Способ остановки острых кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта

 

Союз Советских

Социалистических

Республик

ОП ИСАН ИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВКДЕПЛЬСТВУ (61) Дополни ельное к авт. свид-ву(22) Заявлено16,12.75 (2I)2198955/28-13 с присоединением заявки №(23) Приоритет— (43) Опубликовано25,09.78.Бюллетень №35 (45) Дата опубликования описания 11.08.78 () 624606 (51) M. Krt Р

А61В

«тее» «

Л-Им аф

Государственный комитет

Совета Министров СССР оо делам изобретений н открытий (5З) VgK 616.З (088.8) P. Т. Панченков, В. В. Семенов, Ю. П. Попов, JI и B. С. Якубович (72) Авторы изобретения

Московский ордена Трудового Красного Знамени м стоматологический институт им. Семашко и Всесоюзный научно-исследовательский институт медицинских полимеров (71) Заявители (54) СПОСОБ ОСТАНОВКИ ОСТРЫХ . КРОВОТЕЧЕНИЙ

ИЗ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО

ТРАКТА

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии.

Известен способ остановки острых кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта с помощью гемостатииесиии средств (1)

Однако оперативное вмешательство у ослабленных, обескровленных больных с выраженной анемией, истощением защитных механизмов и глубоким расстрой ством функции жизненно важных органов нередко является труднопереносимым, а: порой и безрезультатным и сопровождается в послеоперационном периоде целым рядом осложнений: сердечно-сосудистой ) печеночно-почечной недостаточностью, пневмониями, несостоятельностью швов культи двенадцатиперстной кишки и желудочно-кишечного анастомоза нагноениями

) послеоперационной раны.

Целью изобретения является исключение оперативного вмешательства при остановке кровотечения у ослабленных больных с сопутствующими заболеваниями, а также повышение гемостатического эффекта.

Зто достигается тем, что в качестве гемостатического средства используют препарат Лифузоль, который наносят на область кровотечения через зонд, помещенный в биопсионный канал эндоскопа.

Кроме того, перед нанесением гемопрепарата слизистую оболочку в области кровотечения орошают этиловым спиртом.

Способ осуществляют следующим образом.

У больных, поступающих с острыми кровотечениями из верхчих отделов пищеварительного тракта, производят экстренное эндоскопическое исследование, позволяющее выявить истинный источник кровотечения. Затем через биопсионный канал эндОСкопа! ВВОДЯТ Тонкнй тефле

2о новый зонд, дистальный конец которого направляют к источнику кровотечения, а проксимальный соединяют с баллоном, содержащим пленкообразуюший препарат

Лифузоль. Нажатием на распылительную

25 головку баллона препарат под давлением

624606

Составитель C. Малютина

Редактор A. Бер Техред E. Давидович Корректор Н. Тупица

Заказ 5291/7 Тираж 703 Подписное

БНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент, r. Ужгород, ул. Проектная, 4 вводится в зонд, по которому легко достигает кровоточашего дефекта слизистой пишевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Оседая на области последних, препарат охлаждает слизистую > оболочку уменьшая интенсивность геморрагии, сти мулирует процесс тромбообразования, а сформировавшаяся после испарения растворителя пленка создает прочную адгезию с кровоточащей поверхностью, не смываясь с током крови и не отторгаясь. Нанесение|О препарата производят с расстояния 3-6 см от пораженного участка с последуюшим визуальным контролем за сохранением пленки и эффективностИЬ гбМовтаза в тет

15 чение 2-3 мин. Для создания пленки более высокого качества. к области аппликении в течение указанного времени производят постоянную ннсуфляцию воздуха.

С целью создания оптимальных условий проявления гемостатических свойств препарата перед его нанесением слизистую оболочку в области кровоточашего участка слизистой орошают прицельно 3-4 мл

96%-ного раствора этилового спирта, которыи вводят через зонд. Однократная ра25 зовая доза составляет 1-2 r.

При возникйовекии рецидива кровотечения описанная манипуляция повторяется. Повторное нанесение препарата про» изводят также при отсутствии признаков продолжаюшегося кровотечения с профилактической целью через 3 суток после первой лечебной эндоскопии, так как именно в течение этого срока пленка сохраняется на слизистой оболочке, а в дальнейшем фрагментируется, отторгается и выводится из организма.

Данный способ лечения позволяет снизить летальность в группе больных, поступаюших с острыми кровотечениями из верхних отделов пишеварительного тракта. Лечебная эндоскопия наиболее эффективна в тех случаях, когда арсенал известных у ке гемостатических средств не позволяет добиться окончательной остановки кровотечения, а возраст больных, сопутствующие заболевания, а также характер патологического процесса, тяжесть кровотечения и сроки от момента его начал . не позволяют надеяться на удовлетворительные результаты оперативного вмешательства.

Формула изобретения

1. Способ остановки острых,кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта с помошью гемостатических средств, отличающийся тем, что, с целью исключения оперативного вмешательства при остановке кровотечения у ослабленных больных с сопутствуюшими заболеваниями, в качестве гемостатического средства используют препарат Лифузоль, который наносят на область кровотечения через зонд, помещенный в биопсионный канал эндоскопа.

2. Способ по и. l, отличаю » ш и и с я тем, что, с целью повышения гемостатического эффекта, перед нанесением гемопрепарата слизистую оболочку в области кровотечения орошают этиловым спиртом.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе:

1. A %, 3 . Burg 1963, 105, 401.