Ушиватель полых органов

 

1 . УШИВАТЕЛЬ ПОЛЫХ ОРГАНОВ, содержащий скобочную часть с продольным пазом со скобочными гнездами, толкатели для выталкивания П-образных скобок, клин с ножом для подачи толкателей и рассечения тканей , упорную часть с лунками для загиба скобок, механизм выбора зазора прошивания, привод прошивания и рассечения, о т л и ч а rout и и с я тем, что, с целью обеспечения возможности получения изоили антиперистальтического трансплантатов максимально возможной длины и б :|-со оз11ля iq ПАТЕЙТЙО- л ТЕХВЕЧШаЯ БИЁЛЙОТ КА удобства работы в узких полостях, упорная и скобочная части выполнены изогнутыми в соответствии с большой кривизной желудка, привод прошивания и рассечения тканей вы- . полнен в виде барабана со штурвалами и регулятором натяжения, установленных на скобочной части, ролика , установленного на свободном конце скобочной части, и троса, закрепленного на барабане и перекинутого через ролик, причем на тросе клин с ножом установлены в про.-, дольном пазу. 2. Ушиватель по п. 1 , о т л и ч аю щ и и с я тем, что, с целью уменьшения усилия, скобочные гнезда и соответствующие лунки для загиба скобок расположены в шахматном порядке . I 3.Ушиватель по пп. 1 и 2, о тS личающийся тем, что с цее лью уменьшения трения между клином и скобочной частью, клин, установленный в продольном пазу, взаимодействует со скобочной частью с помощью роликов.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1011116

А цц А 61 В 17/11

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

H АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

В

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

IlO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 2808733/28-13 (22) .19,06 .79 (46) 15.04.83. Бюл. N 14 (72) l0. Я. Грицмай и Я. Я. Татти (71) Иосковский научно-исследовательский онкологический институт им. П. A. Герцена (53) 61 .475 (6) 1. Ушиватель полых органов

"Скальпель-2". Паспорт АИ 5520 .00 .00

СП ВНИИИИТ Министерства здравоохранения СССР. (54) (57) 1. УШИВАТБ1Ь ПОЛЫХ ОРГАНОВ, содержащий скобочную часть с продольным пазом со скобочными гнездами, толкатели для выталкивания П-образных скобок, клин с ножом для подачи толкателей и рассечения тканей, упорную часть с лунками для загиба скобок, механизм выбора зазора прошивания, привод прошивания и рассечения, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью обеспечения возможности получения изоили антиперистальтическоготрансплантатов максимально возможной длины и удобства работы в узких полостях, упорная и скобочная части выполнены изогнутыми в соответствии с большой кривизной желудка, привод прошивания и рассечения тканей выполнен в виде барабана со штурвалами и регулятором натяжения, установленных на скобочной части, ролика, установленного на свободном конце скобочной части, и троса, закрепленного на барабане и перекинутого через ролик, причем на тро. се клин с ножом установлены в про.-. дольном разу. 2. Ушиватель по и. 1, о т л и ч аю щ. и и с я тем, что, с целью умень- I шения усилия, скобочные гнезда и соответствующие лунки для загиба ско-бок расположены в шахматном порядке.

3.Ушиватель по пп. 1 и 2, о т личающийся тем, что сцелью уменьшения трения между клином и скобочной частью, клин, установ- 4аР ленный в продольном пазу, взаимодейст- вует со скобочной частью с помощью > роликов.,жий !

Iieet

1 10111

ИзоЬретение относится в медицине, а именно к хирургическим сшивающим аппаратам для наложения механического шва на органы и ткани с помощью П-образных металлических скобок, Известен ушиватель полых органов, содержащий скобочную часть с продольным пазом со скобочными гнездами, толкатепи для выталкивания Il-образных скОЬок, клин с ножом для подачи толкателей и рассечения тканей, упорчую часть с лунками для загиба скобок, механизм выбора зазора прошивания. привод прошивания и рассечения (1 ).

Недостатком известного ушивателя является то, что он не позволяет с одной и той же позиции. получить изо- или антиперистальтический трансплантат максимально возможной длины и не обеспечивает удобства работы в узких полостях.

Цель изобретения - обеспечение возможности получения изо- или антиперистальтического трансплантатов максимально возможной длины и удобства работы в узких полостях.

Указанная цель достигается тем, что в ушивателе полых органов, содержащем скобочную часть с продольным пазом со скобочными гнездами, толкатели для выталкивания П-образных скобок, клин с ножом для подачи толкателей и рассечения тканей, упорную часть с лунками для загиба скобок, механизм выбора зазора с лунками для загиба скобок, механизм выбора зазора прошивания, привод прошивания и рассечения, упорная и скобочная части выполнены иэогну- — 4О тыми в соответствии с большой кривизной желудка, привод прошивания и рассечения тканей выполнен в виде барабана со штурвалами и регулятором натяжения, установленных на скобоч- . 45 ной части, ролика, установленного на свободном конце скобочной части, и троса, закрепленного на барабане и перекинутого через ролик, причем на. тросе клин с ножом установлены в продольном пазу.

