Способ реконструкции носа при односторонней и двусторонней асимметричной врожденной расщелине верхней губы

Авторы патента:

A61B17/24 - для полости носа, рта, гортани, бронхиальных путей (для медицинского обследования полостей или трубовидных органов тела A61B 1/00); скребки для языка

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик ()950352 (61) Дополнительное к авт. свид-вувЂ” (22) Заявлено 28.01.81 (21) 3241399/28-13 (51) М. Кл. с присоединением заявки №вЂ” (23) ПриоритетвЂ”

А 61 В 17/00

Геаударстееакме кемитет

СССР

Опубликовано 15.08.82. Бюллетень № 30

Дата опубликования описания 25.08.82 (53) УДК 616.317 (088.8) лв делам кэебретенкк и еткрмтий (72) Авторы изобретения

И. А. Козин и В. А. Виссари(>йод т

Московский научно-исследовател6 косметологии (71) Заявитель (54) СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ НОСА ПРИ ОДНОСТОРОННЕЙ

И ДВУСТОРОННЕЙ АСИММЕТРИЧНОЙ ВРО)КДЕННОЙ

РАСЩЕЛИНЕ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и пластической хирургии.

Известен способ реконструкции носа при односторонней и двусторонней асимметричной врожденной расщелине верхней губы путем выкраивания из рубцовой ткани верхней губы и внутренней половины уплощенного крыльного хряща скользящего кожно-хрящевого лоскута, перемещения 1р его на уровень крыльного хряща здоровой стороны и закрытия образовавшегося дефекта кожным лоскутом с губы.

Однако известный способ не предусмат-. ривает исправление сложной деформации хрящевой части перегородки и сошника, ввиду чего недостаточно восстанавливается дыхательная функция носа, кроме того, не выполняется коррекция искривленной костной пирамиды носа и гипертрофирован- рр ной латеральной ножки здорового крыль-. ного хряща, отчего концевой отдел носа получается слишком широким, а спинка носа асимметричной.

Целью изобретения является устранение деформации костных отделов носа и нормализация дыхательной функции.

Эта цель достигается тем, что при осуществлении способа реконструкции носа при односторонней и двусторонней асимметричной врожденной расщелине верхней губы путем выкраивания из рубцовой ткани верхней губы и внутренней половины уплощенного крыльного хряща скользящего кожно-хрящевого лоскута, перемещения его на уровень крыльного хряща здоровой стороны и закрытия образовавшегося дефекта кожным лоскутом с губы, производят резекцию задненижнего отдела четырехугольного хряща и передневерхнего края сошника, далее выполняют остеотомию костной пирамиды носа и резицируют задний отдел литеральной ножки крыльного хряща на здоровой стороне.

Способ осуществляется следующим образом.

На больной половине верхней губы выкраивают центральный ротационный лоскут, верхнебоковой лоскут, малый лоскут у основания колумеллы и скользящий лос950352

Формула изобретения

Составитель Ю Алмазов

Редактор О. Перснянцева Техред А. Бойкас .Корректор Л. Бокшан

Заказ 5631/8 Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 кут, включающий рубцовую ткань верхней губы и внутреннюю половину уплощенного крыльного хряща. Над больным носовым отверстием иссекают серповидный участок кожи на уровне с верхушкой здорового носового отверстия. Затем производят кор- 5 рекцию верхней губы, выполняют хондропластику края грушевидного отверстия, мобилизуют скользящий лоскут вместе с медиальной ножкой и аркой больного крыльного хряща, отслаивают кожу над кончиком и спинкой носа, через эндонизальный разрез резецируют задний отдел гипертрофированной латеральной ножки здорового крыльного хряща, производят остеотомию у основания костной пирамиды носа.

Далее поднадхрящечно мобилизуют хряще- 15 вую часть перегородки носа, резецируют искривленный задненижний отдел четырехугольного хряща и долотом производят горизонтальную остеотомию Г-образно искривленного передневерхнего края сошника. Участок сошника, блокирующий воздухоносные пути на стороне расщелины, удаляют или перемещают в сторону расширенной носовой полости на здоровой стороне, благодаря этому полностью восстанавливают проходимость носовых путей, исправляют 25 костную пирамиду носа и сужают кончик носа за счет уменьшения гипертрофированного здорового крыльного хряща. Завершают операцию укреплением мобилизованного уплощенного крыльного хряща в нормальном положении. Уплощенное крыло зо носа придерживают крючком на уровне со здоровой стороной и фиксируют скользящий кожно-слизисто-хрящевой лоскут швами из кетгута и конского волоса. Дистальный отдел четырехугольного хряща фиксируют к области передней носовой кости и к основанию больного крыльного хряща. Мобилизованные ткани носа укрепляют коллодий ной или гипсовой повязкой и внутриносовыми марлевыми тампонами с фурацилиновой мазью. В дальнейшем 40 рекомендуется ношение внутриносовых вкладышей из быстротвердеющей пластмассы в течение 2 вЂ” 3 мес. Таким образом достигается полная симметрия концевого отдела и спинки носа, исправляется дефор- 45 мация четырехугольного хряща и сошника и восстанавливается дыхательная функция носа.

