Способ пластики дефекта носовой перегородки

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик

«i>957879 (6!) Дополнительное к авт. свид-ву(22} Заявлено 270281 (21) 3254202/28-13 (51) M Nn З с присоединением заявки ¹â€”

А 61 В 17/00

Государственный комитет

СССР ио делам изобретений и открытий (23) Приоритет

Опубликовано 150982; Бюллетень.¹ 34

Дата опубликования описания 150982

Рз) УДК 616.216 (088. 8) (72) Авторы изобретения

В.Ф. Антонив, В.М. Аксенов и Д.Д. Кварая (71) Заявитель

Центральный ордена Ленина институт усовершенствования врачей (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ДЕФЕКТА НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии.

Известен способ пластики дефекта носовой перегородки лоскутом слизистой на ножке (13.

Однако известный способ применим, если перфорация находится в переднем отделе носовой перегородки и близко к дну носа, способ травматичен и применим при небольших по размеру перфорациях и не исключена возможность повторного возникновения перфорации.

Цель изобретения — предупреждение рецидивов перфорации.

Цель достигается тем, что при осуществлении способа пластики дефекта носовой перегородки лоскутом слизистой на ножке циркулярно отсепаровывают слизистую вокруг дефекта на ширину половины его диаметра, смещают отсепарованную .. слизистую и перекрывают ею дефект. Далее выкраивают лоскут слизистой на нижней носовой раковине с ножкой у переднего ее конца, поворачивают лоскут раневой поверхностью к перегородке, укладывают на область дефекта и фиксируют к слизистой раневой поверхности вокруг дефекта перегородки.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному, производят инфильтрационную анестезию 1%-ным раствором новокаина, выкраивают лоскут из нижней носовой раковины, которая лучше выражена. Лоскут выкраивают вдоль раковины, сзади наперед .с ножкой у переднего ее конца. Свободный конец лоскута поворачивают раневой поверхностью к перегородке. Производят циркулярный разрез слизистой оболочки вокруг перфорации, отступя от краев на половину ее диаметра.

Начиная от внутреннего .края разреза, осторожно отслаивают слизистую оболочку по направлению к перфорации.

Таким образом, формируют один слой для закрытия дефекта. На раневую поверхность, полученную после создания первого слоя, укладывают лоскут на ножке .из нижней носовой раковины и осторожно фиксируют его несколькими кетгутовыми швами или с помощью биологического клея.

По нижнему носовому ходу за лоскут вводят марлевую турунду с индифферентной мазью. Через неделю больного выписывают. Спустя 2-3 недели после операции и 2-3-х дневной

957879

Формула изобретения

Составитель В. Алмазов

Техред С.Мигунова Корректор Г. Огар

Редактор Т. Парфенова

Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ ГосударственногО комитета СССР по делам изобретений и Открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 6651/6

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4 тренировки лоскута путем пережатия. ножки мягким зажимом на 10-15 мин

2 раза в сутки, последнюю отсекают ближе к перегородке, а оставшуюся часть ножки после подготовки ложа укладывают на бывшую материнскую основу. При значительных перфорациях возможно ее закрытие по описанной методике .с использованием лоскутов с обеих сторон.

П р и,м е р. Больная П.Л.И. „

23 года, диагноз: перфорация носовой перегородки. За 6 месяцев до поступ- ления больной была произведена подслизистая резекция носовой перегородки по поводу искривления последней, во время .операции произведена сквозная перфорация носовой перегородки.

При объективном осмотре в передненижнем отделе носовой перегородки

4 имеется перфорация диаметром в 1 см.

Больной проводят операцию по предложенному способу. Послеоперационный период протекает гладко. Наблюдают в течение года. Эффект хороший, рецидива нет.

Предложенным способом проведено . лечение 5 больных в возрасте от 18 до 56 лет. Причиной возникновения перфорации явилась подслизистая резекция носовой перегородки. Больные наблюдаются после операции до 1 года.

Повторного возникновения перфорации не наблюдается. Таким образом, предложенный способ позволяет исключить возможность повторных рецидивов перфорации. Выкроенный из нижней носовой раковины лоскут позволяет закрывать значительные по размеру дефекты.

Способ пластики дефекта носовой перегородки лоскутом слизистой на ножке, отличающийся тем, что, с целью предупреждения ре15 цидивов перфорации, циркулярно отсепаровывают слизистую вокруг дефекта на ширину половины его диаметра, смещают отсепарованную слизистую и перекрывают ею дефект, далее выкраивают о. лоскут слизистой на нижней носовой раковине с ножкой .у переднего ее кон,ца, поворачивают лоскут раневой поверхностью к перегородке, укладывают на область дефекта и фиксируют к слизистой раневой поверхности вокруг дефекта перегородки.

Источники информации, . принятые во внимание при экспертизе

1. Бокштейн Ф.С. Внутриносовая хирургия. М., "Медицина", 1956, c. .107.