Гомотрансплантат для пластики пластинчатых дефектов биологических тканей

 

ОП ИСАН ИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

«>878266

Союз Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 26.04.79 (21) 2779458 28-13 с присоединением заявки— (23) Приоритет— (43) Опубликовано 07.11.81. Бюллетень № 41 (45) Дата опубликования описания 07.11.81 (51) М.Кл.а А 61 В 17/00

Государственный комитет

СССР ло делам изооретеиий и открытий

53) УДК 616-089.843 (088.8) (72) Авторы и зоб р етеви я

Э. P. Мулдашев, P. Т. Нигматуллин, А. Ж. Жуманиязов, К. А. Захваткина и В. У. Галимова

Уфимский научно-исследовательский институт-. глазных болезней (71) Заявитель (54) ГОМОТРАНСПЛАНТАТ ДЛЯ ПЛАСТИКИ

ПЛАСТИНЧАТЫХ ДЕФЕКТОВ БИОЛОГИЧЕСКИХ

ТКАНЕЙ

Изобретение относится к области медицины, точнее к хирургии.

Известно применение гомотрансплантатов сухожилий конечностей для сухожильной пластики в восстановительной хирургии (11.

Однако гомотрансплантаты сухожилий конечностей ввиду округлого характера нельзя использовать для устранения пластинчатых дефектов биологических тканей, например, при птозе верхнего века, послеоперационных грыжах и др, А придание сухожилиям конечностей пластинчатого характера путем разрезания или расплющивания приводит к потере прочностных и упругих свойств ткани.

Целью изобретения является получение широкодоступного, обладающего высокими прочностными и упругими характеристиками материала для пластики пластинчатых дефектов биологических тканей.

Эта цель достигается применением сухожилия подвздошно-реберной мышцы в качестве гомотрансплантата для пластики пластинчатых дефектов биологических тканей.

Материал берут от трупов людей не позднее 20 — 24 ч после смерти в нестерильных условиях. Для этого делают разрез кожи в области пояснично-грудного отдела позвоночника, удаляют часть широкой мышцы спины и извлекают отдельные тяжи сухожилия подвздошно-реберной мышцы.

Стерилизацию и консервацию материала производят любыми атрименяемыми в практике способами. Удобнее применять

70 этиловый спирт, где материал стерилизуют и консервируют на длительные сро10 ки (до 3 лет и более). Используют материал, консервированный не менее 3 суток.

Пластинчатое строение, достаточная длина (15 — 25 см) и ширина (3 — 5 см), оптимальная толщина (0,8 — 2,5 мм) тяжей сухожилия подвздошно-реберной мышцы, а также возможность получения от одного трупа человека нескольких тяжей этого сухожилия создают благоприятные условия для заготовки большого количества пла20 стического материала для пластики пластинчатых дефектов биологических тканей.

По биоха мнческим свойствам сухожилие подвздошно-реберной мышцы характеризуется BbIcOKHMM прочностными свойствами (предел прочности 9 — 13 кгс/см ) и высокими показателями модуля упругости (56 — 84 кгс/мм ),при относительно небольших деформативных возможностях, что имеет важное значение .для фиксирующих и укрепляющих операций. Сухожилие под878266

Формула изобретения

Составитель С. Малютина

Техред А. Галахова

Корректор С. Файн

Редактор П. Горькова

Заказ 1330/1088 Изд. № 551 Тираж 694 Подписное

i ITIO «Поиск» Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушскан наб., д. 4/5

Тип. Харьк. фил. пред. «Патент» вздошно-реберной мышцы является более про шым и упругим,:чем склепа (предел прочности 0,4 кгс/мм, модуль упругости — 2 кгс/мм ), сухожилия конечностей (предел прочности 4,2 — 6,0 кгс/мм2, модуль упругости 30 — 36 кгс/мм ), а также твердая мозговая оболочка, фасции и апоневрозы.

Сухожилие подвздошно-реберной мышцы имеет четкую ориентацию пучков коллагеновых волокон. Это обстоятельство способствует в условиях,гомотрансплантации строгой регенерации по каркасу путем развития новообразованной соединительной ткани по ходу волокон трансплантата, что приводит к формированию регенерата, близкого по своим морфологическим и биомеханическим характеристикам к ткани гомотрансплантата. Замещение идет медленно, в течение года и более, в результате чего регенерат имеет достаточную, плотность. Сравнительные экспериментальноморфологические исследования показали, что при гомотрансплантации других тканей (фасции, склера, твердая мозговая оболочка и др.), ввиду отсутствия строгой ориентации пучков коллагеновых волокон, регенерация по каркасу приводит к формированию регенерата, волокнистые структуры которого имеют различное направление, более рыхлое расположение и не всегда могут обеспечить однонаправленный механический эффект, предъявляемый к выполненной операции.

Гомотрансплантаты сухожилия подвздошно-реберной мышцы обладают слабыми антигенными свойствами, вызывая незначительную реакцию со стороны окружающих тканей.

Перед операцией материал извлекают пз консервирующего раствора, промывают в физиологическом растворе и вырезают участок сухожилий подвздошно-реберной мышцы, соответствующий по форме и размерам величине дефекта биологической ткани. Подбирают также гомотрансплантат оптимальной толщины. Дефект плотно замещают смоделированным трансплантатом и фиксируют его швами. При этом следует учитывать ход волокон трансплантата, который должен располагаться соответственно направлению основной механической нагрузки. Например, при подвешивании опущенного верхнего века к лобной мышце ход волокон следует ориентировать в вертикальном направлении, т. е. по линии основной действующей силы. Гомо10 пластику сухожилием подвздошно-реберной мышцы можно комбинировать с другим ауто- или гомопластическими операциями.

Сравнительные клинические исследо15 вания показали преимущества гомотрансплантатов сухожилия подвздошно-реберной мышцы. Например, при устранении птоза верхнего века в отдаленные сроки (до

4 лет) положительный эффект операции

20 был отмечен при использовании гомотрансплантатов сухожилия подвздошно-реберной мышцы в 53 случаях из 55, при использовании гомофасции в 22 из 28 и при использовании гомологической твердой

25 мозговой оболочки в 1 из 3.

При использовании предложенного гомотрансплантата повышается клиническая эффективность восстановительных операций, преследующих укрепляющую или фиксирующую цели, сокращается продолжительность послеоперационного периода, облегчается забор и получение большого количества пластического материала для пластики пластинчатых дефектов биологи35 ческих тканей.

Применение сухожилия подвздошно-ре40 бер!ной мышцы,в качестве гомотрансплантата для пластики пластинчатых дефектов биологических тканей.

Источник информации, принятый во

45 внимание при экспертизе:

1. Казанов Г. М., Налегина А. Х. Стерилизация, консервирование и трансплантация тканей. Астрахань, 1975, с. 18 — 19.