Способ лечения больных туберкулезом легких



Владельцы патента RU 2779225:

Герейханова Атикат Магомедхановна (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии. Способ лечения больных туберкулезом легких включает проведение противотуберкулезной терапии. Дополнительно вводят препараты по следующей схеме: поливалентная противогангренозная лошадиная сыворотка (ПГС) 60000 ME на 400 мл физиологического раствора в течение 3 ч, на вторые сутки вводят внутривенно капельно октагам в дозе 5 мл/кг 1 раз в сутки, энтерально вводят энтерофурилR в дозе 5 мл в течение трех суток 3 раза в день, ВиферонR суппозиторий 500 000 ME на ночь в течение трех суток. Изобретение обеспечивает эффективное лечение больных туберкулезом легких. 5 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии. Несмотря на использование самых действенных антибиотиков и современных технологий летальность от туберкулеза остается высокой. Рост генетически мутированных бактерий заставляет искать безопасную для больных стратегию борьбы с бактериями.

Аналоги

Известны способы лечения туберкулеза: п. 2 657 753, п. 2 450 820, п. 2 269 346.

Известен способ лечения туберкулеза легких, представляющий собой применение комбинации антибиотиков с пентаглобулином. Пентаглобулин - иммуноглобулин человека, внутривенного введения, нейтрализует эндотоксин микробов при бактериальных инфекциях. Дозировка 5 мл/кг массы тела, препарат вводят в течение 3 дней. К недостаткам этого способа можно отнести то, что он неустойчив к действию бактериальных протеаз; его нельзя вводить при нарушении функции почек, описаны случаи асептического менингита после введения пентаглобулин.

Прототип

В качестве прототипа нами взят способ п. 2 665 947 RU. Изобретение относится к медицине, и может быть использовано для лечения некротического энтероколита. Способ включает инфузионную терапию, полное парентеральное питание, антибактериальную терапию, респираторную терапию, деконтоминацию кишечника и введение в составе инфузионной терапии внутривенно капельно 60000 ME на 200 мл изотонического раствора NaCl противогангренозной поливалентной лошадиной сыворотки, 1 мл в течение 5 мин, остальной объем в течение 2 ч.

Цель изобретения

Целью предлагаемого изобретения является повышение эффективности воздействия на микобактерии туберкулеза, получение стойкого клинического эффекта.

Сущность изобретения

Сущность предлагаемого способа заключается в воздействии на микобактерии туберкулеза, которое заключается в проведении противотуберкулезной терапии, и дополнительном введении антитоксической сыворотки по следующей схеме: поливалентная противогангренозная лошадиная сыворотка (ПГС) - на 400 мл. физиологического р-ра в течение 3-х часов, на вторые сутки после введения ПГС вводят внутривенно капельно октагам в дозе 5 мл/кг 1 раз в сутки с целью стимуляции иммунитета. Для усиления цитотоксической активности лимфоцитов - в терапию подключен ВиферонR так как в течение суток способствует восстановлению нормального количества лимфоцитов. В данном случае ВиферонR 500 000 ME на ночь в течение двух суток. Энтерально назначают энтерофурил в дозе 5 мл 3 раза в день в течение 3 суток.

Пример №1 Конкретного выполнения способа

Возраст 01.06.1953 г. Находилась на стационарном лечении Туберкулезной больницы г. Буйнакска РД с диагнозом 2 ст.туберкулезная пневмония. ДН - II ст. Токсическая энцефалопатия.

С 10.01.2018 г. - 29.12.2019 г. За период пребывания принимала противотуберкулезные препараты в режиме 2HRZE/S - Изониазид. Рифампицин. Пиразинамид. Этамбутол. Стрептомицин + Каприомицин

В биохимических анализах - гипопротенемия. Общ. белок - 39,7 г/л

В ан. периф. крови - Нейтропения. Анемия. Лимфоцитоз. Ускорение СОЭ до 50 мм /ч. На R-графии органов грудной клетки от 06.12.2019 г. №8722 в правом легком, в боковой проекции, определяется гомогенное затемнение верхней доли доходящие до IV межреберья (S1, S2, S3) синусы свободные.

