Способ кольпопоэза при аплазии матки и влагалища
и - 1е" ч
Ф lie А
8613
Союз Советских
Социалистических
Республик (ll) 73
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИ ЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. саид-ву— (22) Заявлено 190978 (21) 2663657/28-13 (51)ф, gp,2
A 61 В 17/00 с присоединением заявки ¹â€”
Государственный комитет
СССР ио делам изобретений и открытий (23) Приоритет
Опубликовано 0506.80, Бюллетень ¹ 21 (53) УДХ 615.475 (088.8) Дата опубликования описания 080630
Н.Д. Селезнева, A.Ã. Курбанова и A.Н. Стрижаков (72) Авторы изобретения
Всесоюзный научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии (71) За яв ител ь (54) СПОСОБ КОЛЬПОПОЭЗА ПРИ АПЛАЗИИ
МАТКИ И ВЛАГАЛИЩА
Изобретение относится к области медицины, а именно к оперативной гинекологии.
Известен способ кольпопоэза при аплазии матки и влагалища путем формирования канала с последующим низведением в него брюшины, фиксацией ее к области входа во влагалище и формированием купола искусственного влагалища f.1).
Однако операция является травматич, ной и длительной ввиду обязательного передке-брюшностеночного чревосечения. 15
Целью изобретения является снижение травматичности и сокращение времени операции.
Эта цель достигается тем, что место прокола брюшины и низведение ее 2т) определяют и проводят с помощью лапароскопа, введенного в брюшную полость .через прокол передней брюшной стенки.
Способ осуществляют следующим образом. 25
Влагалищным доступом создают ректоуретральный канал до тазовой брюшины. Затем производят лапароскопию, после. наложения пневмоперитонеума который осуществляют путем введения около 5 л закиси азота в брюшйой п1олости после пункции брюшной стенки иглой на расстоянии 2-3 см влево от . пупка и в место вкола последовательно вводят троакар и лапароскоп со стекловолокном. Осматривают брюшную полость и органы малого таза. Затем вводят манипулятор в брюшную полость с противоположной стороны брюшной стенки (c учетом топографии надчревных сосудов), который подводят к брюшине прямокишечно-маточного углубления под контролем лапароскопа, с его помощью выпячивается тазовая. брюшина в просвет созданного ложа для искусственного влагалища, для вскрытия над манипулятором на Ъоне светящегося окна . После этого концы вскрытой брюшины подшивают ко входу во влагалище. Купол влагалища формируют путем подшивания рудиментарной матки к передней стенке прямой кишки в поперечном направлении.
Пример . Больная Ш. 21 год
Диагноз: врожденное отсутствие влагалища и матки. Под общим наркозом производят одноэтапный брюшинный кольпопоэз с помощью лапароскопа (предлагаемым способом) для избежаа..4.
;из
738613
Формула изобретения
Составитель С ° Малютина ° Редактор И. Квачадзе Техред О.Андрейко Корректор С. Щомак
Заказ 2710/5
Тираж 673 Поцписное
ЦНИИПИ.Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППП Патент ., г. Ужгород, ул. Проектная, 4
3 ния ранения мочевого пузыря и прямой кишки. Операция прошла без осложнения. Со второго дня после операции больной разрешено ходить ° Послеоперационный период протекал без осложнения. Выписана в удовлетворительном состоянии. Жалоб нет.
Предлагаемый способ более прост и менее травматичен,так как позволяет «ыполнить операцию без вскрытия передней брюшной стенки и сокращает время операции и пребывание больного в стационаре.
Способ кольпопоэза при аплазии матки и влагалища путем формирования канала с последующим низведением в
4 него брюшины фиксацией ее к области входа во влагалище и формированием купола искусственного влагалища, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности и сокращения времени операции, место прокола брюшины и низведение ее определяют и проводят с помощью лапароскопа, введенного в брюшную полость через прокол передней брюшиной стенки.
Источники информации, принятые во внимание при экспертизе
1. Вербенко A.A. и Шахматова М,П.
Рациональная методика образования искусственного влагалища с помощью
15 брюшины малого таза,-. Тезисы докл.
XXI Всесоюзного сьезда акушеров и гинекологов. М., 1976, с. 366-367.
