Способ синовэктомии коленного сустава и устройство для его осуществления

 

COI03 СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

„.SU„, 106 А

3(511 А 61 В 17/18

Г

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ;;-:

H ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВ б

1 фие f

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3419131/28-13 (22) 08.04.82 (46) 30.01.84. Бюл. М 4 (72) Л.Н. Соколов. (71) Горьковский государственный медицинский институт им. С.М. Кирова (53) 617.583. 615.47(088.8) (56) 1. Павлова В.П. Комплексное хирургическое лечение инфракционного неспецифического компаратора. М °, Медицина, 1977, с. 120-121. ,. 2. Кабатов Ю.Ф. Медицинский инструмент и оборудование. М., Медицина, 1977, с. 125. (54) СПОСОБ СИНОВЭКТОМИИ КОЛЕННОГО

СУСТАВА И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ. (57) 1. Способ синовэктомии коленного сустава путем проведения инструмента через суставную щель и отделения задней капсулы сустава от èшелков бедра, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью уменьшения травматичности операции и предупреждения рецидивов в коленном суставе, последовательно с наружной и внутренней стороны сустава производят захват синовиальной оболочки, низ-. .водят. ее, вводят в полость сустава и удаляют.

2. Устройство для синовэктомии коленного сустава, содержащее пластину, рабочая часть которой выполнена с продольным радиусным искривлением и снабжена зубьями, о т л ич а ю щ е е с я тем, что, с целью уменьшения травматичности операции

1069797 и предупреждения рецидивов в колен- ном суставе, конец рабочей части пластины имеет режущую кромку трапециевидной формы с закругленными углами, зубья расположены поперечно на выпуклой части пластины, при этом пластина выполнена с конусным отверстием.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при оперативном лечении ревматоидного полиатрита.

Известен способ синовэктомии коленного сустава путем проведения инструмента через суставную щель и отделения задней капсулы сустава от мыщелков бедра (1).

Однако известный способ не предусматривает задней синовзктомии коленного сустава, что не исключает рецидива, а также является травматичным

Известно устройство для синовэк- 15 томии коленного сустава, содержащее пластину, рабочая часть которой выполнена с продольным радиусным искривлением и снабжена зубьями (2 j.

Недостатками укаэанного устрой- 7О ства являются длительность и неудобство проведения операции тотальной синовзктомии коленного сустава из одного доступа.

Цель изобретения — уменьшение травматичности операции и предупреждение рецидивов в коленном суставе.

Указанная цель достигается тем, что согласно способу синовэктомии коленного сустава путем проведения инструмента через суставную щель и отделения задней капсулы сустава от мыщелков бедра последовательно с наружной и внутренней стороны сустава производят захват синовиальной оболочки, низводят ее, вводят в полость сустава и удаляют.

В устройстве для синовзктомии, содержащем пластину, рабочая часть ко.торой выполнена с продольным ради- 40 усным искривлением и снабжена зубьями, конец рабочей части пластины имеет режущую кромку трапециевидной формы с закругленными углами, зубья расположены поперечно на выпуклой части пластины, при этом пластина выполнена с конусным отверстием.

На фиг. 1 изображено устройство для синовэктомии коленного сустава в двух проекциях; на фиг. 2 - то же, вид сбоку.

Устройство содержит пластину 1, рабочая часть которой выполнена с продольным радиусным искривлением и снабжена зубьями 2. Зубья 2 расположены поперечно на выпуклой части пластины 1. Конец рабочей части пластины 1 имеет режущую кромку 3 трапециевидной формы с закругленными углами, На выпуклой части пластины 1 имеется конусное отверстие 4, большим диаметром обращенное во внутреннюю сторону.

Способ синовэктомии коленного сустава с помощью устройства осуществляют следующим образом.

Внутренним парапателярным доступом вскрывают сустав, производят выделение измененной синовиальной оболочки по переднебоковым отделам сустава, далее производят моделирующую резекцию мыщелков бедра и большеберцовой кости,. удаляют изменениые мениски и грануляции в области крестообразных связок.

Из того же доступа производят удаление измененной задней синовиальной оболочки: последовательно по нпружной и внутренней сторонам сустава путем отделения синовии от мыщелков бедра, его захвата, низведения до уровня суставной щели, выведения в полость сустава и отделения от места прикрепления к мыщелкам большеберцовой кости.

Удаление синовиальной оболочки осуществляют устройством для синовэктомии коленного сустава, которое вводят к задней поверхности сустава через суставную щель;

Пластиной 1 по месту выполнения конусного отверстия 4 опираются на мьщелок бедренной кости. Режущей кромкой 3 пластины 1 отделяют синовиальную оболочку от места ее прикрепления.на мыщелке бедра по задней поверхности. Затем зубьями 2 пластины 1 производят захват отдельной синовиальной оболочки и по принципу рычага с упором на мыщелок бедра низводят .и выводят ее в полость сустава. В дальнейшем устройство убирают. Отсечение синовиальной оболочки от мыщелка большеберцовой кости

3 производят с

106 глаза ск альпелем

97 97

Опер а хирурга. ем под конт ролем вают. рационн ую рану п

С наружной ослойно з реэ отде льное о стороны эиновый отверстие с суста ва чедренаж В суставе со вляемый об ь ейшем

ычно на опериро разработк а сутки. ванном.с с у движений уставе р в ной шины сроки с ПОМОЩЬЮ ЛЬроиэво я ункциональП редлагаемые с

его o сустава и овзктомии у р жение т ния обеспеч для равматично ечивают сн ниможности ремени опеоперированн рецидива с ного анном сустав синовита новиальн и

Р того в о оболо чки. еспечива нних дв ется во и восстановлен сокращаются

I ния функции я сроки ии сустава. ф)ие.2

Редактор A Мотыль.

Заказ 11599/8

Сост тавитель Г. .Метелева Корр екто р О. Тигор вниип И Гос по делам и ударствен ного коми

По и д исное

113035 М Е35 P

Филиал П

IIII II аушская н

Патен аб °

°, д. 4/5 нт, r н, . Ужгород ул. П

Проектная 4