Состав для консервации донорских почек

 

Союз Советских

Социалистических

Республик

ОП ИСАНИЕ, ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЯЬСТ8У

< >938873 (бl ) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 28. 12. 78 (21) 2705797/28-13 с присоединением заявки М (23) Приоритет

Опубликовано 30.06.82 Бюллетень лй24

Дата опубликования описания 30. 06. 82 (51)M. Кл.

А 01 N I/OD фЬеударетвннмИ немнтет

СССР но аелем нааеретеннй н етхрытнй (53) УДК616.61 (088. 8) Н.А.Онищенко, В.ф.Каменев, Б.П.Расторгуев и В.Т.Василенко (72) Авторы изобретения

Научно-исследовательский институт транспланталогии и искусственных органов (7!) Заявитель (54) СОСТАВ ДЛЯ КОНСЕРВАЦИИ ДОНОРСКИХ-ПО4ЕК

1,025-1,030

3,7-3,8

0,84-0,86

0,5-0,55

0,6-0,65

0,5-0,55

О, 01-0, 012

0,25-0,3

48-50 до 1000 мл

Изобретение относится к мединине, а именно клинической и экспериментальной хирургии и может быть использовано для консервации изолированных донорских почек, предназначенных для последующей трансплантации и экстрокарпорального подключения.

Известен состав для консервации донорских почек, содержащий соли калия, сукцинат натрия, хлориды натрия, глюкозу и гепарин (11.

Однако известный состав не обес.печивает поддержание метаболической активности в изолированной почке и сохранений ее жизнеспособности.

Цель изобретения - поддержание ме- 5 таболической активности в изолированной почке и сохранение ее жизнеспособности.

Эта цель достигается тем, что ссссо тав для .консервации донорских почек, содержащий соли калия, сукцинат натрий, хлориды натрия, глюкозы и гепарин, дополнительно содержит аденин, 2 бикарбонат натрия, ацетат натрия, одно- и двузамещенный фосфат калия . при следующих соотношениях компонентов, г/л:

Одноэамещенный фосфат калия

Двухзамещенный фосфат калия

Бикарбонат натрия

Сукцинат натрия

Ацетат натрия

Хлорид натрия Аденин (АТФ)

Г парин

Глюкоза

Вода дистиллированная

Характеристика состава для консервации донорских почек в минимальной, оптимальной и максимальной концентрации его ингредиентов приведена в таблице.

938873

Оптимум

Однозамещенный фосфат калия

О, 102-0, 103

0,37-0,37 недопустимо

Бикарбонат натрия

0)084-0,086

Сукцинат натрия

0,05-0,055

0,06-0,065

0,04

0,06

Ацетат натрия

Аденин (АТФ) 0„05

0,09 ниже 0,001не эффективно 0,0012

0,002

0)025-0,003

0,06

Гапарин ниже 0,02 возникали микротромбозы

4,8-5,0 до 100 мл

Глюкоза

Вода до 100 мл

Состав раствора Минимум

Двузамещенный ,фосфат калия недопустимо

Необходимо сохранять рН раствора

8 пределах 7,14-7,22 и концентрацию ионов К-50-55 мэкв/л и осмолярность в пределах 310-330 мосм/л. Снижение сукцината натрия ниже 0,04 приводит к субстратному голоду и тем самым ухудшает результаты консервации,уве" личение концентрации свыще 0,06 не меняет результатов однако при 0,1 оцениваемые биохимически тканевое дыхание снижалось, уровень креатинина в крови был выше. Снижение ацетата натрия ниже 0,5 приводит к субстратному голоду (снижение тканевого дыхания), выше 0,09 так же снижает тка" невое дыхание. При концентрации аденина 0,002 усиливается перекисное ,окисление лапидных структур мембран, вследствие чего наблюдается повреждение эпителия канальцевого аппарата.

Превышение концентрации гепарина недопустимо, так как увеличивается концентрация карболовой кислоты,вхо. дящей в состав гепарина, и проявляют- И ся ее токсические свойства.

Концентрация глюкозы не должна меняться вследствие недопустимости изменения оптимальной осмолярности

310 330 мосм/л.

Приготавливают и применяют состав следующим образом.

Навески одно- и двузамещенного фосфата калия, бикарбоната натрия, сукцината, ацетата и хлорида натрия, аденина заливают.875 мл дистиллированной воды (при отсутствии аденина в консервирующий раствор перед упот-. реблением добавляют 1 мл 14-ного раствора АТФ). После полного растворения перечисленных компонентов производят фильтрование и автоклавирование состава. Стерилизованный состав как полуфабрикат хранят в холодильнике. Перед извлечением донорской почки в охлажденный до 2 С полуфабрикат добавляют из стерильных ампул 125 мл 403-ный раствор глюкозы и 0,25 мл гепарина.

Приготовленным составом(1 л) отмывают извлеченную донорскую почку, затем погружают в транспортный контейнер, в котором поддерживается температура 0-2 С, на 36-48 ч.

9388

Формула изобретения

Составитель С.Малютина

Редактор П.Макаревич Техред Л. Пекарь

КоРРектоР В. Бутяга

Заказ 4513/6 Тираж 699

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Использование предлагаемого состава для консервации донорских почек увеличивает допустимые сроки консер" вации до 36-48 ч, что позволяет проводить иммунологический подбор реципи"g ентов для трансплантации; снижает количвство и уменьшает частоту пестишемических расстройств трансплантата за счет реанимации трансплантата и пролонгирования в нем метаболизма. 1о

Состав способствует более раннему и более полному восстановлению функциональной деятельности пересаженной почки, предупреждает или снижает частоту ряда посттрансплантационных ос" 1 ложнений (разрыв трансплантата) существенно снижает количество вынужденных гемодиализов и значительно сокращает сроки пребывания больных в клинике после трансплантации почек.

Состав для консервации донорских почек, содержащий соли калия, сук73. 6 цинат натрия, хлориды натрия, глюкозу и гепарин, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью поддержания метаболической активности в изолированной почке и сохранения ее жизнеспособности, он дополнительно содер" жит аденин, бикабонат натрия, ацетат . натрия, одно- и двузамещенный фосфат калия при следующих соотношениях ком- понентов, г/л:

Однозамещенный фосфат калия 1,025- 1,030

Двузамещен ый фосфат калия . 3,7-3,8

Бикарбонат натрия 0,84-0,86

Сукцинат натрия . 0,5-0,55

Ацетат натрия 0,6-0,65

Хлорид натрия 0,5-0,55

Аденин (АТФ) 0,01-0,012

Гепарин 0,25"0 3

llOKO38 48-50

Вода дистиллированная до 1000 мл.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Шумаков B.È. и др. Консервация

-органов. M., 1975, с. 104-237.