Способ диагностики протяженности атрезии прямой кишки у новорожденного

 

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПРОТЯЖЕННОСТИ АТРЕЗИИ ПРЯМОЙ КИШКИ У НОВОРОЖДЕННОЮ путем пункцио. ного введения контрастного вещества, установлениярентгеноконтроггной метки на месте должного анального отверстия и измерения протяженности атрезии на рентгеновском снимке, отличающийся тем, что, с целью повыш HIiЯ точности диагностики, ПрОИЗВОД5ГР пункшяо и контрастирование мягких тканей промежности, а в качеству контрас гного вещества используют закись азота. .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ РЕСПУБЛИК

09) (И) 3(я) А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3357315/28-13 (22) 18. 11. 81 (46) 23. 09. 83. Бюл. № 35 (72) В. И. Батурин, А. С. Осмоловс кий и Е. И. Куропатова (71) Пермский государственный медипинский институт (53) 616. 351 (088. 8) (56) 1. Сурин И. Е. Острая кишечная непроходимость у детей Докт. дис., 1951.

2. Мурашов И. К. Неправильностиразвития прямой кишки и заднепроходного отверстия у детей и их лечение.

Докт. дис., 1957, (54) (57)СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПРОТЯЖЕННОСТИ АТРЕЗИИ ПРЯМОЙ КИШКИ У НОВОРОЖДЕННОГО путем пункционного введения контрастного вещества, установления рентгеноконтрастной метки на месте должного анального отверстия и измерения протяЖенности атрезии as рентгеновском снимке, о т л и ч а юшийся тем, что, с пелью повышения точности диагностики, производмГ пункцию и контрастирование мягких тканей промежности, а в качеству контрастного вещества используют закись азота.

1 104273

Изобретение относится к медицине, а именно к детской хирургии.

Известен способ диагностики протяженности атреэии прямой кишки у новорожденного, заключающийся в том, что при йоложении новорожденного с поднятыми кверху ногами газ, поднимаясь к месту атрезии, будет контрастировать конец прямой кишки, И на снимках, которые ц

Рроизводят в двух проекция24 по р&сстоя» 10 нию между меткой на промежности и слепым концом кишки (газовый пузырь) определяют. велич ину диастаза атреэированного участка (1)

Наиболее близким к изобретению по технической сущности является способ диагностики протяженности атрезии прямой кишки у новорожденного путем пункционного введения контрастного вещества (иодолипол, сергозин), после чего 20 производят рентгеновский снимок. На рентгенограмме расстояние между меткой на коже промежности и контрастом в просвете кишки должно соответствовать протяженности атрезии (2j

Однако известные способы не позволяют точно диагносцировать протяженность атрезии прямой кишки.

Целью изобретения является повышение точности диагностики. 30

Эта цель достигается тем, что согласно способу диагностики протяженности атрезии прямой кишки у поворот денного, включающему пункционное вве35 ления рентгеноконтрастной метки на месте должного анального отверстии и измерения протяженности атрезии на рентгеновском снимке, производят пунк I цию и. контрастирование мягких тканей 40 промежности, а в качестве контрастного вещества используют закись азота.

Способ осуществляется следующим образом.

7 2

Ребенка укладывают на спину, исполу зуя кожно-мышечный компонент анального рефлекса, у больного определяЬт на промежности место, где должно локализо- ваться эаднепроходное отверстие. и s этой области осуществляют местную анестезию 1/4%-ным раствором новокаи на. Для этого вводят О, 5 мл раствора внутрикожно и, продвигая иглу перпендикулярно поверхности промежности на глубину 0,5-1, 0 см (в зависимости от . визуальных признаков протяженности атрезии), вводяг еще 1-1, 5 мл рас вора новокаина. Затем через эту же иглу медленно(в течение 3-5 мин) вводят закись азота из расчета 50 см на кг массы тела ребенка. После введения газа иньекционную иглу удаляют, место .с. укола обрабатывают спиртовым раствором йода или бриллиантовой зелени и здесь же лейкопластырем фиксируют рентгеноконтрастную метку, диаметр которой не должен превышать 1-1, 5 мм.

Спустя . 15 мин после окончания введе « .ния газа (ребенка при этом удерживают в горизонтальном положении) производж рентгенографию в двух основных проекциях (положение ребенка при этом вертикальное, головой вверх). На рентгенограмме видно, что гаэ локализуется вокруг купола атреэированной прямой кишки. При условии, что рентгенографию производили без первичного увеличения, с помощью линейки определяют на снимке расстояние от купола атрези»рованной кишки до метки на промежнооти.

Предлагаемый способ позволяет повысить точность диагностики атрезии толстой кишки до операции, способ прост по использованию, позволяет правильно и и быстро выбрать определенную хирургическую тактику.

Заказ 7176/6 Тираж 713

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Составитель В. Бруслик

Редактор Л, Гратилло Техред М.Гергель Корректор Ю. Макаренко т