Аппарат для разработки движений в суставе

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

Союз Советскнк

Социалистических

Республнк

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 0408р0 (2>) 2969650/28-13

Р М К з

A 61 В 17/18 с присоединением заявки ¹â€”

Государственный комитет СССР по делам изобретений и открытий (23) Приоритет— (53) УДК615.472:616. .71-001.5-089. .22(089.8) Опубликовано 2309.82, Бюллетень ¹ 35

Дата опубликования описания 23. 09 . 82

В.A.Аверкиев, A.И.Грицанов и А.В.Гаас

1 (72) Авторы изобретения (71) Заявитель (54) АППАРАТ ДЛЯ РАЗРАБОТКИ ДВИЖЕНИЯ В СУСТАВЕ

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для хирургического лечения повреждений и заболеваний локтевого сустава.

Известен аппарат для разработки движений в суставе, который содержит опорную и поворотную скобы с основаниями, спицами и спицедержателями, дистракторы и элементы крепления 1

Однако известный аппарат не позволяет разрабатывать движения в локтевом суставе; а также проводить коррекцию вывиха сустава в двум плоскостях, что снижает эффективность лечения. Кроме того, аппарат имеет сложную конструкцию, что затрудняет, его эксплуатацию.

Целью изобретения является воэ-. можность разработки движений в локтевом суставе и упрощение аппарата, а также возможность коррекции вывиха сустава в двух плоскостях.

Поставленная цель достигается тем, что аппарат для разработки движений в суставе, содержащий опорную и поворртную скобы с основаниями, спицами и спицедержателями, дистракторы и элементы крепления, снабжен пластинами с пазами, эакрепленными на основаниях опорной скобы, основания опорной скобы выполнены с прорезями, а дистракторы установлены в пазах пластин и прорезях основания поворотной скобы.

На фиг. 1 изображен аппарат для раэработки движений в суставе, общий виду на фиг. 2 — то же, вид сверху; на фиг. 3 — то же, вид сбоку.

Аппарат содержит опорную скобу

1 с основанием 2 и поворотную скобу 3 с основанием 4, соединенные посредством дистракторов и имеющие установленные спицы 5 и 6.

Дистрактор выполнен в виде двух шарнирно соединенных стержней 7 и 8. Причем к одному из стержней присоединена П-образная скоба 9

co: сквозным поперечным отверстием под винт 10, с помощью которого стержень 8 соединяется со стержнем

7, также имеющим отверстие под винт

10. Свободные концы стержней 7 и 8 дистрактора закрепляются, с помощью гаек 11.

В основании 2 опорной скобы 1 и в основании 4 поворотной скобы 3 выполнены продольные пазы 12 и 13

959769

3 соответственно для установки и пере- мещения в них спицедержателей, которые выполнены в виде винта 14 с отверстием под спицу и навинчивающейся гайки 15. Кроме того, в основании 4 поворотной скобы 3 вы- 5 полнена .прорезь 16 для установки и перемещения в нем свободного конца стержня 8, снабженного П-образной скобой 9, дистрактора. Основание

2 опорной скобы 1 снабжено высту- 10 пами, выполненными в виде пластин

17, которые расположены практически под пряьим углом к основанию 2.

В пластинах 17 выполнены продольные пазы 18 для установки и перемещения в них свободных концов стержней 7 дистрактора.

Помимо соединения опорной и поворотной скоб посредством дистрактора, аппарат выполнен с возможностью установки сгибающе-раэгибающих механизмов двух типов, которые соединяют те же скобы. Наличие таких механизмов позволяет производить пассивную (принудительную) разработку движений.

Для установки сгибающе-разгибающего механизма первого типа (двух штук) основания 2 опорной скобы снаб- жены выступами, выполненными в виде втулки 19. Во внутрь втулки 19 вставляется реэьбовой стержень 20. К одному из концов стержня жестко прикреплено кольцо 21, а другой, свободный, конец стержня 20 фиксирует- ° ся с помощью гайки 22. При снабжении втулки 19 внутренней резьбой; необходимость в использовании фиксирующей гайки 22 исчезает ° В кольцо

21 стержня 20 вставлен реэьбовой стержень 23,в качестве которого могут 40 использоваться штатные стяжные винты, например, от аппарата конструкции

Г.И.Илизарова. Положение конца стержня 23 в кольце 21 фиксируется с помощью гаек 24. 45

По аналогии со схемой крепления втулки 19 к основанию 2 опорной ско бы 1, в аппарате к основанию.4 поворотной скобы 3 жестко прикреплена втулка 25 в которую помещается резьбовый стержень 20 с кольцом.21. Комбинация втулки 25 и стержня 20 представляет собой соединительный узел,. служащий для установки и фиксации второго конца стяжного винта на основании 4 и поворотной скобы 3. Перемещением гаек 24 по стяжному винту устанавливается необходимый угол сгибания локтевого сустава, а также обеспечивается возможность пассивной ! разработки движений.

