Внутрикостный фиксатор для лечения переломов длинных трубчатых костей
ОП ИСАНИЕ
ИЗО6РЕТЕ Н ИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
Союз Советских
Социалистических
Республик
А 61 В 17/18 ГееударстеенныИ кемнтет СССР Опубликовано 15.08.82. Бюллетень № 30 Дата опубликования описания 25.08.82 (53) УДК 615.475 (088.8) не,еелем нзебретеннй н иткрмтнй В. В. Герасимчик и В. Г. Крючок (72) Авторы изобретения Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (71) Заявитель (54) ВНУТРИКОСТНЫЙ ФИКСАТОР Д,ЛЯ,ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ Д,ЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Известен внутрикостный фиксатор для лечения переломов длинных трубчатых костей, содержащий соосно расположенные полый корпус и стержень с коническими выступами и элементы фиксации отломков (1). Недостатком известного устройства является то, что оно не обеспечивает стабильной фиксации костных отломков: о Целью изобретения является обеспечение стабильной фиксации костных отломков с учетом физиологических особенностей костномозгового канала. Поставленная цель достигается тем, что в внутрикостном фиксаторе для лечения переломов длинных трубчатых костей, содержащем соосно расположенные полый корпус и стержень с коническими выступами и элементы фиксации отломков, стержень выполнен подпружиненным относительно корпуса, а элементы фиксации отломков выполнены в виде лепестков в стенках кор пуса и имеют на внутренней поверхности упорные площадки, а на наружной — насечки, при этом упорные площадки взаимодействуют с коническими выступами. На фиг. 1 изображен внутрикостный фиксатор, с вдавленными лепестками; на фиг. 2 — то же, с выдвинутыми лепестками; на фиг. 3 — сечение А — А на фиг. 2. Внутрикостный фиксатор содержит корпус 1, имеющий цилиндрическую форму, и стержень 2. На корпусе 1 имеются несколько рядов лепестков 3, основания которых составляют единое целое с самим корпусом 1. Лепестки 3 вырезаны из корпуса 1, они имеют одинаковую длину и ширину и удалены друг от друга по окружности корпуса 1 на одинаковом расстоянии. Предпочтительная длина лепестков 3 — 4 см, на их наружной поверхности нанесены поперечные насечки для улучшения сцепления с костью. На внутренней поверхности лепестков 3 выполнены упорные площадки 4, которые могут иметь различную форму: полуконус, сфера и т. д. Высота упорных площадок 4 у всех лепестков одинакова, за исключением последнего ряда. В последнем ряду лепестков 3 в дистальной части фиксатора высота упорных пло950360 щадок 4 больше и смещена ближе к основанию лепестков 3. В результате этого размах последнего ряда лепестков увеличивается в метафизарной части кости, где костномозговой канал шире диафаза, что ,повышает надежность фиксации отломков. На стержне 2 против каждого ряда лепестков 3 выполнены конические выступы 5, переходящие в цилиндрические участки с диаметром, практически равным внутреннему диаметру корпуса 1. Наличие цилиндрических участков на стержне позволяет закрыть «окна» под лепестками 3, препятствуя таким образом врастанию тканей в полость фиксатора. В дистальной части стержня 2 имеется конусообразный ограничитель хода 6, в котором выполнено углубление 14 для проводного шипа. В проксимальной части корпус 1 и стержень 2 фиксатора снабжены резьбой 7 и 8 под стабилизирующую гайку 15, в которой, соответственно выполнена резьба 17 и 18. На стабилизирующей гайке !5 име- ется выемка 16 для захвата инструментом при извлечении фиксатора из кости. В качестве средства, обеспечивающего постоянное давление на лепестки 3, используют пружину 9, помещаемую между шайбами 10 и 11 на проксимальную часть фиксатора. Силу давления можно регулировать гайкой 12. Самый верхний участок проксимальной части стержня 2 выполнен в виде многогранника 13. Фиксатор применяют следующим образом. Для введения фиксатора производят его подбор по толщине и длине канала кости, т. е. фиксатор может иметь различные типоразмеры. Незначительное несовпадение диаметра костно-мозгового канала с диаметром корпуса фиксатора устраняют путем продольного рассверливания. Рассверливание создает одновременно прямолинейность каналу. Канал рассверливают в обоих отломках. В корпус 1 фиксатора вставляют стержень 2 таким образом, чтобы наружная поверхность лепестков 3 находилась ниже уровня наружной поверхности корпуса 1. В таком положении на резьбу 7 и 8 стержня 2 и корпуса 1 навинчивают стабилизирующую гайку 15. С помощью проводного шипа, устанавливаемого в углубление 14, начинают проведение фиксатора. Ударами молотка по стабилизирующей гайке 15.фиксатор вводят в костномозговой канал до стабилизирующей гайки 15. Стабилизирующую гайку 15 снимают и на проксимальную часть фиксатора помещают шайбу 10, пружину 9, шайбу 11, а на резьбу 7 стержня 2 навинчивают гайку 12. Поместив ключ на многогранник 13 стержня 2, вращают гайку 12, стерЖень 2 движется вверх, при этом упорные выступы 4 лепестков 3 корпуса перемещаются по коническим участкам 5 стержня 2. Давление 10 передается на лепестки 3, которые, в свою очередь, равномерно давят на стенки костномозгового канала. Лепестки 3 нижнего ряда выдвигаются согласно конструкции. на большее расстояние и заполняют конусообразно расширяющийся канал метафиза. В диафизе лепестки 3 выходят из каж; дого ряда равномерно. Пружина 9 под гайкой 12 обеспечивает постоянное давление стержня 2 на лепестки 3. После сращения отломков фиксатор извлекают. Предложенный фиксатор обеспечивает физиологические условия для сращения костных огломков при различных видах переломов: косых, винтообразных, оскольчатых, поперечных, поскольку лепестки воздействуют на стенки костномозгового канала по всей его длине в трех плоскостях, обеспечивая при этом надежную фиксацию фрагментов кости. Формула изобретения Внутрикостный фиксатор для лечения переломов длинных трубчатых костей, содержащий соосно расположенные полый zs корпус и стержень с коническими выступами и элементы фиксации отломков, отличаюи1ийся тем, что, с целью обеспечения стабильной фиксации костных отломков с учетом физиологических особеннос40 тей. костномозгового канала, стержень выполнен подпружиненным относительно кор.пуса, а элементы фиксации отломков выполнены в виде лепестков в стенках корпуса и имеют на внутренней поверхности упорные площадки, а на наружной — на45 сечки, при этом упорные площадки взаимодействуют с коническими выступами. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР по заявке № 2887998/13, кл. А 61 В 17/18, 23.01.80. /б /5 г Составитель А. Михальцов Редактор О. Персиянцева Техред А. Бойкас Корректор г1. Бокшан Заказ 5631/8 Тираж 714 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4