На МСКТ №1086 от 06.12.2019 г. картина пневмонии верхней доли S4, S6 правого легкого, с признаками деструкции в S2. Выпот в полости перикарда. Очаг Гона в S1 проекции правого легкого. Метатуберкулезные изменения в грудных лимфотических узлов.

Жалобы на бессонницу, головные боли, повышение t-ры, слабость, потливость.

08.12.19 г. в составе инфузионной терапии (реамберин) в/в, титрованием перелито 2 дозы. ПГС - на 400 мл. физ. р-ра в течение 3-х часов, на вторые сутки введен внутривенно капельно октагам в дозе 5 мл/кг, на вторые сутки после введения ПГС с целью стимуляции иммунитета. Вводят препараты по следующей схеме: поливалентная противогангренозная лошадиная сыворотка (ПГС) 60000 МЕ на 400 мл. физиологического раствора в течение 3-х часов, на вторые сутки вводят внутривенно капельно октагам в дозе 5 мл/кг 1 раз в сутки, энтерально вводят энтерофурилR в дозе 5 мл в течение трех суток 3 раза в день, ВиферонR 500 000 МЕ на ночь в течение трех суток.

29.12.2019 г. - на серии R-графии грудной клетки. Множественные кальценаты в обоих легких. Новых инфильтративных теней нет. Состояние удовлетворительное. Температура нормальная Аускультативно дыхание проводится симметрично. Выписана под наблюдение специалистов поликлинической службы

17.06.2021 г. на МСКТ - признаки единичных линейных фиброзных изменений в базальных отделах верхней доли справа. Косвенные признаки ХОБЛ. Единичные обызвествленные внутригрудные лимфоузлы. Результаты лечения больной подтверждают эффективность предложенного способа воздействия на микобактерии туберкулеза.

Пример №2 Конкретного выполнения способа

Возраст 01.06.1953 г.р. находилась на стационарном лечении туберкулезной больницы г. Буйнакска Республики Дагестан с DS: 2 ст. Туберкулез легких. ДН- II ст. Токсическая энцефалопатия. За весь период пребывания принимала противотуберкулезные препараты в режиме 2HRZE/S - изониазид. Рибрампицин. Пиразинамид. Этамбитоп. Стрептомицин + капромабол.

В биох. ан. - гипопротенемия - общ. белок 39,7 г/л, повышенные трансаминазы.

В ан. периф. крови - Нейтропения. Анемия. Лимфоцитоз. Ускорение СОЭ до 50 мм/г. На R-графии орг.грудной клетки от 06.12.2019 г. №8722. Справа на уровне.

На МСКТ №ххх от хххх г. Жалобы на бессонницу, головные боли, повышение температуры, слабость, потливость.

08.12.2019 г. В составе ИБ (реамберин), в/в, титрованием перелита 2 дозы 60 тыс. ME, ПГС - на 400 мл. Физиол. р-р NaCl в течении 3-х часов, на вторые сутки введен Октагам внутривенно капельно в дозе 5 мл/кг. Вводят препараты по следующей схеме: поливалентная противогангренозная лошадиная сыворотка (ПГС) 60000 МЕ на 400 мл. физиологического раствора в течение 3-х часов, на вторые сутки вводят внутривенно капельно октагам в дозе 5 мл/кг 1 раз в сутки, энтерально вводят энтерофурилR в дозе 5 мл в течение трех суток 3 раза в день, ВиферонR 500 000 МЕ на ночь в течение трех суток.

29.12.2019 г. Состояние удовлетворительное. Аускультативно в легких дыхание t тела в пределах нормы.

