Способ лечения абсцесса и флегмоны верхней челюсти

 

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕПЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик

<«>957873 (613 Дополнительное к авт. свкд-ву (5l }M. Кд. (22) Заявлено 10.02.81 (2l ) 3236051!28-13 с присоединением заявки ¹â€”

А 61 В 17/00

ГосуаарстеениыМ коинтет

СССР

lIo делам изобретеккй н открытий (23)Прнорнтет

Опубликовано 15.09.82. Бюллетень ¹34 (53} УДК 616-002.

° 36 (088.8) Дата опубликования описания 15.09.82 (72) Автор изобретения

10. Н. Ростокин

Пентральный научно-исследовательский инст1пут ст то»логтти, / ь»»ц„ . » . ".": (7l ) Заявитель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЧ АБСЕЕССА И ФЛЕГМОНЫ ВЕРХНЕЙ

ЧЕЛЮСТИ

Изобретение относится к медицине, а именно, к хирургической стоматологии.

ИзвестеФ способ лечения абсцесса и флегмоны верхней челюсти путем разреза, вскрытия гнойного очага и последующего дренирования. При осуществлении известного способа делают разрез длиной 2-4 см через слизистую оболочку на месте имеющегося выбухания позади скуло-альвеолярного гребня, отступя от переходной складки к наружи 0,5 см.

По рассечении слизистой оболочки вводят в разрез изогнутый зонд или изогнутые ножницы и, продвигая инструмент вверх и внутрь и обходя таким образом бугор верхней челю

15 ти» вскрывают гнойник. В разрез вводят на

1 — 2 сут дренаж из тонкой резины. Ввиду то-. го, что таким путем. невозможно добиться полного опорожнения гнойного очага, произвоgRT дополнительный p33p03 С зтои целью рассекают кожу и подкожную клетчатку, височную фасцию и под краем височной мьшщы (или раздвинув ее волокна) проникают до дна височной ямки, а далее, огибая подви-

2 сочный гребень, проходят изогнутым инструментом в подвйсочную ямку (1).

Однако при осуществлении известного способа производят два разреза, что приводит к значительному травмированию. Иэ-за длительного соприкосновения дренажа с бугром верхней челюсти и скуловой костью развивается контактный остеомиелит. В результате больного приходится лечить но поводу развившегося остеомиелйта и срок лечения затягивается на

30-40 дней.

Бель изобретения — уменьшение послеоперационных осложнен и снижение травматичности.

Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа лечения абсцесса и флегмоны верхней челюсти путем разреза, вскрытия гнойного очага и последующего дренирования, отличительной особенностью, являет ся то, что разрез выполняют в полости рта в подвисочной и крыло-небиой ямке в направлении 8 ro зуба или его проекции, далее дре наж подводят непосредственно в полость IHoa ного очага.

957873

Составитель Л. Соловьев

Техред Т. Маточка

Редактор Т. Парфенова

Корректор А. Гриценко

Заказ бб50/5 Тираж 714

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул Проектная, 4

Способ осуществляют следующим образом.

Больному делают разрез в полости pza, отступя от лунки удаленного зуба или его проекции, на альвеолярном отростке кзади и кнаружи на 0,5 — 1,0 см, рассекают слизистую оболочку и тупо изогнутым зажимом проникают непосредственно в крыло-небную н подвисоч. ную ямки (до кости), которые сообщаются между собой, Раздвинув щечки инструментом вскрывают гнойник. Рану дренируют, вводя Io трубчатый дренаж непосредственно в полость гнойника и промывают антисептическим раствором. Заканчивают операцию известным мето- дом.

Пример. Больная С. Диагноз: флегмона крыловидно-челюстного пространства.

Местно: асимметрия лица эа счет припухлости правой половины. Кожные покровы чистые.

Пальпаторно определяется плотный болезненный инфильтрат в височной области с распрост-20 ранением книзу. Со стороны полости рта лунка удаленного 8-го верхнего зуба покрыта грязно-серым налетом, слизистая оболочка в области бугра верхней челюсти гиперемирована, отечна. Рот открывается на 2 — 2,5 см.

Пальпация заднего отдела предверия юлости рта болезненна.

Операция: под в/в обезболиванием произведен разрез слизистой оболочки длиной

1,5 см отступя от лунки удаленного зуба 30 кзади и кнаружи на 0,5 см. Рассечена слизистая оболочка. Далее тупо изогнутым зажимом проникают непосредственно в крылоиебную и подвисочную ямки, которые сооб. щаются между собой. Раздвинув щечки инструмента вскрыли гнойник. Рану дренировали, введя трубчатый дренаж непосредственно в крыло-небную ямку и промыли жтнсептическйм раствором.

Больной проведена противовоспалительная терапия И через 11 дней выписана в удовлетворительном состоянии.

Таким образом„при таком вскрытии и дренированни гнойного очага дренаж не соприкасается с костью бугра верхней челюсти и скуловой костью, не вызывая тем самым развития контактного остеомиелита, способ значительно (в три раза) сокращает сроки лечения, исключает возможность распространения гнойного процесса в полость черепа (через круглое отверстие), . глазницу (через нижнеглазничную пыль). Способ менее травматичен;

Формула изобретения

Способ лечения абсцесса и флегмоны верхней челюсти путем разреза, вскрытия гнойного очага и последующего дренирования, о тличающийся тем,что,сцелыо уменьшения послеоперационных осложнений н снижения травматичности, разрез выполняют в полости рта в подвисочной и крыло-небной ямке в направлении 8-го зуба или его npoemgm, далее дренаж подводят непосредственно в полость гнойного очага.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Руководство по хирургической стоматологии под ред. А. И. Евдокимова, М., "Медицина", 1972, с. 171.