Способ создания перегородки носа при двусторонней симметричной врожденной расщелине верхней губы

 

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик

< >950353 (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 28.01.81 (21) 3241768/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (5I) М. Кл.

А 61 В 17/00

Гевударстеенимй кемитет

Опубликовано 15.08.82. Бюллетень № 30

Дата опубликования описания 25.08.82 (53) УДК 616.317 (088.8) пв делам лзебретений и еткрмтий (72) Автор изобретения

И. А. Козин

Московский научно-исследовательский институт косметологии

-.(71) Заявитель (54) СПОСОБ СОЗДАНИЯ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА

ПРИ ДВУСТОРОННЕЙ СИММЕТРИЧНОЙ ВРОЖДЕННОЙ

РАСЩЕ,ЛИНЕ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии.

Известен способ создания перегородки носа при двусторонней симметричной врожденной расщелине верхней губы путем горизонтального рассечения перегородки носа у ее основания, отсепаровки ткани и вшивания в образовавшийся дефект трансплантата в виде кожно-хрящевого лоскута из завитка ушной раковины (1).

Однако при осуществлении известного способа существует большой риск неприживления трансплантата и форма воссгановленной перегородки повторяет рельеф пересаженной ушной раковины. Кроме того, не выполняется коррекция крыльных хрящей, ввиду чего кончик носа остается широким и деформированным. Таким образом, известный способ не позволяет воссоздавать мембранозный и кожный отдел перегородки и не предупреждает нарушения функции дыхания.

Целью изобретения является воссозда- ние мебранозного и кожного отдела перегородки и предупреждение нарушения функции дыхания.

Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа создания перегородки носа при двусторонней симметричной врожденной расщелине верхней губы путем горизонтального рассечения перегородки носа у ее основания, отсепаровки ткани и вшивания в образовавшийся дефект трансплантата, горизонтальный разрез у основания перегородки носа продлевают на внутренние поверхности крыльев носа, отслаивают и резицируют латеральные ножки крыльных хрящей, арки их подшивают между собой, далее недостающую часть передней поверхности перегородки восполняют свободным кожным лоскутом.

Способ. осуществляют следующим об15 разом.

Типичная деформация носа после двусторонней расщелины верхней губы сопровождается укорочением колумеллы, уплощением крыльев и кончика носа, дистопией крыльных хрящей, поперечно-овальным расположением носовых отверстий и малым запасом тканей пролябиума.

Под местной анестезией 10/o-ного раствора тримекаина с добавлением 0,1%-ного раствора адреналина производят горизон950353

Формула изобретения

Составитель Л. Соловьев

Редактор О. Перснянцева Техред А. Бойкас Корректор Л. Бокшан

Заказ 5631/8 Тираж 417 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент>, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

1альный разрез у основания колумеллы с переходом на края крыльев носа. Мобилизацию кожного лоскута от крыльных хрящей выполняют с таким расчетом, чтобы по возможности меньше травмировать расширенные стволы носовых артерий, идущих к колумелле. Отслаивают и резецируют гипертрофированные латеральные ножки крыльных хрящей, а арки этих хрящей сшивают над гомохрящевой стропилкой хромированным кетгутом. При этом сужают и укрепляют в правильном положении кончик носа, а носовым отверстиям придают вертикально-овальную конфигурацию. Кожный лоскут фиксируют к крыльям носа, а образовавшийся трапециевидный дефект на передней поверхности пере- 15 городки закрывают свободным кожным лоскутом из задней поверхности ушной раковины.

Таким образом одновременно восстанавливают нормальную высоту мембранозной части перегородки носа, уменьшают ширину кончика носа, укрепляют крыльные хрящи и кончик носа в правильном положении, придают вертикально-овальную форму носовым отверстиям и восполняют дефект колумеллы тонким свободным 25 кожным лоскутом, который лег е приживается в сравнении со сложным кожнохрящевым лоскутом из ушной раковины.

Пример. Больная И. 15 л, поступила на лечение с диагнозом: деформация верхней губы и носа после двустороннеи сквоз30 ной расщелины. Запас тканей губы ограниченный, кончик носа уплощен и расширен за счет резкого укорочения колумеллы.

Операция: коррекция крыльев и кончика носа, хондропл асти ка перегородки, трансплантация кожного лоскута из заушной области на место дефекта переднего отдела перегородки.

Осмотрена через 1,5 г — форма носа хорошая, лоскут на перегородке носа мало отличается по цвету от окружающих тканей.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет воссоздавать мембранозный и кожный отдел перегородки и предупреждает нарушение функции дыхания.

Способ создания перегородки носа при двусторонней симметричной врожденной расщелине верхней губы путем горизонтального рассечения перегородки носа у ее основания, отсепаровки ткани и вшивания в образовавшийся дефект трансплантата, отличающийся тем, что, с целью воссоздания мембранозного и кожного отдела перегородки и предупреждения нарушения функции дыхания, горизонтальный разрез у основания перегородки носа продлевают на внутренние поверхности крыльев носа, отслаивают и резицируют латеральные ножки крыльных хрящей, арки их подшивают между собой, далее недостающую часть передней поверхности перегородки восполняют свободным кожным. лоскутом.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Вестник хирургии им. Грекова, 1971, 6, с. 63.