Способ диагностики тяжести травмы

 

ОПИСА

Сеюз Советских

Социалистмчвсиих . Рвсйублик ов997659

НИЕ

ИЗОБРЕТЕЙИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. сеид-ву(22) Заявлено 17.04. 81 (21) 3279473/28-13

1э11М Кв1 с присоединением заявки Hо

A бl В 10/00

Государственный комитет

СССР но делам изобретений н открытий (23) Приоритет

Опубликовано 2-30283. Бюллетень Но

РЦУДК 815.475 (088.8) Дата опубликования описания 230?83 (72) Авторы изобретения

С.A Åðåìííà н Е.И.Белякова Ростовский ордена Дружбы народов медиц институт (71) Заявитель (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ

Изобретение относится к области медицины, а именно патофизиологии;

Известен способ диагностики тяжести травм путем биохимического иссле. дования крови (13.

Однако известный способ трудоемок и не позволяет проводить дифференциальную диагностику между шокогенной и .нешокогенной травмой.

Целью изобретения является упрощение, повышение точности и дифференциалъной диагностики нешокогенной.. травмы от шокогенной.

Цель достигается тем, что согласно способу диагностики тяжести травмы путем биохимического исследования крови, в крови определяют содержаниеметанефрина и норметанефрина и при снижении их содержания соответственно от 0,17 до 0,1 и от 0,29 до

0,0010 мкг/л крови диагностируют нешокогенную травму, а при возрастании от 0,41.до О,б7 и от 0,65 до l á диагностируют шоКогенную травму.

Пример.l. Больная К.Д.Г., 59 лет, поступила в травматологическое отделение с жалобами на сильные бели в области-левого предплечья, нарушениями функции левой руки, на- личием раны на левом предплечъе. При поступлении общее состояние среднеи тяжести, пульс 78 ударов в минуту артериальное давление 130/90 мм рт.ст.

Диагноз: открытый инфицированный многооскольчатый перелом-дисталвных метаэпифиэов костей левого предплечья.

Содержание метанефрина 0,090 мкг/л. крови, содержание норметанефрииа 0 0 мкг/л крови.

В проведевном наблюдении шок не развился. Следовательно, снижение уровня метанефрина до 0,090 мкг/л и норметанефрина до 0 мкг/л характеризует нешокогенную травму

Пример 2. Вольной П.В,A.,, 70.лет,поступил в травматологическое отделение с жалобами на боли в левом тазобедренном суставе. Прн поступле20 нии общее состояние средней тяжести, пульс 7б ударов в.минуту, артериаль.ное давление 140/80 мм рт.ст, Диагноз закрытый перелом вертлужной впадины слева с.централъным вывихом бедра, закрытая травма живота.

Содержание метанефрина 0,175 мкг/л крови, содержание норметанефрина

0 мкг/л крови. В приведенном наблюдении шок не развивался. Следовательно, снижение уровня метанефрина до !0,175 мкг/л и

997659

Формула изобретения

Составитель С. Малютина

Редактор Н,Джуган Техред М.Костик КорректорИ.Ватрушкина

Заказ 985/2 Тираж 711 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, З-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент r.Óàãîðîä, ул.Проектная, 4 норметанефрина до 0 мкг/л характеризует нешокогенную травму.

Пример 3. Больной P.A ° Â., 29 лет, поступил в травматологичес« кое отделение. Прн поступлении общее соСтояние тяжелое (шок III степени) .пульс 120 ударов в минуту, артериальное давление 70/О мм рт.ст, Диагноз: закрытая травма брюшной полости, повреждение печени, множественные реэанные раны, шок 3 степени. 10

Содержание метанефрина 0,456 мкг/л крови, содержание норметанефрина

1,600 мкг/л крови.

Клинические проявления указывают на наличие выраженного шока. Следо- 15 вательно, повышение уровня метанефрина в крови до 0,456 мкг/л и норметанефрина до 1,600 мкг/л характеризует шокогенную травму.

Пример 4. Больной П.Н.Ф,, 67 лет, поступил в травматологическое отделение БСМП 9 2 им. В.И.Ленина r. Ростова-на-Дону 13 ноября .1981 года с жалобой на боли в правой половине грудной клетки, правой кисти, предплечье, затылочной области головы. При поступлении общее состояние средней тяжести (шок 1 степени), пульс 90 ударов в минуту, артериальное давление 90/70 мм рт.ст. Диагноз: закрытый перелом 5-8 ребер слева, черепно-мозговая ;травма, рана с затылочной области головы, шок 1 степени.

Содержание метанефрина 0,667 мкг/л

;крови, содержание норметанефрина

0,628 мкг/л крови.

Клинико-лабораторные показатели

-позволяют установи ь диагноз шока.

Этому диагнозу соответствует повышение уровня в крови метанефрина до

0,667 мкг/л и норметанефрина до

0,628 мкг/л, что характеризует шокогенную травму, Полученные результаты показывают, что снижение в крови концентрации метанефрина и норметанефрина свидетельствует о нешокогенной травме, а увеличение.их уровня - о шокогенной травме.

Предлагаемый способ позволяет быстро в течение 1,5 ч (вместо 36"37 ч по известному способу) точно установить тяжесть травмы и проводить дифференциальную диагностику нешокогенной травмы от шокогенной.

Способ диагностики тяжести травмы путем биохимического исследования крови, отличающийся тем, что, с целью упрощения, повышения точности и дифференциальной диагностики нешокогенной травмы от шокогенной, в крови определяют содержание метанефрина и норметанефрина и при снижении их содержания соответственно от 0,17 до 0,1 и от 0,29 до

0,0010 мкг/л крови диагностируют нешокогенную травму, а при возрастании от 0,41 до 0,67 и от 0,65 до

1,6 диагностируют шокогенную травму.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР

9 783658, кл. А 61 В 10/00, 1979.