Способ кожной пластики кисти

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИ ЕТЕЛЬСТВУ

<оюэ <оветских

Социалистических

Республик

«» 73S612 (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 070978 (,21) 2660199/28-13 (g ) К„2 с присоединением заявки №

А 61 В 17/00

Государственный комитет.СССР по делам изобретений н открытиИ (23) Приоритет—

Опубликовано 05,06.80..Бюллетень ¹ 21

Дата опубликования описания 080680 (53) УДК 616. 5-089..844(088.8) (72) Автор изобретения

И.Е. Микусев

Казанский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (71) Заявитель (54) СПОСОБ КОЖНОЙ IUJACTHKH КИСТИ

Изобретение относится к области медицины, а именно травматологии и ортопедии и может быть использовано для лечения тяжелых травм кисти.

Известен способ кожной пластики кисти путем формирования кожного лоскута на питающей ножке, подшивания его на тыльный кожный дефект (11.

Однако известный способ не обеспечивает стойкого функционального результата и сроки лечения длительны.

Целью изобретения является получение стойкого функционального результата, сокращение срока лечения.

Эта цель достигается тем, что кож-15 ные дефекты межпальцевых промежутков закрывают кожными лоскутами в виде лент.

Кроме того, кожные дефекты межпальцевых промежутков закрывают дер- 20 матомными трансплантатами.

A с целью восстановления кровоснабжения и иннервации при повреждении сосудисто-нервных пучков пальцев на уровне средних фаланг дополнитель-25 ный кожный лоскут на питающей ножке первично рассекают вдоль межпальцевого промежутка 3-4 пальцев и края лоскутов подшивают на боковые йоверхности пальцев. ЗО

Способ осуществляют следующим об- разом. ,Цля первичного восстановления целостности кожного покрова при перчаточном обнажении кисти и пальцев на брюшной стенке выкраивают на питающей ножке лоскут в зависимости от величины кожного дефекта на кисти, проводят первичную хирургическую обработку раны с тщательным гемостазом.

Кожные дефекты в межпальцевых промежутках закрывают, подшивая на раневую поверхность свободные дерматомные лоскуты, имеющие форму лент. Эатем лоскут на питающей ножке подшивают, закрывая тыльйые дефекты на пальцах и формируют из лоскута кожный покров боковых поверхностей крайних пальцев, подшивая края лоскута к аноневроэу мышц живота. Кожный дефект на брюшной стенке закрывают свободным кожным лоскутом. Через 3 недели отсекают питающую ножку и дефекты ладонных поверхностей пальцев кисти покрывают свободным дерматомным лоскутом; еще через,две недели, после восстановления кровоснабжения лоскута, рассекают его по межпальцевым промежуткам и края подшивают с прижившим,; сформировавшим межпаль738612

3 цевые промежутки, расщепленным кожным лоскутом. При заживлении ран проводят разработку движений в пальцах и физиотерапевтическое лечение.

При перчаточных деФектах кожи пальцев с повреждением сосудисто нервных пучков 2-3-4-5 пальцев на уровне средней фаланги дополнительно . кожный лоскут на питающей ножке первичяо рассекают вдоль межпальцевого промежутка 3-4 пальцев и края лоскутов подшивают на боковые поверхности пальцев.

Предлагаемый способ позволяет получить хороший функциональный и косметический результат с сохранением поврежденной кисти и всех пальцев.

Первичная кожная пластика межпапьцевых промежутков обеспечивает раннюю фиэиомеханотерапию, что, в свою очередь, пбложительно сказывается на сокращении сроков лечения и реабилитации больных.

Формула изобретения .

1. Способ кожной пластики кисти путем формирования кожного лоскута на питающей ножке, подшивания его на тыльнйй кожный дефект, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью получения стойкого функционального результата, сокращения срока лечения, кожные дефекты межпальцевых промежутков закрывают кожными лоскутами в виде лент.

2. Способ по п. 1, о т л и ч а юшийся тем, что кожные дефекты межпальцевых промежутков закрывают дерматомными трансплантатами.

3. Способ по и. 1, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью восстановления кровоснабжения и инервации при повреждении соудисто-нервных пуч15 ков пальцев на уровне средних фаланг, дополнительный кожный лоскут на питающей ножке первично рассекают вдоль межпальцевого промежутка 3-4 пальцев и края лоскутов подшивают на боковые

2О поверхности пальцев.

Источники информации, пвинятые во внимание пои экспертизе

1 Бойчев Б и др Хирургия кисти

19 71 с. 43-48.!

Составитель С. Малютина

Редактор И. Квачадзе Техред О.Андрейко Корректор С. Щомак м юмФВФизМФФ4юа Фнйй я@у щ " - : - ... - ы"

Заказ 2710/5 Тираж б73 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП . Патент, r. Ужгород, ул. Проектная, 4 с