Способ обработки культи червеобразного отростка

 

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик

< 961683 (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 26.02.79 (21) 2748674/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (51) М Кл з

А 6! В 17/00

Гесударствеиимй кемитет (53) УДК 616.346..2 (088.8) Опубликовано 30.09;82. Бюллетень № 36

Дата опубликования описания 05.10.82

tto делам иэебретеиий и юткрмтий (72) Автор изобретения

M. Д. Лютик (71) Заявитель (54) СПОСОБ ОБРАБОТКИ КУЛЬТИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО

ОТРОСТКА

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной хирургии.

Известен способ обработки культи червеобразного отростка, при котором после мобилизации и лигирования сосудов брыжейки отростка, последний перевязывают у основания, отсекают выше перевязки, а его культю инвагинируют кисетным швом в слепую кишку (1).

Однако при известном способе возможны послеоперационные осложнения в виде возникновения ложных кист в сроки от 1 до 25 лет после операции.

Известен также способ обработки культи червеобразного отростка, включающий перевязку культи с последующим погружением ее в слепую кишку с помощью кисетного шва. (2).

Однако при этом способе также возможны послеоперационные осложнения.

Цель изобретения — предупреждение послеоперационных осложнений.

Эта цель достигается тем, что при осуществлении способа обработки культи червеобразного отростка, включающего перевязку культи с последующим погружением ее в слепую кишку с помощью кисетного шва, 2 культю отростка перевязывают лигатурой с легко распускающимся узлом, которую удаляют после погружения культи кисетным швом.

Способ осуществляется следующим образом.

Одним из доступов к червеобразному отростку производят мобилизацию его брыжейки, прошивают и тщательно перевязывают сосуды последней. Этот этап операции выполняют особенно тщательно. Затем отросток перевязывают у основания шелковой или капроновой лигатурой легко распукающимся одинарным узлом по типу петли или

«бантика» таким образом, чтобы конец лигатуры, которым завязана петля, оставался длинным, а второй конец — коротким.

Поверхность среза культи отростка обрабатывают 10%-ной настройкой иода и вместе с коротким концом лигатуры и петлей или

«бантиком» погружают кисетным швом в слепую кишку. Затягивают кисетный шов.

Затем потягивают за длинный конец лигатуры, которой.перевязана культя отростка, петля при этом распускается, а лигатуру свободно извлекают. Так как культя отростка раздавлена лигату рой, она отторгается в

961683

Составитель С. Малютина

Техред И. Верес Корректор Ю. Макаренко

Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по дела м изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП «Патент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор И. Тыкей

Заказ 6942/6 просвет слепой кишки на 2 — 3 день после операции. Опасности проникновения содержимого слепой кишки в брюшную полость через затянутый кисет нет, так как культя отростка раздавлена лигатурой. Такой способ обработки культи нельзя применять у больних с деструктивными формами аппендицита.

Предлагаемый способ технически прост, удаляется инфицированная лигатура из замкнутого пространства, ликвидируется замкнутое пространство.

Воспалительный процесс ограничивается только культей отростка, а культя отростка отторгается в просвет слепой кишки в ближайшее после операции время, вследствие чего аутоаллергические реакции, веду-. щие к усиленному спайкообразованию, не успевают развиваться, уменьшается деформация купола слепой кишки, раньше исчезают боли у оперированных больных и меньшая опасность возникновения послеоперационных отложений.

Формула изобретения

Способ обработки культи червеобразного отростка, включающий перевязку культи с последующим погружением ее в слепую кишку с помощью кисетного шва, отличающийся тем, что, с целью предупреждения после1О операционных осложнений, культю отростка перевязывают лигатурой с легко распускающимся узлом, которую удаляют после погружения культи кисетным швом.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Методика обработки культи червеобразного отростка при аппендэктомии у детей. Автореферат канд. диссертации. М., 1961, с. 22.

2. Бакулев. А. Н. Клинические очерки го оперативной хирургии. М., 1954, с. 284—

286.