Аппарат для сшивания скобками полых органов

 

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Соаз Советских

Социалистических

Республик (11) 492 76 с

f

f е (61) Дополнительное к авт. свид-ву(22} Заявлено01.03.74 (21) 2002943/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет(43) Опубликовано 25.11,75 Бюллетень К 43 (45} Дата опубликования описания 21.01.76 (51) М. Кл.

А 61Ь 17/11

Государственный комитет

Совета Миннотров СССР по делам изобретений и открытий (5Д) УДК 615,475. .61 6. 34-089, 87 (088. 8) (72) Авторы изобретения

Я. Я. Катлапс, P. П. Акментиньш и О. Э. Паузерс

Клиника госпитальной хирургии Рижского медицинского института и Рижский ордена Ленина государственный электротехнический завод (71) Заявители

ВЭФ им. В. И. Ленина (54) АППАРАТ ДЛЯ СШИВАНИЯ СКОБКАМИ ПОЛЫХ

ОРГАНОВ

Изобретение относится к медицинской технике, а именно, к хирургическим инструментам. б

Известен аппарат для cilIHBdHHB скобкак;и полых органов, содержащий трубчатый корпус; головку, стержень, гайку, циркулярный нож и пластмассовую подкладку, сшиваюший механизм, рукоятку. Однако этот аппарат позволяет накладывать анастомозы только со вскрытием просвета трубча- тв того органа, что может привести к осложнениям, связанным с попаданием содержимого, например кишечника в брюшную полость..

С целью наложения анастомоза без 15 вскрытия просвета трубчатого органа, аппарат снабжен дополнительным внутренним циркулярным ножам с самостоятельным аналогичным приводом.

На фиг. 1 изображен общий вид аппара- 20 та для сшивания скобками полых органов; на фиг:. 2 - рабочая часть аппарата с частичным разрезом; на фиг..3 — рабочая часть аппарата в момент операции перед отсечением пораженной части трубчатого I 2б органа; на фиг. 4 — то же, после наложения циркулярного механического шва.

Аппарат содержит трубчатый корпус 1 и головку 2, соединенные стержнем 3. Головка 2 укреплена на стержне 3 при помощи гайки 4.. С противоположной стороны на стержне 3 размещена винтовая пара 5. Аппарат содержит также циркуляр» ный нож 6, дополнительный внутренний циркулярный нож 7, сшивающий механизм

8, трубчатые толкатели 9 и 10, подвижные рукоятки 11 и 12, неподвижные рукоятки 13 и 14. Головка 2 имеет возвышение 15, циркулярную щель 16 и радиальную щель 17, пластмассовые подкладки 18 и 19 и матрицу 20 для сгибания танталовых скобок 21.

Ап пар ат используется сле дующим образом.

С помощью зонда инвагинируют пораженную часть толстой кишки 22 через анальное отверстие или над аппаратом. В первом случае аппарат вводится в инвагинат после того, как кишка освобождена от зонда. Затем довопят головку 2 аппа492

:рата до проксимальной части 23 здоро.вой кишки. С помощью винтовой цары 5 отодвигают головку 2 от корпуса 1. Ниткой 2 Ф фиксируют проксимальную часть 23 толстой кишки вокруг возвышения 15.

Основание инвагината 25 завязывается ниткой 26 вокруг стержня 3. Проксимальная часть 23 и дистальная часть 27 толстой кишки циркулярно обрабатываются медицинским клеем 28. Далее винтовой парой 5 приближают головку 2 к корпусу 1 и накладывают отдельные серо-сероэные швы 29. С помощью рукоятки 11 толкателя 10 выдвигается циркулярный нож 7,,который отсекает пораженную часть кишки

22 и тем самым образует отверстие для анастомоза. После этого с помощью винтовой пары 5 отодвигают головку 2 от корпуса 1.

Низводя пораженную часть толстой кишки 22, добиваются того, чтобы ее концы освободили рабочие поверхности аппарата. При этом, ниткой 24 фиксируется проксимальная часть 23 и с помошью клея 28 и серо-серозных швов 29 также дистальная часть 27 вокруг возвышения — 15, т. е. между рабочими поверхностями аппарата. Винтовой парой 5 приближают головку 2 к корпусу 1 до оптимального раостояния.

Нажимая на рукоятку 12 выталкивателем 9 выдвигается нож и одновременно

276

4 сшивающий механизм 8. Сшивающий меха- низм 8 продвигает танталовые скобки 21 через дистальную часть 27 и проксимальную часть 23 толстой кишки до соответствующих матриц 20, где скобы 21 сгибаются, принимая В-образную форму. Таким образом, создается циркулярный механический шов через все слои анастомоэообразующих концов толстой кишки, при щ этом радиальный нож 6 прорезывает нитку

24-, освобождая созданный анастомоз от возвышения 15 головки 2. Затем винтовой парой 5 отодвигают головку 2 от корпуса l, извлекают аппарат вместе с норад женной частью толстой кишки 22 через анальное отверстие. формула изобретения

Аппарат для сшивания скобками полых органов, содержащий трубчатый корпус, г<>ловку, стержень, гайку, циркулярный нож, пластмассовые подкладки, сшивающий ме25 ханизм с приводом, выполненным в виде трубчатого толкателя с подвижной и неподвижной рукоятками, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью наложения анастомоза без вскрытия просвета трубчаЭй того органа, он снабжен дополнительным внутренним циркуляционным ножом с самостоятельным аналогичным приводом.

Соотаактед Д Со@о@ ей екред А, Де ъа оьа оррекгор 3. Фааъ

Редактор А. Моржова

Подпийное

ВНИКЛИ Гоаударетнееиого коиитета Совета Ииннстров СССР

iLle делам язобреуенцй н открьиай

Филиаи ЙПЙ "Патеит, . Ужгород, ул Гагарина 101