Способ лечения пигментированного ворсинчато-узлового синовита коленного сустава

 

ОП ИСАНИЕ „,944554

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 04.11.80 (21) 3213415/28-13 (51) М.К .

А 61 В 17/00 с присоединением заявки №вЂ”

Государственный комитет (23) Приоритет— (53) УДК 616.728..3 (088.8) Опубликовано 23.07.82. Бюллетень № 27

Дата опубликования описания 23.07.82 ло делам изобретеиий и открытий (72) Авторы изобретения

С. С. Родионова, С. Т. Зацепин, Л. П. Кузьмина, В. Ф. Устинова и Е. Л. Подлящук

Центральный ордена Трудового Красного Знамени научноисследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова (71) Заявитель (54) СПОСОБ, ЛЕЧЕНИЯ ПИГМЕНТИРОВАННОГО

ВОРСИНЧАТО-УЗЛОВОГО СИНОВИТА КО,ЛЕННОГО СУСТАВА

Изобретение относится : медицине, а именно к ортопедии и травматологии.

Известен способ лечения пигментированного ворсинчато-узлового синовита коленного сустава путем синовэктомии и последующей лучевой терапии (1) .

Однако при известном способе лечения возможен рецидив заболевания и постлучевые осложнения в виде ожогов кожи и некрозов кости, а также повреждения зоны роста у детей. .Целью изобретения является исключение рецидива заболевания и постлучевых осложнений.

Цель достигается тем, что согласно способу лечения пигментированного ворсинчато-узлового синовита коленного сустава путем синовэктомии и последующей лучевой терапии, проводят тотальную синовкапсулэктомию, затем дистанционную гамма-терапию с двух встречных полей при расстоянии от источника излучения до облучаемой поверхности 60 — 70 см с разовой дозой 120—

150 рад, 5 раз в неделю при суммарной дозе облучения 1800 — 2100 рад.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

После операции тотальной синовкапсулэктомии из двух доступов (переднего и заднего) с удалением скоплений патологической ткани из кист, выявляемых до операции рентгенологически, как второй этап лечения проводят дистанционную гамма-терапию.

Облучение области сустава осуществляют на аппарате «Агат-Р» с двух встречных полей, переднего и заднего, под прямым углом (О). Расстояние от источника облучения до облучаемой поверхности (РИП) — 70 см.

Облучение проводят ежедневно, ритм облучения, таким образом, 5 раз в неделю. Суммарная доза, которую получает пациент за курс, составляет 1800 рад.

Пример 1. Больная М., 26 лет, находи15 лась в отделении костной патологии взлослых с диагнозом: рецидив пигментированного ворсинчато-узлового синовита правого коленного сустава, диффузная форма, II стадия. Больна 4 года. За 3 года до настоящего поступления произведена операция субтотальной синовкапсулэктомии. Рецидив процесса выявлен спустя 3 месяца после операции. Произведена операция тотальной синовкапсулэктомии из двух доступов и послеоперационная дистанционная гамма4ера944554

Составитель С. Малютина

Редактор П. Коссей Техред А. Бойкас

Заказ 5184/3 Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений н от крытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент>, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 пия на аппарате «АГАТ-Р» с двух прямых встречных полей, РИП-70 см, разовая доза

120 рад/1,2 Гр (суммарная доза 1800 рад

/18 Гр), ритм 5 раз в неделю.

При осмотре через 1 год 4 мес данных за рецидив нет, функция сустава сохранена: разгибание 180 градусов, сгибание 80 градусов, походка нормальная.

Пример 2. Больная С., 27 лет, находилась в отделении костной патологии взрослых с диагнозом: рецидив пигментированного ворсинчато-узлового синовита правого коленного сустава, диффузная форма, 11 стадия. Первый раз в отделении произведена операция субтотальной синовкапсулэктомии, иссекались передний и задний отделы капсулы, внутренний мениск, наружный мениск бул оставлен. Редицив диагностирован черрез 6 мес. Через год операция тотальной синовкапсулэктомии, послеоперационное облучение проводилось в клинике íà аппарате «Агат-Р» с двух встречных полей, разовая доза 120 рад/1,2 Гр (суммарная доза

1800 рад/18 Гр).

При осмотре через 2 года 3 мес данных за рецидив нет, разгибание полное, сгибание

75 градусов, походка нормальная.

Предлагаемый способ позволяет достигнуть выздоровления и снизить повреждающее действие лучистой энергии на здоровые ткани.

Формула изобретения

Способ лечения пигментированного ворсинчато-узлового синовита коленного сустава путем синовэктомии и последующей лучевой терапии, отличающийся тем, что, с целью исключения рецидива заболевания и постлучевых осложнений, проводят тотальную синовкапсулэктомию, затем дистанционную гамма-терапию с двух встречных полей при расстоянии от источника излучения до облучаемой поверхности 60 — 70 см, с разовой дозой 120 †1 рад, 5 раз в неделю при суммарной дозе облучения 1800 †21 рад.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Bulletin of the Hospital for Joint Disseases, ч. 18, № 19, 1957, р. 19-32.