Пример. Больной 3., 16 л., диагноз: деформация верхней губы и носа после левосторонней сквозной расщелины. Левое крыло носа резко уплощено, носовые отверстия асимметричные. Спинка носа резко искривлена вправо, носовая перегородка располагается по диагонали, что затрудняет дыхательную функцию носа. Проведена коррекция верхней губы и левого крыла носа предложенным способом. Задненижний отдел хрящевой перегородки резецирован, а дистальный отдел укреплен по средней линии, сбит и удален передневерхний искривленный край сошника, резецирован задний отдел гипертрофированной латеральной ножки здорового крыльного хряща. Осмотрен через 2 г. Форма всех отделов носа правильная, дыхание носом свободное.

Предложенный способ применен на 25 больных, при этом установлено, что способ исправляет концевой отдел и спинку носа, а также деформацию хрящевой части перегородки и сошника, что позволяет восстановить дыхательную функцию носа.

Способ реконструкции носа при односторонней и двусторонней асимметричной врожденной расщелине верхней губы путем выкраивания из рубцовой ткани верхней губы и внутренней половины уплощенного крыльного хряща скользящего кожно-хрящевого лоскута, перемещения его на уровень крыльного хряща здоровой стороны и закрытия образовавшегося дефекта кожным лоскутом с губы, отличающийся тем, что, с целью устранения деформации костных отделов носа и нормализации дыхательной функции производят резекцию задненижнего отдела четырехугольного хряща и передневерхнего края сошника, далее выполняют остеотомию костной пирамиды носа и резецируют задний отдел латеральной ножки крыльного хряща на здоровой стороне.

Способ реконструкции верхней губы после двусторонней врожденной расщелины // 950350

Способ пластики нижнего отдела верхней губы после двусторонней врожденной расщелины // 950349

Способ лечения невралгии нижнего альвеолярного нерва и устройство для его осуществления // 950335

Способ хейлоринопластики // 944557

Способ хирургического лечения хронической эмпиемы плевры после пневмэктомии // 942714

Способ хирургического лечения односторонних полных незаращений верхней губы // 942702

Способ хирургического лечения обширных костных гемангиом нижней челюсти // 942700

Устройство для лечения переломов костей лицевого черепа // 940756

Способ лечения травматических кист околоушной и слюнной железы // 940749

Способ рассечения мягкого и твердого неба // 2100970

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии и оториноларингологии и может быть использовано для оперативного лечения новообразований носоглотки

Поперечный способ туберальной анестезии // 2100971

Способ остеогингивопластики // 2100972

Изобретение относится к медицине, а именно: к стоматологии (челюстно-лицевой хирургии)

Способ медиастинотомии при осложнениях флегмон дна полости рта // 2102020

Изобретение относится к медицине, а именно к гнойной челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для лечения верхних, средних передних и задних медиастинитов, возникших как осложнение флегмон дна полости рта

Устройство для окклюзии центральных бронхов // 2103022

Изобретение относится к медицине и медицинской технике, а именно к устройствам для эндоскопической окклюзии центральных броyхов, в частности, при гнойно-деструктивных заболеваниях легких и плевры, при легочных кровотечениях различной этиологии, при бронхоальвеолярных фистулах

Способ удаления опухолей ротоносоглотки, обладающих инфильтрирующим ростом // 2104672

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в онкостоматологии и лор-онкологии

Прибор для исследования полостей уха и носа // 2109525

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к приборам для исследования полостей уха и носа, и может быть использовано как в стационарных отделениях больниц и клиник, так и при осмотре пациентов на дому врачами общей практики и оториноларингологами

Способ пересадки трахеи // 2110224

Изобретение относится к медицине, а именно к трансплантологии

Способ хирургического лечения одностороннего несращения верхней губы // 2110967

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии

Способ хирургического лечения доброкачественных опухолей и хронических продуктивных воспалительных процессов нижней доли поднижнечелюстной слюнной железы // 2110968

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано при лечении доброкачественных опухолей и хронических продуктивных воспалительных процессов, поражающих нижнюю долю поднижнечелюстной слюнной железы