На R-графии грудной клетки + динамика. Новых инфильтративных тканей нет. Множественные кальцинаты в обоих легких.

На контрольном МСКТ - 0 т. Результаты лечения больной подтверждают эффективность предложенного способа воздействия на микобактерии туберкулеза.

Пример №3

Возраст 02.03.1987 г.р. находилась на стационарном лечении 26.02.2018 г. - 28.12.2020 г. с диагнозом Инфильтративный туберкулез легких в фазе распада. ДН - II ст. Токсическая энцефалопатия. Принимала лечение в режиме 2 HRL E/S + Каприоминин + 1 HRZF

В ан. периф. крови: Анемия. Нейтропения. Лимфоцитоз. Увеличение скорости оседания эритроцитов до 50 /час. В биох. анализах - гипокретенемия, увеличение аминотраснсфераз. На КТ - от 08.08.2020 г. №2511. В легких, с обеих сторон множественные крупны очаги, местами сливающиеся. В части инфильтратов мелкие полости распада.

Жалобы на боли в области сердца, сухость, жажду, повышение температуры.

Вводят препараты по следующей схеме: поливалентная противогангренозная лошадиная сыворотка (ПГС) 60000 МЕ на 400 мл. физиологического раствора в течение 3-х часов, на вторые сутки вводят внутривенно капельно октагам в дозе 5 мл/кг 1 раз в сутки, энтерально вводят энтерофурилR в дозе 5 мл в течение трех суток 3 раза в день, ВиферонR 500 000 МЕ на ночь в течение трех суток.

На КТ - ххххх г. фиброзные тяжи в обоих легких. Множественные очаги кальцепатами. Имеются плевро-диафрагмальные спайки. На серии R-графии гр. клетки положительная динамика.

31.12.2020 г. Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. 09.08.2020 г. в пределах 36.6 - 36.7°С. Аускультутативно в легких дыхание проводится. Фон жестковатый. Выписана под наблюдение специалистов поликлинической службы.

Результаты лечения больной подтверждают эффективность предложенного способа воздействия на микобактерии туберкулеза.

Пример №4.

Возраст 1983 г. Находился на стационарном лечении с диагнозом: Туберкулез легких ДН-1 ст. 06.05.2019 - 06.05.2020 г. Прошел курс химиотерапии ТБС - в режиме 2 HKLE/S + каприомицин (пр. МЗ РФ от 21.03.2003 №109).

На R-грамме органов грудной клетки инфильтративный процесс верхней доли правого легкого в S1-S2

На КТ - 10.05.2019 г. инфильтративный ТБС верхней доли правого легкого. Продолжено лечение противотуберкулезными препаратами в режиме… Жалобы на потливость, головные боли, температуру.

29.12.2019 г. в составе инфузиальной терапии (реамберин) введены 60000МЕ ПГС на 400 мл изотонического р-ра NaCl, на вторые сутки введен Октогам 5 мл/кг внутривенно капельно в течение 3-х суток + виферон 500000 ME на ночь суппозиторий в течение 3х суток. Энтерально вводят энтерофурилR в дозе 5 мл в течение трех суток 3 раза в день. КТ - 06.05.20 г. В верхней доле правого легкого кальцинированные очаговые тени. Синусы свободные - лимфатические узлы средостения не увеличены. Жидкости в плевральных полостях не выявлены.

Жалоб нет. Состояние удовлетворительное.

Температура тела 36,6°С. Снята с учета. Результаты лечения больной подтверждают эффективность предложенного способа воздействия на микобактерии туберкулеза.

Пример №5

Возраст 09.01.1989 г. Находился на диспансерном учете Туб. Диспансера с 12.03.2020 г. На R-грамме органов грудной клетки. 13.03.2020 г. - в левом легком проекции S1-S2 инфильтративные очаги. Принимая противотуберкулезные препараты: изониазид 700 мг в сутки в комбинации с рифампицином 550 мг × 2 р. в сутки, каприомицин по 1 гр. 1 раз в сутки. Фтивазид по 1 гр. 2 р. в сутки в теч. 263 дней. На КТ - от 17.03.20 г. - инфильтративные очаги в верхней доле легких левого легкого. Жалобы на слабость, потливость повышение температуры.

