Устройство для фиксации изолированной роговицы

 

О П"И C A н11 784874

Союз Советский

Социалистическими

Ресйублик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (6t) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлеио 251278 (21) 2721282/28-13 (51) М. КЛ. с присоединением заявки М

А 61 В 17/322

Государственный комитет

СССР по делам изобретений н открытий (23) Приоритет

Опубликовано 071280. Бюллетень Hо 45

Дата опубликования описания 071280 (53)УДК 615.471 (088.8) P2) Авторы изобретения

С.Е. Стукалов, Ф.И. Гричевский и В.П. Болдырев

-Воронежский государственный медицинский институт им. Н.Н. Бурденко (У! ) Заявитель (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ ИЗОЛИРОВАННОЙ РОГОВИЦЫ

Изобретение относится к медицинс кой технике, а именно к устройствам для иссечения трансплантатов из йэолированных роговиц.

Известно устройство для фиксации изолированной роговицысостоящее иэ металлического полого цилиндра с рабочей поверхностью, соответствующей,. кривизне глаза человека, зажима в виде металлйческого стакана, надевающегося сверху на цилиндр для крепления роговицы по ее склеральному ободку.,источника давления в виде фторойластового поршня, помещенного внутри полого цилиндра, и подающего винта, который ввинчивается с противоположного конца цилиндра и выдвигает поршень вперед (1).

Основным недостатком этого фиксирующего устройства является то, что при иссечении роговичного трансплаитата травмируется поршнем эндотелий роговицы, что исключает применение его для сквозной кератопластики.иээа некачественной просечки роговичного диска.

Цель изобретения - сохранение це лостности гистологических структур кромок и эндотелия высеченного диска.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве источник давления содержит дополнительно в цилиндре камеру для жидкости и регулятор дав ленйя, расположенный в поршне.

На чертеже изображено устройство для фиксации изолированной роговицы. устройство состоит из полого ци10 линдра 1,с рабочей поверхностью в виде полусферы 2, соответствующей

:кривизне глаза человека, зажима в виде фиксирующего кольца 3 и найидной гайки 4, надевающейся сверху на ци15 линдр 1 и зажимающей роговицу 5 по ее склеральному ободку, регулятора давления, состоящего из шарика б,пружины 7 и винта 8 с отверстием, ограничителя 9 хода, подвижного стакана, 29 10, контактирующего с поверхностью цилиндра 1 и источника давления, находящегося в полости цилиндра 1, камеры 11 для жидкости, поршня 12 с размещенным в нем регулятором давле25 ния и получающего усилие от подвижного стакана 10, а также штырей 13, препятствующих проворачиванию фиксирующего кольца 3.

Устройство работает следующим обЯ разом.

784874

Подвижной стакан 10 вращением против часовой стрелки ставят в исходное крайнее нижнее положение. Камеру

11 йад йоршнем 12 заполняют жидкостью. Изолированную роговицу 5 с каймой склеры укладывают на полусферу 2, фиксируют кольцом 3 и зажимают накидной гайкой 4. При затяжке накид" ной гайки 4 штыри 13 препятствуют проворачиванию фиксйрующего кольца 3, предотвращая скручивание склерально го ободка роговицы 5. Затем устройство ттереворачивают роговицей вниз.

Вращая по часовой стрелке,,йодвижный стакан 10, создают давление жидкости в камере 11 через поршень 12 до тех пор, пока не прекратится выделение 15 пузырьков воздуха из камеры 11 через винт 8 с отверстием.

После выпускания пузырьков возду- ха иэ камеры 11 затягивают пружину

7 винтом 8 с отверстием, создавая 2О препятствие оттоку жидкости из камеры 11 °

Винт 8 с отверстием ставим в положение (выверенное методом эппланационной тонометрии}, необходимое для получения давления жидкости при сдавливании ее поршнем 12 в камере 11, близкое к верхним границам нормального внутриглаэного давления человеческого глаза. Фиксирующее устройство переворачивают роговицей вверх.

Продолжая вращать по часовой стрелке подвижный стахан 10, создают поршнем 12 давление жидкости в камере 11.

Жидкость при этом давит на роговицу

5, придавая ей сферическую форму и заданную упругость, необходимую для иссечения трансплантата из роговицы.

"При излишнем гидравлическом давле- нии, создаваемом поршнем 12 жидкость давит на подпружиненный шарик 6, иэ- 4р быток ее вытекает из полости поршня

12 через отверстие винта 8.----после иссечения трансплантата под вижной с*такан 10 ставят в исходное— йоложение вращением против часовой стрелки.

Устройство максимально имитирует

" условия извлечения сквозных рогович- " ных дисков непосредственно из донорских глазных яблок, что достигается применени м в качестве опоры при внедрении трепана в роговицу не жест кого .Упора,а упругого - в виде гидравлической подушки.

При этом максимально сохрайяется эндотелий иссеченного роговичного дис- 55 ка, а также обеспечивается максимальная целостность гистологических струк. тур круговых кромок высеченного диска.

Кроме того, для получения качественной просечки трепаном роговичного диска в устройстве предусмотрен регулятор давления, позволяющий плавно и тонко настраивать давление жидкости, близкое к верхним границам нормального внутриглазного давления человеческого глаза, в зависимости от индивидуальной биомеханической прочности и возрастных особенностей консервированных различными способами донорских изолированных роговиц.

Таким образом, создается необходимое гидравлическое давление, обеспечивающее равномерное упругое сопротивление роговицы при внедрении в нее трепана. Уменьшается преждевременный износ,режущей кромки трепана. Воздух, который попадает с жидкостью в камеру при ее заполнении, скапливается под роговицей, нарушая равномерное упругое сопротивление гидравлической подушки, удаляется также с помощью регулятора давления.

Фиксирующее устройство. благодаря использованию жидкости в качестве гидравлической подушки со стабильным регулируемым давлением, позволяет создавать максимально щадящие условия при иссечении сквозного трансплантата из изолированной консервированной роговицы, что особенно ценно

B условиях сквозной кератопластики.

Формула изобретения

Устройство для фиксации изолированной роговицы, состоящее из полого цилиндра с рабочей поверхностью, соответствующей кривизне глаза человека, зажима для крепления роговицы к рабочей поверхности, источника давления, выполненного в виде поршня и расположенного в полом цилиндре подвижного стакана, контактирующего с поверхностью цилиндра, о т л и ч а ющ е е с я тем, что, с целью сохранения целостности гистологических структур кромок и эндотелия высеченного диска, источник давления содержит дополнительно в цилиндре камеру для жидкости и регулятор давления, расположеййый в поршне.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Автореферат диссертации на со- искание ученой степени кандидата мед. наук Степанова В.К. "Изучение метода длительной консервации роговой оболочки силикодессикацией". Куйбышев, 1972, с. 4 (прототип).

784874

Составитель Л. Соловьев

Редактор С. Титова Техред Т.МатЬчка Корректор Н. Швыдкая

Эакаэ 8699/3 Тираж 673 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам иэобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4