Способ хирургического лечения хронического панкреатита

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ!!!! 4454!4

Союз. Советских

Социалистических

Республик (61) Зависимое от авт. свидетельства (22) Заявлено 23.03.73 (21) 1895181/31-16 с присоединением заявки № (32) Приоритет

Опубликовано 05.10.74. Бюллетень № 37

Дата опубликования описания 28.05.75 (51) М. Кл. А 61Ь 17/00

Государственный комитет

Совета Министров СССР по делан изобретений и открытий (53) УДК 616.37-089 (088.8) (72) Авторы изобретения

А. А. Шалимов, С. А. Шалимов, В. H. Полупан и П. Е. Шкарбан (71) Заявитель

Киевский научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной хирургии (54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

ХРОН ИЧ ЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА

Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургическому лечению заболеваний поджелудочной железы.

Известна операция панкреатоейюностомии для отведения панкреатического сока при хроническом панкреатите, заключающаяся в широком рассечении панкреатического протока и соединении его с петлей тощей кишки.

Однако при полной облитерации панкреатического протока операция не дает эффекта, так как невозмо>к lo создать условия для беспрепятственного оттока панкреатического сока.

Целью изобретения является обеспечение лучшего оттока сока при полной облитерации панкреатического протока.

Для этого производят иссечение протока вместе с прилегающими участками паренхимы с образованием искусственного протока и соединяют его с участком тощей кишки.

На фиг. 1 изображено иссечение четырехугольного лоскута; на фиг. 2 — вскрытие тощей кишки и наложение анастомоза; на фиг. 3 — вид после операции.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом.

После рассечения желудочноободочной связки 1, ревизии поджелудочной железы 2 и установления полной облитерации панкреатического протока производят иссечение четырехугольного лоскута 3 длиной до 10 см, включающего облнтерпрованный папкреатический проток с прилегающими участками паренхимы. Таким образом создают полость 4, котор> Io от!срыва!отея a!8;IKIIe проточки 5

5 !!og>we 0 !!!Oi! жe:! 3h! (нскусствен!!ы!! >!a)>креатическпй проток). К сформированной полости через отверстие в брыжейке понеречноободо.шой кишки подводят петлю тощей кишки 6 (отступив 25 — 35 см от связки Трейца).

Ip Затем тощую кишку вскрывают на длину искусственного протока. Далее накладывают анастомоз 7 между полостью, образованной иссечением панкреатнческого протока, и тощей кишкой. Первый ряд погружных швов 8

15 анастомоза захватывает паренхизту железы и ее капсулу с одной стороны и все слои стенки тощей кишки, а второй ряд капсуло-серозных швов 9 — капсулу железы п серозно-мышечный слой тощей кишки. Приводящий корд нец тощей кишки прошивают и лшшю швов инвагиннруют, образуя заглушку 10. Между приводящей (выше заглушки) н отводящей петлями тощей кишки накладывают анастомоз 11, верхнюю часть которого фиксируют в отверстии брыжейки поперечноободочной кишки.

После осуществления этих операций сок под>!!елудочпой же !езы пз ъ!елкпх канальцев свободно поступает в нс;усствснно образоЗО BBHIIhIA проток. I! !ерез анастомоз

Фиг Z

17

Фиг д (оставптель Г. Головина

Техред В. Рыбакова

Редактор 3. Горбунова

Корректор 3. Тарасова

Заказ 1219 5 Изд. № 564 Тираж 482 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий

Москва, К-35, Раушская наб., д. 415

Типография, пр. Сапунова, 2 в тощую кишку. Таким образом ооеспечивается отвод панкреатического сока, несмотря на наличие у больного до операции облитерации панкреатического протока.

Предмет изобретения

Способ хирургического лечения хронического панкреатита путем создания панкреатосйюноанастомоза, отличающийся тем, что, с целью обеспечения лучшего оттока сока прн полной облитерации панкреатического протока, производят иссеченис протока

5 вместе с прилегающими участками паренхимы с образованием искусственного протока и соединяют его с участко I тощей кишки.