25.03.20 г. - в/в капельно перелиты ПГС 60000 ME на 400 мл физраствора по схеме. После введения ПГС, на вторые сутки вводят внутривенно капельно Октагам в дозе 5 мл/кг 1 раз в сутки ежедневно. ВиферонR суппозиторий 500 000 ME на ночь в течение 3х суток. Энтерально вводят энтерофурилR в дозе 5 мл в течение трех суток 3 раза в день

На МСКТ от 01.05.2020 г. - единичные очаги кальцинации в левом легком. Средостение структурно, не смещено. На фоне неконтрастированного средостения единичные не увеличены лимфоузлы.

Жалоб нет. Снят у с учета. Результаты лечения больного подтверждают эффективность предложенного способа воздействия на микобактерии туберкулеза.

Признаки изобретения, отличительные от прототипа

Признаками изобретения, отличительными от прототипа, являются следующие: дополнительно вводят препараты по следующей схеме: поливалентная противогангренозная лошадиная сыворотка (ПГС) 60000 ME на 400 мл физиологического раствора в течение 3-х часов, на вторые сутки вводят внутривенно капельно октагам в дозе 5 мл/кг 1 раз в сутки, энтерально назначают энтерофурил R в дозе 5 мл в течение трех суток 3 раза в день, ВиферонR суппозиторий 500 000 ME на ночь в течение трех суток.

Положительный эффект, полученный от применения предлагаемого в качестве изобретения способа:

Предложенный способ воздействия на микобактерии туберкулеза позволяет повысить эффективность воздействия на микобактерии туберкулеза, и тем самым повысить качество лечения больных туберкулезом легких, отсутствуют побочные эффекты. Сокращаются сроки лечения больных.

Информация, принятая во внимание:

п. 2 665 947 RU Способ лечения некротического энтероколита - прототип

Способ лечения больных туберкулезом легких, включающий проведение противотуберкулезной терапии, отличающийся тем, что дополнительно вводят препараты по следующей схеме: поливалентная противогангренозная лошадиная сыворотка (ПГС) 60000 ME на 400 мл физиологического раствора в течение 3 ч, на вторые сутки вводят внутривенно капельно октагам в дозе 5 мл/кг 1 раз в сутки, энтерально вводят энтерофурилR в дозе 5 мл в течение трех суток 3 раза в день, ВиферонR суппозиторий 500 000 ME на ночь в течение трех суток.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, а именно к экспериментальной фтизиатрии. В краевую ушную вену кроликам вводят иммунодепрессант инфликсимаб в дозе 16 мг/кг.

Изобретение относится к химии органических гетероциклических соединений, а именно к новому производному пиридоксина формулы I, проявляющему противотуберкулезную активность. Изобретение может найти применение в медицине и ветеринарии.
Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано с целью сопровождения химиотерапии при лечении туберкулеза органов дыхания у детей и подростков с аллергическими, токсико-аллергическими и токсическими побочными реакциями. Назначают преднизолон при восстановлении химиотерапии детям в возрасте от 3 до 12 лет в дозе 0,5 мг/кг в сутки, в возрасте от 13 до 17 лет 0,25 мг/кг в сутки при максимальной суточной дозе 20 мг до нормализации уровня лабораторных показателей трансаминаз, панкреатической амилазы и/или гемоглобина, лейкоцитов, эозинофилов и тромбоцитов.