При этом для уменьшения усилия .скобочные гнезда и соответствующие лунки для загиба скобок расположены в шахматном порядке 55

Кроме того, для уменьшения трения между клином и упорной частью, . клин, установленный в продольном .па16 2 зу, взаимодействует со скобочной частью с помощью роликов.

На фиг, 1 изображен ушиватель попых органов с частичным вырывом, вид сверху; на фиг. 2 - ушиватель полых органов, вид сбоку; на фиг.3ушиватель полых органов с частичным вырывом, вид сбоку; на фиг, 4 клин с ножом в аппарате; на фиг.5крюк со штифтом; на фиг. 6 - регулятор натяжения.

Ушиватель полых органов содержит скобочную часть 1 с продольным пазом

2, со скобочными гнездами 3, толкатель 4 для выталкивания П-образных скобок, клин 5 с ножом 6, упорную часть 7 с лунками для загиба скобок, механизм 8 выбора зазора прошивания, привод 9 прошивания и рассечения тканей.

Упорная часть 7 и скоЬочная часть

1 выполнены изогнутыми в соответствии с Ьольшой .кривизной желудка.

Привод 9 прошивания и рассечения тканей выпопнен в виде барабара 1 со штурвалами 11 и 12 и регулятором

13 натяжения, установленным на скобочной части 1, ролика 14,установленного на свободном конце 15 скобочной части 1, и троса 16, закрепленного на барабане 10 и перекинутого через ролик 1,4, причем на тросе 16 клин 5 с ножом 6 установлены в продольном пазу 2.

Для уменьшения усилия при прошивании скобочные гнезда 3 и соответствующие им лунки для загиба скобок расположены в шахматном порядке .

Для уменьшения трения между клином

5 и скобочной частью 1 клин 5, установленный я продольном пазу 2 взаимодействует со скобочной частью с помощью роликов 17.

На свободных концах 15 скобочной части 1 и упорной части 7 имеется шарнирный замок, состоящий из штифта 18 и крюка 19. Барабан 10 со штурвалом .11 закреплены на стойках 20, которые соединены друг с другом с помощью гайки 21 и штифтов 22, установленных в пазу 23.

Регулятор 13 натяжения выполнен в виде винта 24 с ручкой 25, установленного на скобочной части 1 с возможностью свободного вращения. РезьЬовой конец винта 2ч ввернут в гайку 21.

Работа ушивателем осуществяяется следующим образом.

3 . 10111

Ушиватель разъединяют на скобочную .1 и упорную 7 части.

Вращением штурвала 11 клин с ножом уСтанавливаются в исходное положение. S

На желудке через. переднюю и заднюю стенки создается отверстие в области дна или артериального канала желудка в зависимости от того, какую трубку намечено. выкроить, анти- или изо- М перистальтическую.

Выкраивание антиперистальтической трубки может производиться как со стороны выходного отдела желудка, 1ф так и со стороны дна желудка

При выкраивании антиперистальческой трубки со стороны выходного отдела желудка одна из частей ушивателя укла- уВ дывается под желудок по проекции намеченного шва и разреза так, чтобы конец его находился в отверстии, созданном в-области дна желудка, затем фиксируется крюк 19 на штифте 18 шар- д нирного замка.

16-.4

При сближении скобочной 1 и упорной 7 частей ушивателя стенки желудка сдавливаются. Фиксация частей i u

7 ушивателя осуществляется с помощью замка 26.

При вращении штурвала 11 трос !6 наматывается на барабан 10, который при этом тянет, клин 5 с ножом 6.

Клин 5 с ножом 6, двигаясь по продольному пазу 2 скобочной части 1, производит поочередное-выталкивание скобок, которые прокалывают ткань . и упираясь в лунки упорной части 7 загибаются до П-образной формы, прочно соединяя ткань. Нож 6 при этом рассекает ткань между швами.

По этому принципу производятся и другие варианты выкраивания трубки.

Применение .предлагаемого аппарата облегчает труд хирурга при выкраивании из стенок желудка трубчатого трансплантата анти- или изоперистал тического типа максимальной длины с одного и того же доступа в условиях узкого операционного поля. о )нб

10111 1б

Ягг.6

Составитель И. Корольков .Техред Л.Пекарь Корректор Ю. Макаренко

Редактор В.Ковтун

Подписное филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул . Проектная, 4

Заказ 2б12/3 . Тираж 711

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. /

4/