешенной стропы. Проводят лечение сколиоза у детей и подростков с использованием слэклайна, включающее хождение пациента на подвешенной стропе шириной 5 см, фиксированной между двумя станциями и натянутой на высоте 20 см.

Способ лечения синдрома беспокойных ног и крампи // 2771206

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, травматологии и ортопедии, а именно к восстановительной медицине, и может быть использовано в лечебных и лечебно-профилактических учреждениях, а также в домашних условиях для лечения пациентов с крампи и синдромом беспокойных ног у детей и взрослых. Используют эластичную ленту шириной не менее 2 см, которую наматывают спирально на мягкие ткани конечности, в которой возникает болевой синдром. Ленту наматывают от дистальных участков к проксимальным так, чтобы каждый последующий оборот эластичной ленты закрывал предыдущий не менее чем на 10 % от его ширины. При этом сила натяжения ленты от 10 до 100 Н. После этого выполняют активные движения в суставах дистальнее места наложения ленты. При этом частота составляет не реже одного движения в секунду на протяжении от 30 до 300 с. После этого снимают эластичную ленту и продолжают ранее выполняемые активные движения в суставах с частотой не реже 1 движения в секунду на протяжении от 30 до 300 с. При этом кратность выполнения физического воздействия не реже одного раза в день. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения синдрома беспокойных ног и крампи. 4 з.п. ф-лы, 6 ил., 3 пр.