Группа изобретений относится к фтизиатрии, а именно к аутологичной композиции для лечения туберкулеза легких с лекарственной устойчивостью возбудителя и отсутствием эффекта на фоне полихимиотерапии и способу лечения. Аутологичная композиция для лечения туберкулеза легких с лекарственной устойчивостью возбудителя и отсутствием эффекта на фоне полихимиотерапии содержит смесь выделенных из моноцитов периферической крови больного зрелых дендритных клеток и Т-лимфоцитов, активированных специфическими антигенами ESAT-6 и SFP-10, при определенном соотношении.

Изобретение относится к области органических соединений. Предложено соединение или его фармацевтически приемлемая соль, выбранное из следующих соединений: 4,4,4-трифтор-1-[4-фтор-4-(3-пиридил)-1-пиперидил]бутан-1-она; 4,4,4-трифтор-1-[4-(5-фтор-3-пиридил)-1-пиперидил]бутан-1-она; 4,4,4-трифтор-1-[4-(6-фтор-3-пиридил)-1-пиперидил]бутан-1-она; 4,4,4-трифтор-1-[4-[6-(трифторметил)-3-пиридил]-1-пиперидил]бутан-1-она; 4,4,4-трифтор-1-[4-[4-(трифторметил)-2-пиридил]-1-пиперидил]бутан-1-она; 4,4,4-трифтор-1-[4-[5-(трифторметил)-3-пиридил]-1-пиперидил]бутан-1-она; 4,4,4-трифтор-1-[4-[6-(трифторметил)-2-пиридил]-1-пиперидил]бутан-1-она; 4,4,4-трифтор-1-[4-(6-фтор-2-пиридил)-1-пиперидил]бутан-1-она; 4,4,4-трифтор-1-[4-(6-метокси-3-пиридил)-1-пиперидил]бутан-1-она; 4,4,4-трифтор-1-[4-[2-(трифторметил)-3-пиридил]-1-пиперидил]бутан-1-она; 4,4,4-трифтор-1-[4-(5-метокси-3-пиридил)-1-пиперидил]бутан-1-она; 1-[4-(3,5-дифтор-2-пиридил)-1-пиперидил]-4,4,4-трифтор-бутан-1-она; 1-[4-(2,6-дифтор-3-пиридил)-1-пиперидил]-4,4,4-трифтор-бутан-1-она; 4,4,4-трифтор-1-[4-(5-фтор-2-пиридил)-1-пиперидил]бутан-1-она; 4,4,4-трифтор-1-(4-(2-(трифторметил)пиридин-4-ил)пиперидин-1-ил)бутан-1-она; 4,4,4-трифтор-1-(4-(2-фторпиридин-4-ил)пиперидин-1-ил)бутан-1-она; 4,4,4-трифтор-1-(4-(5-(трифторметил)пиразин-2-ил)пиперидин-1-ил)бутан-1-она; 4,4,4-трифтор-1-(4-(2-метилпиридин-4-ил)пиперидин-1-ил)бутан-1-она; 1-(4-(5,6-дифторпиридин-3-ил)пиперидин-1-ил)-4,4,4-трифторбутан-1-она; 4,4,4-трифтор-1-(4-(6-(трифторметил)пиразин-2-ил)пиперидин-1-ил)бутан-1-она; 1-(4-(2-хлорпиридин-4-ил)пиперидин-1-ил)-4,4,4-трифторбутан-1-она; 4,4,4-трифтор-1-(4-(3-фторпиридин-4-ил)пиперидин-1-ил)бутан-1-она; 1-(4-(6-хлорпиридин-2-ил)пиперидин-1-ил)-4,4,4-трифторбутан-1-она; 1-(4-(5-хлорпиридин-3-ил)-4-фторпиперидин-1-ил)-4,4,4-трифторбутан-1-она; 1-(4-(5-хлорпиридин-3-ил)пиперидин-1-ил)-4,4,4-трифторбутан-1-она; 1-(4-(5-хлорпиридин-3-ил)пиперидин-1-ил)-5,5,5-трифторпентан-1-она; 1-(4-(6-хлорпиразин-2-ил)пиперидин-1-ил)-4,4,4-трифторбутан-1-она; 4,4,4-трифтор-1-(4-фтор-4-(пиридин-2-ил)пиперидин-1-ил)бутан-1-она; 4,4,4-трифтор-1-(4-фтор-4-(5-(трифторметил)пиридин-3-ил)пиперидин-1-ил)бутан-1-она; 4,4,4-трифтор-1-(4-фтор-4-(2-(трифторметил)пиридин-4-ил)пиперидин-1-ил)бутан-1-она; 1-(4-(6-хлорпиразин-2-ил)-4-фторпиперидин-1-ил)-4,4,4-трифторбутан-1-она; 4,4,4-трифтор-1-(4-фтор-4-(2-фторпиридин-4-ил)пиперидин-1-ил)бутан-1-она; 4,4,4-трифтор-1-[4-фтор-4-[4-(трифторметил)-2-пиридил]-1-пиперидил]бутан-1-она; 1-(3-(5-хлорпиридин-3-ил)пирролидин-1-ил)-4,4,4-трифторбутан-1-она; и 1-[4-(2-хлор-4-пиридил)-4-фтор-1-пиперидил]-4,4,4-трифтор-бутан-1-она.

