Способ лечения грибковых заболеваний ногтей

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГРИБКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГТЕЙ путем нанесения про-) тивогрибковых средств, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидива заболевания и сокращения сроков лечения , перед нанесением противогрибковых средств.ногтевую пластинку размягчают фунгицидно-кератолитическим пластырем, затем удаляют ногтевую пластинку вместе с корневой частью и проводят тупое отделение и удаление роговых наслоений ногтевого ложа.

СООЭ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ

К aST01CHOMY CBHQETEAiCTBУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

flO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 33679Я/28-13 (22) 29.09.81 . (46) 15.04.83, Бюл. И 14 (72) В. Ю. Бормотов, В. И. Лещенко и

l0. К. Скрипкин (71) 2-ой Иосковский ордена Ленина государственный медицинский - институт им. Н. И. Пирогова (53) 616.992 (088.8)

) (56) 1. Патент США М 41800 8, кл. А 61 В 17/00) 25.12.79 °

„„SU„„1011115 А (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГРИБКОВ6!Х ЗА-.

БОЛЕВАНИЙ НОГТЕЙ путем нанесения про-) тивогрибковых средств, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью предуп.реждения рецидива заболевания и .сокращения сроков лечения, перед нанесением противогрибковых средств ногтевую пластинку размягчают фунгицидно-кератолитическим пластырем, затем удаляют ногтевую пластинку вместе с корневой частью и проводят тупое от, деление и удаление роговых наслоений ногтевого ложа. 1011115

Способ также сложен и трудоемок, требует тщател ьного выполнения проце-40 дур. Высверливание отверстий в ногте требует большой осторожности в связи с тем, что ногти варьируются по толщине и ног1евое ложе снабжено множеством сосудов и нервов, легко возни-45 кают болезненные травмы. Кроме того, введение в отверстие под ногтевую . пластинку щелочного кератолитического средства вызывает длительные болезненные ощущения. Более того, дан-,. 50 ный способ дает невысокий процент излечения онихомикозов - всего 30-354 при продолжительности лечения 1218 мес.

Цель изобретения - предупреждение

55 рецидива заболевания и сокращение сроков лечения.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения грибковых заболеваний ногтей стоп и кистей (онихомикозы), Известен способ лечения грибковых заболеваний ногтей путем высверливания ряда отверстий в ногте в форме полукруга (полумесяца), каждое отверстие высверливают вблизи от проксимального валика. В отверс10 тие заливают разъедающий щелочной кератолитический состав, затем ноготь лечат ежедневно с помощью про тивогрибкового средства. Каждую, неделю или чаще высверливается в ногте дополнительный ряд отверстий в форме полумесяца, более удаленный от проксимального слоя, и между имею- щимися отверстиями . После образования каждой новой серии отверстий в них снова заливают разъедающий щелочной кератолитический состав,. проводят ежедневное лечение с помощью кератолитического и противогриб

25 кового средства . Раз в неделю предыдущие отверстия увеличивают с помощью щелочного кератолитического средства и высверливают новые отверстия.

С ростом ногтя его периферийную часть срезают до тех пор, пока не появляется нормальный ноготь 1 J.

Однако этот процесс очень медленный, так как зависит от скорости роста ногтя и обычно занимает 1218 мес пока не вырастет нормальный ноготь, грибковых заболеваний;ногтей перед нанесением противогрибковых средств ногтевую пластинку размягчают фунгицидно-кератолитическим пластырем, затем удаляют размягченную ногтевую пластинку вместе с корневой частью и проводят тупое отделение и удаление роговых наслоений ногтевого ложа.

Пример . Больной, 41 г., обратился в кабинет по поводу изменения ногтей стоп, Болен около 7 лет. При клиническом обследовании ногтевые пластинки утолщены, деформиоованы, желтого цвета, выраженный подногтевой гиперкератоз. При микроскопическом исследовании ногтей стоп обнаружены нити мицелия, культуральнокрасный трихофитон.

Лечение проведено предлагаемым способом.

После отслойки рогового слоя кожи подошв, до удаления ногтей, ногтевые пластинки предварительно размягчают фунгицидно-кератолитическим пластырем, который был положен на

48 ч. так, чтобы он покрывал всю ногтевую пластинку и фиксировался к мягким тканям пальца обычным лейкопластырем. Предварительная подготовка к наложению пластыря и защита окружающих ноготь мягких тканей не потребовалась. Через. 48 ч. было достигнуто размягчение всей толщины пораженных ногтей и находящихся глубже роговых, масс. Размягчение значительно уменьшило связи тканей ногтевого ложа с ногтем и облегчило удаление ногтя.

Провели анестезию 23-ным раствором новокаина с наложением жгута у основания пальца. После наступления обезболивания нижнюю браншу анатомичес- . кого пинцета ввели под,ногтевую пластинку и продвигали со стороны бокового края по направлению к корню ногтя.

Вследствие анатомического сращения ногтевой пластинки с ногтевым ложем, во время продвижения бранши ощущалось известное сопротивление, которое прекратилось при подходе к корню ногтя ° Прижимая верхнюю браншу пинцета к поверхности ногтя, приподнимали, одновременно поворачивая, ногтевую пластинку вверх, отделяя от ее поверхности ногтевого ложа вместе с корнем. Затеи тупым путем с помощью анатомического пинцета были отделеHbl от ногтевого ложа и полностью уда10111

Составитель A. Ширяев

Редактор В.Ковтун Техред M.Êîøòóðà Корректор В. Гирняк

Заказ 2612/3 Тираж 711 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035,Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4 лены все имеющиеся роговые массы.

Затем ногтевые ложа были смазаны жидкостью Кастелани для подсушивания .и дезинфекции тканей ложа. После этого ногтевые ложа обрабатывались бактерицидно-фунгицидным .порошком так, чтобы он полностью покрывал ногтевое ложе, а сверху была наложена стерильная повязка. Перевязку проводили на 4-й день, которая выполняет- !О ся безболезненно и, что очень важно, без насильственного отрыва повязки от ложа ногтя, за счет механического действия порошка, который препятСтвовал присыханию повязки к 15 тканям.

На 5-й день повязку сняли, к этому времени на ногтевом ложе образовалась плотная буроватая корочка, состоящая из белков крови и порош- 20 ка, под которой произошла эпителизация тканей . Был наложен уреапластырь на сутки, и на 6-й день ногтевое ложе было полностью очищено от корки, стало ровным и гладким, гото- 25 вым для дальнейшего лечения. В течение 4 месяцев проводили местное лечение микоза ногтевого ложа жидкими противогрибковыми препаратами

1 4 с еженедельной подчисткой тканей и роговых наслоений ногтевого ложа.

Ддновременно назначались средства общетерапевчического воздействия.

Через 4 месяца от начала лечения все ногти отросли плотные, ровные и полностью здоровые, 1

Таким образом, практическая проверка показала, что предлагаемый спо-. соб лечения онихомикозов эффектив- . нее всех известных. Кроме того, он менее трудоемкий, нетравматичный .

Практически способ позволяет отказаться от госпитализации больных и проводить лечение в амбулаторных условиях ° При этом потеря трудоспособности больными по сравнению с лечением в стационарных условиях сокращается в 3 раза и составляет в среднем 6-7 дней.

Ожидаемый экономический эффект от применения этого способа за счет экономии от сокращения койко-дней за год и экономии по линии социального страхования (выплата больничных листов) только по одному кабинету поликлиники составляет более 300 тыс . руб. в год.