Устройство для оперативного лечения искривлений позвоночника

 

tVCTPonCTBO ДЛЯ ОПЕРАТИВНОГО. ЛЕЧЕНИЯ ИСКРИВЛЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА, содержащее упругую пластину с фигурHb ai выступами, вииты с коническими гЬловкгши и рукоятку, установленные на выступах, и элементы фиксации, установленные на винтах, отличающееся тем, что, с целью исключения повреждений костных образований позвоночника, элементы фиксации выполнены в виде прижимной планки с выступом установленных на ней крючков с резьбовыми стержнями и зубчатой планки с изогнутой резьбовой тягой, имеющей на конце паз, и упора, при этом прижимная планка и резьбовая тяга с упором связаны с винтом. 2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что с целью обеспечения возможности исправления позвоночника с углом искривления более 45°, оно снабжено дополнительной зубчатой планкой с изогнутой резьбовой тягой, имеющей на конце паз, при этом зубчатая планка установлер ,на посредством паза в средней части упругой пластины. (Л

. СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

3(50 A 61- B 17/18

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

Il0 ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ н aBTOaCHOMV CBWIEIEllhCTEY

«ъ

Ъ ч с

t. (21) 2892251/28-13 (22) 20 ° 03.80 (46) 23.05.83. Бюл. 9 19 (72) Л.Л. Роднянский и В.К. Гупалов (53) 615 ° 477 ° 31:616 ° 711-075.5(088 ° 8) (56) 1 ° Авторское свидетельство СССР цо заявке В 2547135/28-13, кл А 61 В 17/18 llew 01 79 (54)(57) УСТРОИСТВО ДЛЯ ОПЕРАТИВНОГО

ЛЕЧЕНИЯ ИСКРИВЛЕНИИ ПОЗВОНОЧНИКА, содержащее упругую пластину с фигурньэаи выступами, винты с коническими гЮювками и рукоятку, установленные на выступах, и элементы фиксации, установленные на винтах, о т л ич а ю щ е е с я тем, что, с целью исключения повреждений костных о6разований позвоночника, элементы фик„„SU„„961182 А сации выполнены в виде прижимной планки с выступом установленных на ней крючков с резьбовыми стержнями и зубчатой планки с изогнутой резьбовой тягой, имеющей на конце пазр и упора, при этом прижимная планка и реэьбовая тяга с упором связаны с винтом.

2, Устройство по п. 1, о т л ич а ю щ е е с я тем, что с целью обеспечения возможности исправления позвоночника с углом искривления более 45о, оно снабжено дополнительной зубчатой планкой с изогнутой резьбовой тягой, имеющей на конце паз, при этом зубчатая планка установле,на посредством паза в средней части Е .упругой пластины.

9611

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии позвоночника, и может быть использовано для оперативного исправления кривизны позвоночника при сколиозе и юношеском кифоэе.

Известно устройство для оператив" ного лечения искривлений позвоночника, содержащее упругую пластину с фигурными выступами, винты с кони ческими головками и рукоятку, установленные на выступах, и элементы фиксации, установленные на- винтах 1.3.

Недостатком известного устройства является воэможность повреждения костных образований позвоночника. 15

Целью изобретения является исключение повреждений костных образований позвоночника, а также обеспечение возможности исправления позвоночника с углом искривления более 45 .

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для оперативного лечения искривлений, содержащем упругую пластину с фигурными. выступами, винты с коническими головками и 25 рукоятку, установленные на выступах и элементы фиксации, установленные на винтах, элементы фиксации выпол-, нены в виде прижимной планки с выступом, установленных на ней крючков с реэьбовыми стержнями и зубчатой планки с изогнутой резьбовой тягой, имеющей на конце паз, и упора, при этом прижимная, планка и реэьбовая тяга с упором связаны с винтом. кроме того, устройство снабжено 35 дополнительной зубчатой планкой с изогнутой реэьбовой тягой, имеющей на конце паз,при этом зубчатая планка установлена посредством nasa в средней части упругой пластины. 40

На фиг.1 изображен общий вид устройства1 на фиг.2 — устройство при исправлении позвоночника с углом искрйвления более .45 .

