Способ пластики уретры

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН И Я

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Соеетскнх

Социалистических (» 6494 I 5

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 23.03.76 (21) 2336885/28-13 с присоединением заявки ¹â€” (23) Приоритет— (43) Опубликовано 28.02.79. Бюллетень е 8 (45) Дата опубликования описания 30.03.79 (51) М.Кл.-" А 61 В 17/00

Государственный комитет

IID делам нзобретеннй н открытий (53) УДК 616.089:616. .62 (088.8) (72) Автор изобретенсчя (71) Заявитель

В. И. Макаров (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ УРЕТРЫ

Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии.

Известен способ пластики уретры при гипоспадии путем формирования уретральной трубки из кожи полового члена с выполнением двух параллельных разрезов от головки до дистопированного отверстия уретры с окаймлением его сзади и сшиванием кожи над уретрой (11.

Однако известный способ является недо- to статочно эффективным.

Цель изобретения —,повысить эффективность пластики уретры.

Эта цель достигается тем, что произво- 15 дят разрез на вентральной поверхности полового члена от головки до дистопированного отверстия уретры с переходом на мошонку, выкраивают четырехугольный лоскут из кожи мошонки длиной, равной рас- 20 стоянию от головки до отверстия уретры, с основанием у членомошоночного угла, мобилизуют лоскут и подшивают его к краям раны на половом члене, затем формируют кожную складку, а после заживления швов и формирования уретральной трубки расслаивают кожную складку и образованным лоскутом прикрывают раневую поверхность полового члена и подшивают его к краю раны.

Способ осуществляют следующим образом.

На первом этапе из кожи мошонки выкраивают четырехугольный лоскут шириной до 2 см и длиной, равной расстоянию от головки до дистопированного отверстия уретры, с основанием у члено-мошочного угла. Затем производят продольный разрез от внутреннего угла основания лоскута до головки полового члена, отступя на 0,5 см от средней линии. Полученный лоскут мобилизуют и подшивают к краям образовавшейся раны на вентральной поверхности полового члена отдельными швами. В результате образуется свободно свисающая кожная складка.

Швы снимают на 8 — 10 сутки. В течение всего этого времени мочу отводят уреттральным катетером.

Второй этап пластики выполняют через месяц. Вначале делают два параллельны.; разреза на вентральной поверхности полового члена от головки до дистопированного отверстия уретры с окаймлением последнего сзади, разрез проходит по кожной складке. В результате формируется кожная площадка шириной до 15 — 18 мм, края ес мобилизуют и сшивают без натяжения на катетере отдельными швами, образуя уретральную трубку. Кожную складку рассла649415

Формула изобретения

Составитель С. Малютина

Редактор М, Дмитриева Техред С. Антипенко Корректор С. Файн

Заказ 42/175 Изд. № 177 Тираж 680 Подписное

НПО Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Тнп. Харьк. фил. пред. «Патент» ивают, в результате чего образуется лоскут, свободно прикрывающий раненую поверхность полового члена. Кожный лоскут подшивают к краям раны отдельными швами.

Для отведения мочи формируют эпицистостому. Швы на половом члене снимают на 9 — 10 сутки, после чего мочеиспускание производится через сформированную у,ретру.

Предлагаемый способ является эффективным: создается большой запас кожи, необходимой для пластики уретры, ликвидируется возникающий после выкраивания лоскута значительный кожный дефект, обеспечивается разобщение уретрального и наружного кожного швов.

Способ пластики уретры при гипоспадии 20 путем формирования уретральной трубки из кожи полового члена, с выполнением двух параллельных разрезов от головки до дистопированного отверстия уретры с окаймлением его сзади и сшиванием кожи над уретрой, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности пластики, производят разрез на вентральной поверхности полового члена от головки до дистопированного отверстия уретры с переходом на мошонку, выкраивают четырехугольный лоскут из кожи мошонки длиной, равной расстоянию от головки до отверстия уретры с основанием у члено-мошоночного угла, мобилизуют лоскут и подшивают его к краям раны на половом члене, затем формируют кожную складку, а после заживления швов и формирования уретральной трубки расслаивают кожную складку и образованным лоскутом прикрьгвают раневую поверхность полового члена и подшивают его к краю раны.

Источник информации принятый во внимание при экспертизе:

1. Савченко Н. E. Гипоспадия и гермафродитизм, Минск, 1974, с. 93 — 109.