Способ протезирования сквозных дефектов сердечной стенки

 

сжт Оттетттнт 0 Д 4 (Д Н 4 Е

Социалистических

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ реслублик (б1) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 26.07.77 (21) 2511472/28-13 с присоединением заявки №вЂ” ссср (43) Опубликовано 30.05.79. Бюллетень № 20 (45) Дата опубликования описания 30.05.79 ло делам изобретений и открытий (72) Автор изобретения

С. М. Елистратова (71) Заявитель

Горьковский государственный медицинский институт им. С. М. Кирова (54) СПОСОБ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ СКВОЗНЫХ ДЕФЕКТОВ

СЕРДЕЧНОЙ СТЕНКИ

ГосУдаРственный комитет (23) Приоритет

Изобретение относится к области медицины, а именно к экспериментальной сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для протезирования сквозных дефектов сердечной стенки.

Известен способ протезирования сквозных дефектов сердечной стенки путем вшивания в дефект двуслойного трансплантата (1).

Однако при известном способе сильно 10 травмируется миокард по линии наложения швов, в результате чего образуется грубый рубец.

Целью изобретения является предупреждение грубого рубцевания.

Эта цель достигается тем, что слой трансплантата вшивают раздельно в эндокард и в эпикард.

Способ осуществляют следующим образом. 20

Проводят разрез кожи и подкожной жировой клетчатки в четвертом межреберье на стороне предполагаемой резекции и пластики сердца, грудную клетку вскрываIoT линейным разрезом без рассечения ре- 25 бер, в рефлексогенные зоны вводят 2%ный раствор новокаина, рассекают перикард параллельно диафрагмальному нерву, на предполагаемую область резекции накладывают фиксирующий зажим и произ- 30 водят резекцию стенки Внутренний слой протеза из гомоэндокарда вшивают с помощью атравматической иглы отдельными узловатыми швами в дефект эндокарда.

Далее наружный слой из некрашенного тканого капрона фиксируют узловатыми швами по линии резекции в дефект эпикарда. По окончании раздельного вшивания протеза в дефект сердечной стенки фиксирующий зажим осторожно снимают.

При кровотечении по линии резекции накладывают единичные тотальные швы, проходящее через все три оболочки сердца.

Далее накладывают швы на перикард и производят послойное ушивание раны грудной клетки.

Предлагаемый способ позволяет снизить до минимума травматизацию миокарда по краю резекции, в результате чего в нем уменьшаются некротические изменения и создаются благоприятные условия для репаративной регенерации сосудисто-нервных образований миокарда в области пластики. Внутренний слой протеза, вшитый в дефект эндокарда, предотвращает проявление прессующего воздействия пульсовой волны на тромб. В итоге формируется менее плотный соедин ительно-тканый рубец без явлений гиалиноза и оссеофикации. Все это оказывает положительное влияние нд

664645

Составитеель С. Малютина

Редактор М. Дмитриева Техред Н. Строганова Корректор Л. Орлова

Заказ 1033/1 Изд. № 341 Тираж 680 Подписное

НПО «Поиск» Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Типография, пр. Сапунова, 2 процесс заживления и восстановления сократительной функции мышцы сердца, т. е. миокарда. Благодаря применяемому способу сокращаются сроки нормализации структурно-фу нкциональных показателей нсрвной системы сердца.

Формула изобретения

Способ протезирования сквозных дефектов сердечной стенки путем вшивания в дефект двуслойного трансплантата, отлич а ю шийся тем, что, с целью предупреждения грубого рубцевания, слои трансплантата вшивают раздельно в эндокард и в эпикард.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Матюшин И. Ф,, Самарцева Т. Ф. идр, Пластика стенок в эксперименте. Горький, 10 1973, с. 89.