Устройство для оперативного лечения искривления позвоночника содержит. пластину 1, на обоих концах которой имеются фигурные выступы 2, винты 3 с конической головкой 4, выполняющей роль проводника, элементы фиксации, выполненные в виде прижимных планок 5 взаимодействующих с винтами 3, крючков 6 с резьбовыми стержнями 7 и рукоятку, служащую для проталкивания пластины 1 вдоль позвоночника.

Элемент фиксации содержит также зубчатую планку 8 с изогнутой резьбовой тягой 9, упор 10 и гайку ll

На конце реэьбовой тяги 9 имеется 60 паэ 12.

Пластина 1 изготовлена иэ титанового сплава BT-16 и имеет следующие размеры: толщина 0,8-1,2, ширина

8-10, длина 140-280 мм. Длина плас- 65 тины 1 подбирается в зависимости от возраста и роста оперируемого.

Операцию проводят следующим образом.

От вертушки седьмого шейного позвонка вниз на 9 — 10 см производят разрез вдоль остистых отростков. Оголяют от мягких тканей остистые отростки и дужки. От вертушки остистого отростка 12-ro грудного позвонка вниз на 9-10 см производят второй разрез и также оголяют остистые отростки и дужки. Между дужками 2-ro и 3-го грудных позвонков на. выпуклой стороне выполняют канал. Один иэ крючков 6 вводят в канал под дужку 2-го, а другой - под дужку 3-го грудных позвонков. На реэьбовые стержни 7 крючков 6 устанавливают прижимную планку 5 и навинчинают гайки 11. Зазор между прижимной план" кой 5 и крючками. 6 должен быть достаточным для ввода винтов 3. йналогичную процедуру выполняют в нижней (поясничной) ране, где крючки 6 вводятся в канал под дужки 1-го и 2-го позвонков.

В пластину 1 с одной стороны ввинчивают винт 3 с конической головкой, с ..другой — рукоятку. Затем пластину 1 проводят из нижней раны в верхнюю вдоль остистых отростков над дужками. Ручку вывинчива1от -из реэьбового отверстия пластины l u. ввинчивают, винт 3. После этого производят креплениЕ пластины 1 в верхней ране, для чего винт 3 вводят под прижимную планку 5 и закручиаают гайки 11. Со стороны остистых отростков, противоположной расположению пластины 1, устанавливают зубчатую планку 8 с реэьбовой тягой 9 и упором 10. При навинчивании гайки 13 осуществляется поджим конца пластины

1 к позвоночнику. После чего гайку

l3 контрят.

Такая же процедура производится в нижней ране.

Раны послойно зашивают наглухо.

Во всех случаях крепления пластины элемзнты фиксации в нижней ране должны быть установлены таким образом, чтобы обеспечить ее осевое смещение в процессе роста прооперированного.

Предложенное устройство можно использовать для исправления позвоночника с угЛом искривления более 45 .

В этом случае производят сплошной разрез кожи и оголение позвоночниКа от мышц на всем протяжении разреза.

Во избежание смещения пластины в сторону выгнутости эа остистые отростки после закрепления ее верхнего и нижнего концов производят дополнительное крепление пластины на вершине ее искривления посредством эуб1 чатой планки с реэьбовой тягой. При

961182 этом ребро пластины устанавливают в. паэ 10, а резьбовые тяги через переходники 14 и спицы 15 соединяют с натяжными винтами 16 наружной рамы 17. В течение 2-3 месяцев производят постепенное исправление кривиэ- 5 ны позвоночника со скоростью, не превьзаающей 1е в сутки. Коррекцию производят натяжными винтами рамы.

По окончании коррекции спицы свинчиваются и удаляются иэ тела без fp дополнительной операции. Позвоночник в положении достигнутой коррекции ф удерживается пластиной до окончания роста больного.

По окончании роста больного корректор удаляется через два в последовательности, обратной их креплению, с использованием тех же инструментов. использование данного устройства позволяет повысить адаптацию коррек" тора; полностью исключить осложнения в виде повреждения остистых отростков, а также обеспечить возможность исправления позвоночника с углом искривления более 45" .

961182

Тирам 713 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, X-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 6452/2

Филиал ППП Патент, г. У@город, ул. Проектная, 4

Составитель А. Михальцов

Редактор О. Филиппова Техред М.Кузьма Корректор О. Тигор