Устройство для сшивания костнохрящевой ткани

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ о1)768394

Союз Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к ввт. свид-ву (51) М. Кл.з (22) Заявлено 09. 10. 78 (21) 2672081/28-13

A 61 В 17/04, с присоединением заявки ¹ (23) Приоритет

Государствеииый комитет

СССР во делам изобретений и открыти й

Опубликовано 071080. Бюллетень М 37 (53) УДК 615. 475 (088. 8) Дата опубликования описания 081030 (72) Авторы изобретения

А. А. Шалимов, Д. Ю. Кривченя, В. Г. Заводий и В. С. Одинец

Киевский научно-исследовательский институт клинической (71) Заявители и экспериментальной хирургии и Киевский государственный институт усовершенствования врачей (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ СШИВАНИЯ KOCTHO-ХРЯЩЕВОИ

ТКАНИ

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к сшивающим хирургическим инструментам. .Известно устройство для сшивания костно-хрящевой ткани, которое содер- 5 жит иглу с крючком для захвата нити, привод иглы; корпус с упорным крючком для взаимодействия с сшиваемой тканьй и пружинными захватами для нити. Причем в упорном крюке выпол- 10 нено отверстие для перемещения в нем иглы, а перпендикулярно продольной оси иглы выполнен паз для нити (1j .

Однако при сшивании отломков ребра этим устройством после прокалыва- 15 ния ткани и набрасывания нити на крючок иглу возвращают в исходное положение, а нить проталкивается в образованное в ткани отверстие. Причем в результате этой операции инструмент 20 оказывается нанизанным на нить между сшиваемыми сегментами ткани, что исключает возможность прошивания одной нитью без перезарядки два смежнык сег-. мента ткани. 25

Целью изобретения является обеспечение прошивания отломков ребра одной ни ью без перезарядки устройства. 30

Цель достигается тем, что в предлагаемом устройстве на упорном крюке выполнен паз, расположенный параллельно продольной оси иглы, соединяющий отверстие для иглы и паз для нити.

Кроме того, на боковых поверхностях упорного крюка выполнены два выступа для фиксации нити.

На фиг. 1 изображено. устройство для сшивания костно-хрящевой ткани, вид сбоку; на фиг. 2 — то же, вид сверху; на фиг. 3 — сечение A-A ea фиг. 2.

Устройство содержит соединенный с неподвижной рукояткой 1. корпус 2 с каналом 3 для размещения в нем иг= лы в виде кулачкового пробойника 4 с.приводом в виде рычага 5, связанного с подвижной рукояткой б, и с упорным крюком в виде угловой головки 7 с отверстием 8, соосным с каналом 3.

Головка 7 имеет поперечный паз 9 для нити, выполненный со стороны заведения инсТрумента в рану и образующий наружную стенку 10 и внутреннюю стенку 11 головки. На конце пробойника 4 выполнен крючок 12 для захвата нити

13 (шовного материала). Исходное положение пробойника 4 в корпусе 2 фик768394 сируется пружинами 14 и 15, расположенными межцу рукоятками 1 и 6. На внутренней стенке 11 головки 7 в плос:кости продольной оси инструмента имеется паз 16, рассекающий эту стенку и тем самым соединяющий отверстие 8 с поперечным пазом 9. Натянутое состояние нити 13 фиксируется выступами 17 и 18, расположенными на противоположных боковых поверхностях головки 7, и пружинными захватами 19 и 20 на неподвижной рукоятке. 1О

Прошивание краев грудины или ребра с помощью устройства осуществляют следующим образом.

В поперечный паз 9 головки 7 заводят нить 13, концы которой в натя- 15 нутом состоянии проводят соответственно вокруг выступов 17 и 18 и фик. сируют в пружинных захватах 19 и 20 на рукоятке 1. Устройство устанавливают на край грудины или ребро, под- 2П лежащее сшиванию. При сжатии рукояток 1 и 6 посредством рычага 5 пробойник 4 прокалывает ребро и выходит в отверстие 8 головки 7, не выходя за ее пределы. Проходя поперечный паз 9, пробойник 4 скошенным концом крючка несколько отодвигает натянутую нить 13. Когда пробойник 4 дойдет до крайнего положения, нить 13 вхо- . дит в паз крючка 12. Затем пробойник 4 за счет разжатия пружин 14 30 и 15 возвращается в исходное положение, протаскивая за собой нить 13.

Для легкого продвижения нити 13 из поперечного паза 9 в отверстие 8 кромки между ними скошены под углом 45О. 35

Сила эащемления концов нити 13 в пру-. жинных захватах 19 и 20 такова, что не препятствует вытягиванию нити пробойником 4. После возвращения пробойника 4 в исходное положение один 4О иэ концов нити 13 снимают с крючка и выводят на наружную поверхность сшиваемой кости. Устройство снимается с прошитого ребра. Второй конец нити 13 выходит из инструмента через паэ 16, оставаясь на внутренней поверхности ребра или грудины. Для прошивания другого края кости конец нити 13, оставшийся с внутренней стороны ребра (грудины), заводят в по- перечный паз 9 инструмента и фиксируют описанным выше способом.

Устройство устанавливают на другой сегмент сшиваемой кости и прошивают его .аналогичным способом.

По возвращении пробойника 4 в исходное положение второй конец нити 13 выводят наружу, а устройство снимают с прошитой кости. Участок нити, находящийся между прошитыми краями кости, выходит иэ головки 7 инструмента через паз 16. Концы нити, проведенные через оба края костной раны, стягивают и фиксируют узлом.

Таким образом, выполнение в головке 7 инструмента паза 16, рассекающего внутренную стенку 11 головки и соединяющего, поперечный паэ 9 с отверстием 8, позволило испольэовать устройство для сшивания краев распиленной грудины и смежных ребер после торакотомии.

Фиксация нити в инструменте перед установкой его для прошивания кости и автоматическое протягивание нити крючковым пробойником сокращает операционное время и облегчает работу хирурга. Использование инструмента исключает применение и большой расход хирургических игл, уменьшает травмирование тканей и исключает травму рук хирурга.

Формула изобретения

1. Устройство для сшивания костнохрящевой ткани, содержащее иглу с крючком для захвата нити, привод.иглы и корпус с упорным крюКом и пружинными захватами для нити, причем в упорном крюке имеется отверстие для иглы и паэ для нити,,расположенный перпендикулярно продольной оси иглы, o r л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью прошивания отломков ребра одной нитью без перезарядки устройства, на упорном крюке выполнен паз, расположенный параллельно продольной оси иглы, соединяющий отверстие для иглы . и паз для нити.

2. Устройство по п. 1, о т л ч а ю щ е е с я тем, что на боковых поверхностях упорного крюка выполнены два выступа для фиксации нити.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР

Р 631152, кл. A 61 В 17/04, 1971.

768394

42.1

Составитель Л. Соловьев

Редактор Л. Батанова Техред Н. Барадулина КорректорГ. Назарова

Заказ 7271/58 Тираж 673

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35 Рауюская наб. д. 4/5

Подписное

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4