Патент ссср 347065

 

О П И С А Н И Е 347665

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республим (Ф+Ъь. хфоФ.= .".

Зависимое от авт. свидетельства №вЂ”

16 л0

Заявлено 29.Х11.И70 (№ 1606140/31-16) с присоединением заявки №вЂ”

Приоритет—

Опубли| овано 10Л 11Н972. Бюллетень ¹ 24

Дата опубликования описания 26.1Х.1972

Комитет оо делам явооретений и етирытий яри Совете в1инистров

СССР

УДК 615,47:616-089. .5-031.81 (088.8)

Авторы изобретения

И, В. Исаев, Б. В. Столяров, В. Т. Рогачев, Е. Е. Чернышова и В. С. Гигаури

Заявитель

РЕЛАКСАТОР

Изобретение относится к устройствам для автоматического введения релаксанта пациенту при операции.

Известные релаксаторы содержат корпус, пневмоусилители, пневморезисторы и пневмо емкости. В этих релаксаторах применены чувствительные пне вмоэлементы плунжерного типа, которые перемещаются по гильзе с некоторым трением, что снижает чувствительность и надежность работы релаксатора.

Кроме того, эти релаксаторы выдают команду на введение релаксанта, пропорциональную интенсивности отклонения дыхательной попытки пациента от нормы. Однако известно, что интенсивность отклонения дыхательной попытки от нормы не связана с интенсивностью самой попытки, в связи с чем в известных релаксаторах возможен замер малого отклонения при большой ингенсивности попытки, введение малой дозы релаксанта пациенту и, как результат, выход пациента из релаксации в период временной нечувст вительности релаксатора к интенсивности дыхательным попыткам пациента. В то же время, наличие периода временной нечувствительности является необходимым, так как релаксант начинает действовать на пациента лишь спустя некоторое время после введения.

Не исключена также и обратная ошибка— передозировка релаксанта, вызванная замером и суммпроваш:.ем нескольких очень быстро следующих друг =.a другом дыхательнь.х попыток.

5 Предлагаемый релаксатор отличается от изьестных тем, что в нем установлены чувствительный, когиандиый и логический блоки, выполненные в виде не плунжерных, а мембранных элементов типа соплo — заслонка, прп1С чем логический и командные блоки соединены между собой посредством пневмоемкости и регулируемого пневморезистора, а в магистраль между командным блоком и исполнительным 3 стройством включен мембранный

15 „. силитель, глухая камера которого посредств». пневмокнопкп соединена с линней питания. Такое выполнение релаксатора позволяет повысить его чувствительность и надежность, а также обеспечить независимость вре2О мени нечувствительности от интенсивности дыхательных попыток пациента. Кроме того, параллельно пневмарезистору, помещенному между командным и логическим блоками и определяющему время нечувствительности, 25 может быть установлен .дополнительный пневморезистор меньшего номинала и мембранный усвлитель, благодаря которым мажет быть упрощена настройка путем уменьшения времени нечувствительности к дыхательным попыткам пациента.

1-1а чертеже изображена принципиальна . схем а предлагB eMol рел аксатор а.

Он содер <НТ корпус, в котором уста ICBлены все пневматичес1<ие элементы.

Камеры мембранных элементов 1 и 2 соед гиены каналами 3 ",i 4 с системой allllapBта 5 искусственной BCHTнляцпи легких «пациент >, причем один элемент подсоединен к системе камерой над мембраной (относительно сопла), а другой — под мембраной.

Сопла элементов 1 и 2 соединены канало м с камерой б трехмембранного пневматического элемента 6 (например, типа универсальногс реле П1Р1 УСЗППЛ) и через п невморезистор 7 — с лпнпей II«;TBHHn.

Мембраны элементов I и 2 прижимаются к соплам регулируемыми пружинами 8.

В камеру в трехмембранного пневьматическото элемента .9 и камеры б пневматического элемента 10 подано давление подпора (камеры с давлением llc ilopa на чертеже заштрихованы) .

Сопло камеры г элемента б соедHIHBHlo: а) каналами 11 с камерой в и соплом камеры а элемента 6, o) через постоянно о гкрытое сопло камеры и. элемента 10 с исполнительным устройством 12 (шприцом), в) через пневморез IcTop 13 и пневмоемкость 14 с камерой б элемента 9, г),через постоянно закрытое сопло камеры г элемента 10 и пневморезистор 15— с камерой б элемента 9.

Камера в элемен-tB 10 соединена через пневмокноп<ку 16 с соплом г элемента 9 и линией питания.

Релаксатор работает следующим образом.

При отсутствии дыхательной попытки пациента воздух через пневморезистор 7 подходит K соплам 3 leMPHToз 1 H 2, закрытых мем.бранаяи, и запозняет камеру б элемента 6 (чувствительный блок). Так как камера б этого элемента ограничена двумя мембранами разной площади, то мембра нный блок, стянутый жестким центром, прогне-ся в сторону камеры г, закроет сопло этой камеры и откроет сопло камеры а. Из-за наличия под пора в камере в элемента 9 трехмембранный блок сместится в сторону сопла камеры а, закроет его и откроет соп",о камеры г. Давле,ние литания через какиеpv а элгмента 9 поступит в камеры г элемента 6 (это положение изображено на чеpTeH е).

При наличии попытки пациента на выдox разрежение, действующее на мембрану элемента 2, оттянет ее от сопла, в результате чего давление В камере О элемента б резко упадет (в случае попыпки на вдох избыточное да вление оторвет мембрану от сопла элемента 1). Давление, прн котором происходит

oTpbIIB мем браны оТ сопла, регулируется Ilpvж,иной 8.

