Способ образования канала в тканях для крепления протеза при полном отсутствии верхней конечности
О П И С А Н И Е „ 1003820
ИЗОБРЕТЕН ИЯ
Союз Советских
Социалистических
Республик
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 30.01.81 (21) 3236703/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (51) М.К .
А 61 В 17/00
Государственный комитет
СССР (53) УДК 616.717 (088.8) Опубликовано 15.03.83. Бюллетень № 10
Дата опубликования описания 25.03.83 по делан нзооретеннй и отнрапий
В. И. Филатов и Л. Е. Войнова т
" I
-у, Ленинградский научно-исследовательский)институт, . „ протезирования
/ с (72) Авторы изобретения (7! ) Заявитель (54) СПОСОБ ОБРАЗОВАНИЯ КАНАЛА В ТКАНЯХ ДЛЯ КРЕПЛЕНИЯ
ПРОТЕЗА ПРИ ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной хирургии, и может быть использовано в протезировании для крепления протеза после вычленения плеча.
Известен способ образования канала в тканях для крепления протеза при полном отсутствии верхней конечности путем формирования кожной трубки, последующим формированием тупым путем сквозного туннеля между костными частями лопатки и ключицы и размещением кожной трубки в сформированном туннеле 11).
Недостатком известного способа является образование большой рубцовой поверхности в области опорного участка культи надплечья и сужение устьев канала в результате тяги рубцов.
Цель изобретения — предупреждение развития рубцовых деформаций и изъязвлений.
Указанная цель достигается тем, что согласно способу образования канала в тканях для крепления протеза при полном отсутствии верхней конечности путем формирования кожной трубки, последующим формированием тупым путем сквозного туннеля между костными частями лопатки и ключицы и размещением кожной трубки в сформированном туннеле сначала BI Il Способ осуществляют следующим обраl 0 30 VI. Вне зоны опорного участка культи надплечья, по задней I!080pxllocTII грудной клетки формируют стебель гатый лоскут на временно питающей ножке, вторым этапом днстальную ножку стебля отсекают и внутри стебельчатого лоскута, а также в ягких тканях культи надплечья, между костными образованиями ключицы и лопатки, тупо формируют туннель. Дистальную ножку стебля прошивают лигатурой и лоскут с выворотом проводят через образованный туllнель в мягких тканях культи надплечья и подшивают к краям небольшого разреза в надлопаточной области. Пример. Больной Я., 1949 r. р., врожденная амелия верхних конечностей. flo зад1003820 Формула изобретения Составитель Л. Соловьев Техред И. Верес Корректор А. Ференц Тираж 711 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, )К вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП «Патент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4 Редактор В. Ковтун Заказ 1637/3 ней поверхности грудной клетки обычным способом сформирован стебельчатый лоскут на временно питающей ножке. Вторым этапом дистальная ножка стебля отсечена. Произведено формирование канала в области правого надплечья. Для этой цели иссечен рубец в области вершины стебельчатого лоскута тупо, а затем остро произведено его обезжиривание изнутри. Образовавшийся внутри лоскута канал тупо расширен до 1,5 — 2,0 см. В надлопаточной области параллельно spinae scapulae сделан дополнительный разрез длиной 2 см. Корцангом тупо сформирован туннель между костными образованиями ключицы и лопатки, продолжением которого явился сформированный канал внутри стебельчатого лоскута. Последний как чулок вывернут кожей внутрь и проведен через сформированный туннель между костными образованиями ключицы и лопатки и подшит к краям разреза в надлопаточной области. Заживление без осложнений. Изготовлен активный протез после вычленения плеча с электроприводом кисти и эластичным креплением через сформированный канал. Трудностей в подгонке приемной гильзы не отмечалось. Больной отлично пользуется активным протезом, отмечает хорошую фиксацию протеза на надплечье, не ограничивается его подвижность. Потертостей, каких-либо неприятных ощущений в области опорного участка культи надплечья не отмечается. Отсутствует рубцовое сужение устьев канала. С помощью активного протеза больной выполняет действия по самообслуживанию, доступную трудотерапию. Таким образом, предлагаемый способ 5 обеспечивает сохранение полноценного кожного покрова опорного участка культи надплечья и предупреждение рубцовой деформации устьев канала. Способ образования канала в тканях для крепления протеза при полном отсутствии верхней конечности путем формирования кожной трубки, последующим формированием тупым путем сквозного туннеля между костными частями лопатки и ключицы и размещением кожной трубки в сформированном туннеле, отличающийся тем, что, с целью предупреждения развития рубцовых деформаций и изъязвлений, сначала выкраивают стебельчатый лоскут на временно питающей ножке вне зоны опорного участка, затем отсекают его дистальную часть, формируют в нем туннель и проводят в туннеле стебельчатый лоскут с выворотом в надлопаточную область. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 774547, кл. А 61 В 17/00, 1979.