Аппарат устанавливается .следующим образом.

Через суставные концы проводят по две спицы. Спицу 5 фиксируют на основаниях 2 опорной скобы 1, а спицы 6— на основаниях 4 поворотной скобы 3.

Фиксацию спиц осуществляют с помощью спицедержателей, причем их устанавливают в пазах 12 и 13 соответственно опорной и поворотной скобы таким образом, чтобы ось движения поврежденного сустава совпала с осевой линией винтов 10 шарнирных дистракторов.После фиксации спиц устанавливают сгибающе-раэгибающие механизмы. Вращением гаек 24 и 30 осуществляют фиксацию требуемого угла сгибания локтевого сустава.

Совместное использование сгибающе-разгибающих механизмов двух типов на аппарате обеспечивает высокую жесткость конструкции и соответственно стабильное положение суставных концов поврежденного локтевого сустава.

Прн необходимости активной разработки движений сгибающе-разгибаю-. щие механизмы могут сниматься.

Увеличение межсуставной щели обеспечивают путем плавного вращения гаек

11 дистрактора. При этом необходимо следить эа тем, чтобы ocb движения сустава оставалась на одной линии с осью вращения шарнирных узлов дистракторов.

Перемещением свободнык концов стержней 7 и 8 дистрактора вдоль прорези 16 поворотной скобы 3 и пазов

18 выступающей пластины 17 опорной скобы 1 осуществляют изменение взаимного положения суставных концов и тем самым обеспечивают вправление застарелых вывихов локтевого сустава.

После вправления вывиха суставных концов производят разработку движений сустава и восстанавление его функций.

Основным преимуществом предлагаемого аппарата для хирургического лечения локтевого сустава является то,, что при его использовании исключает На одном аппарате устанавливается пара стяжных винтов, по одному с каждой стороны на внешней стороне оснований, опорной и поворотной скоб.

Сгибающе-раз гибающий механизм второго типа крепится непосредственно на опорной и поворотной скобах аппа- рата. Он выполнен s виде двух шарнирно соединенных стержней 26 и 27, свободные концы которых закреплены соответственно на поворотной и опорной скобах. К другому концу стержня 27 прикреплена П-образная скоба 28 с отверстием, в которое вставлен винт 29, проходящйй одновременно через отверстие в конце стержня 26, чем обеспечивается шарнирное соединение стержней 26 и 27. Сгибающе-разгибающий механизм этого типа крепится к скобам

1 и 3 аппарата с помощью гаек 30.

959769 ся необходимость проведения спицы непосредственно через ось движения поврежденного сустава. тем самим достигается атравматичная разработка движений в разгруженном суставе при хирургическом лечении контрактур, анкилозов и других повреждений локтевого сустава. Аппарат позволяет точно центрировать суставные концы локтевого сустава, создавать необходимую межсуставную щель и обеспечивает возможность выполнения пассивных и активных движений в раннем послеоперационном периоде. Кроме того, за счет отказа от необходимости проведения осевой спицы достига,ется сокращение на 20-ЗОВ времени установки аппарата.

Устройство просто и технологично в изготовлении, выполняется из недорогостоящих материалов.

Формула изобретения

Аппарат для разработки движений в суставе, содержащий опорную и поворотную скобы с основанияМи, спицами и спнцедержателями, дистракторы и элементы крепления, о т л и ч а ю щ и йс я тем,.что, с целью возможности разработки движений в локтевом суставе и упрощения аппарата, а также воэможности коррекции вывиха сустава в двух плоскостях, снабжен пластинами с пазами, закрепленными на основаниях опорной скобы, основания опорной скобы выполнены с прорезями, а дистракто-!

5 ры установлены в пазах пластин и прорезях оснований поворотной скобы.

Источники инФормации, принятые so внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР в 24091В, кл. А 61 В 17/18, 1968.