В результате падения давления в камере б элемента 6 давление, воздействующее на мембрану в камере г, оторвет мембранный

1О

25 зо

60 б5 блок от сопла и прижмет его к соплу камеры а (ср",áîòàåò командный блсK 7). Сжатый воздух нз камеры г элемен-.а б поступит Ilo ка налам 11 в камеру в и еще сильнее прижмет мембранный блок к coIlлу камеры а, поступит к исполнительному органу 12 (шприцу), а также через регулируемый пневморезистор 13 начнет заполнять пневмоемкость

14 и камеру б элемен та 9.

Давле:.ие, которое появится в камере б элемента 6 .после закрытия ;cî t;I элементс,H

1 и 2, уже не сможет перебросить мембранный блок на сопла:<амеоы г (так как усилия в ка мерах б и в уравновешиваются, а давление в камере г действует íà 0TpbllB от сопла).

Повторные дыхательные попытки пацие iта также не могут изменить положения мембранного блока элемента б, это только способствует удержанию его HB сопле камеры а.

Воздух, находящийся перед пневморезистором 13, постепенно на полнит пневмоемкастb

14 и камеру 6 элемента 9. Через некоторое время, с,пределяемое проводимостью пневморезистора 13, давление в камере б элемента

9 достигнет некоторой величины, достаточной для переброски меьморанного блока на сопло камеры г (включится логический блок).

В результате л.гния 17 через сопло камеры а элемента 9 соединится с атмосферой, давление в ней и камере г элементов б и 9 у падет. Одновременно будет падать давление в линии 11 и камере в элемента б до тех пор, пока трехмембранный блок элемента б не переместиться на сопло камеры г. После этого откроется coil;Io камеры а, и воздух нз линии 11 исполнительного органа 12 и камеры в стравится B атмосферу.

После закрытия ".îïëà камеры г элемента б любые дыхательные попытки пациента не могут вызвать срабатывания исполнительного устройства, поскольку отсечена линия питания последнего. Воздух из камеры б элемента 9 и емкости 14 через пневморезистор

13 и coll;Io а элемента 6 также будет стравливаться в атмосферу. Через некоторое время, определяемое проводимостью пневморезистора 13, давление в ка мере б элемента 9 станет меньше давления подпора, и мембранный блок элемента 9 перебрссится на сопло камеры а. В III!I!III 17 снова появится сжатый воздух.

Релаксатор опять готов к восприятию дыхательной попытки пацие нта.

Время 0Т появления дыхательной попытки и до переброски меморанного Олока элемента 9 на сопло камеры а является временем рефлектерности аппарата (нечувствительности к дыхательным попыткам пациента) и настраивается изменением проводигмости переменного пневморезистора 13.

За это время исполнительный орган 12 ,(шприц) введет пациенту фиксированную дозу релаксанта. определяемую настройкой шприца и не зависящую от продолжительности нахожден iя давления перед шприцем.

347065

Пр едм ет изобретения

Составитель Е. Ланцбург

Техред Е. Борисова Корректоры: Е. Талалаева и 3. Тарасова

Редактор Д. Пинчук

Заказ 387/1549 Изд. № 1115 Тираж 406 Подписное

ЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР

Москва, K-35, Раушская наб., д. 4/5

Тип. Харьк. фил, пред. «Патент»

Для осуществления настройки релаксатора: на .параметры искусственной,ветпляции лег ких в аппарат введен блок настройки, работак;щий следующим образом. Нажимают кнопку 1, в результате чего в глухую камеру в элемента

10 поступает давление питания, и трехмембранный блок закрывает сопло камеры а, соединяющее через проточную камеру линию 11 с исполнительным органом 12. При этом одновременно открывается канал (через сопло проточной камеры г), соединяющий линию 11 с камерой б элемента 9 через пневморезистор 15, имеющий большую по сравнению с пневморезистором 13 проводимость.

Так как проводимость,пневморезисторов 18 и 15 при параллельном включении намного больше, чем одного пневморезистора 18, время нечувствительности к дыхательным попыткам пациента значительно снижается (до 2 — 5 сек вместо 2 — 3 мин), что позволяет легко осуществлять настройку аппарата пружинами 8 без опасности введения релаксанта пациенту.

Контроль срабатывания ведется по пневмоиндикатору 18, включенному в линию 11.

После настройки отпускают кнопку 16, трехмембранный блок элемента 10,под действием давления подпора в камере б отсекает обводную линию на пневморезистор 15 и соединяет линию 11 с исполнительным устройством.

1. Релаксатор, содержащий корпус, пневмоусилители, пневморезпсторы и пневмоемкости, от.шчмсщ шся тем, что, с целью повышения чувствительности, надежности и обеспечения независимости времени нечувствительности от интенсивности дыхательных попыток пациента ,и во избежание введения релаксантов пацпен10 ту в период настройки, в нем установлены чувствительный, командный и логический блоки, выполненные в виде мембранных элементов типа сопло — заслонка, причем логический и командный блоки соединены между собой по15 средством пневмоемкостп и регулиру емого пневморезистора, а в магистраль между командным блоком и исполнительным устройством включен мембранный усилитель, глухая камера которого посредством пневмокнопкп

20 соединена с линней питания.

2. Релаксатор по п. 1, отличающийся тем, что, с целью упрощения настройки аппарата путем уменьшения времени нечувствительнос25,ти к дыхательным попыткам пациента, параллельно пневморезистору, помещенному между командным н логическим блоками и определяющему время нечувствительности, установ,лен дополнительный пневморезистор меньшего номинала и мембранный усилитель.