Изобретение относится к применению 4-((гет)ароил)-3-гидрокси-1-(2-гидроксифенил)-5-(R2-тио)-1,5-дигидро-2H-пиррол-2-онов общей формулы I, где R=2-фурил (а), 4-C6H5Cl (b), Ph (с); R2=Ph (a), Bn (b), СН2СН2ОН (с), в качестве противотуберкулезного средства. Технический результат: разработка противотуберкулезного средства.

Изобретение относится к области биотехнологии. Описана группа изобретений, включающая композицию для усиления адсорбции агониста TLR на солях алюминия, способ стимулирования иммунного ответа у субъекта и способ получения композиции для стимулирования иммунного ответа у субъекта, содержащей агонист TLR, выбранный из агониста TLR7/8 или агониста TLR4, и вспомогательный липид.

Группа изобретений относится к живому рекомбинантному штамму Mycobacterium bovis-BCG для защиты от туберкулеза и его использованию. Предложен живой рекомбинантный штамм Mycobacterium bovis-BCG для защиты от туберкулеза, который сверхэкспрессирует нуклеиновые кислоты, кодирующие белки PhoP и PhoR, при этом сверхэкспрессия осуществляется методами генной инженерии.

Изобретение относится к применению соединения формулы (I) или его фармацевтически приемлемой соли или сложноэфирного пролекарства при изготовлении лекарственного средства для лечения туберкулеза, микобактериальной инфекции или заболевания, вызванного микобактериальной инфекцией, у пациента. Изобретение также относится к применению комбинации (а) соединения формулы (I) или его фармацевтически приемлемой соли или сложноэфирного пролекарства и (b) дополнительного противотуберкулезного средства при изготовлении лекарственного средства для введения при лечении туберкулеза, микобактериальной инфекции или заболевания, вызванного микобактериальной инфекцией.

Настоящее изобретение относится к применению 6-((4-(2,3-диметилфенокси)пиперидин-1-ил)метил)пиримидин-2,4(1H,3H)-диона или его фармацевтически приемлемой соли для лечения заболевания, вызванного микобактериальной инфекцией, у млекопитающего, где микобактериальная инфекция представляет собой инфекцию Mycobacterium tuberculosis.

Изобретение относится к биотехнологии и представляет собой антитело к CD40 или его антигенсвязывающий фрагмент, содержащие вариабельную область легкой цепи антитела и вариабельную область тяжелой цепи антитела, где вариабельная область легкой цепи антитела содержит LCDR1, LCDR2 и LCDR3, имеющие определенные последовательности.
© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности 2021-08-04 2022-09-09T07:29:47
Наверх